Лекция. Туберкулез и актиномикоз (835743)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Туберкулез и актиномикозк.м.н. ДавидовичНаталия Валерьевнакафедра клиническойбиохимии,микробиологии илабораторнойдиагностикиРаспространенностьКлассификация микобактерий• Mycobacteriaceae• Mycobacterium• M. tuberculosis – humanum - 92%bovis – 5%africanum -3%M. leprae –hominis-60%murium-40%• M. paratuberculosis• M. poikilotermum• Атипичные микобактерииMycobacterium tuberculosis••••Морфология.Полиморфные,кислотоустойчивыепалочки, 0.4 μм - 3–4 μм,Не образуют спорыНеподвижны.Специальная окраска поЦиль - НильсенуMycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis.

Acid-fast stain.Mycobacterium tuberculosis• Облигатный аэроб (5-10%СО2 способствуют росту).• Растут на средахбогатых липидами,яично-глицериновыйагар- среда Левенштейна- Иенсена.• Период генерации 12-24часа• Рост через 6-8 недельпри 37°C.Mycobacterium tuberculosis• На среде Левенштейна –Йенсена Rморщинистые крошковатые, желтоватыеколонии. Имеют приятный аромат, плохоснимаются со среды, при прокаливаниитрещат.Mycobacterium tuberculosis1.2.3.4.5.•••Клеточная стенка.Муреин с высоким содержанием липидовГликолипид (липоарабиногалактан)Миколовая кислотаГликолипиды и wax D.Адъювантный эффект (wax D).Внутриклеточное персистенция в неактивныхмакрофагах и ингибирование образованияфаголизосомы.Устойчивость к комплементу.Устойчивость к химическим и физическимвоздействиям.Mycobacterium tuberculosis132гликолипидКорд-фактор3 МиколоваякислотаMycobacterium tuberculosis•••••Факторы агрессииКорд-фактор (трегалоза 6,6-димиколат).Выявляют на жидких средах, сближениебактерий в микроколонии, рост в видесерпантиноподобных кос.Туберкулопротеины.Иммуногены ( белок 65 kDa).Туберкулин.

Состоит из мелких протеинов(10 kDa).Полисахариды.Легочный туберкулезMycobacterium tuberculosisМикроскопия• Циль-Нильсен• окраска аурамином .• Низкаячувствительность(>104–105/мл) испецифичность(толькокислотоустойчивость).Mycobacterium tuberculosisМикроскопия.•••••Обработка мокроты для накопления M.

tuberculosisПо Уленгуту – материал обрабатывают смесью NaCl и NaOH,встряхивают, инкубируют 30 минут при 21°С, центрифугируют.Осадок нейтрализуют 30% уксусной кислотой, готовят мазки,окрашивают по Ц-Н и микроскопируют.Флотация- материал обрабатывают смесью NaOH,дистиллированной воды и ксилола. Встряхивают, образуетсяпена из которой готовят мазки и окрашивают по Ц-Н.Метод Гаффки-Стинкена – количественный учет бактерий накалиброванных стеклах в определенных полях зренияЛюминесцентный метод – родомин-аурамин бело-желтоесвечение.Люминесцентный методMycobacterium tuberculosis• Бактериологический метод• Материал обрабатывают 15-20% HCl илиH2SO4, центрифугируют, отмывают физ.раствором и засевают на питательнуюсреду Левенштейна-Йенсена.• Рост через 2-12 недель.• Определение чувствительности кантибиотикам• Антибиотикорезистентность• МЛУ – множественная лекарственнаяустойчивостьMycobacterium tuberculosisТест на резистентность 7–10 дней.Mycobacterium tuberculosis• Серологический метод• РПГА, РСК• Метод аллергических проб – реакцияМантуMycobacterium tuberculosis• Газово-жидкостная хроматографияопределение жирных кислот и миколовойкислоты.• 12 дневная чистая культураMycobacterium tuberculosis• Современные методы - MB/BacT• Колориметрический детектор СО2 –сенсор, изменение цвета индикатора.• Результат через 5-10-15 дней.• ПЦР – определение ДНК M.

tuberculosisи генов антибиотикорезистентности.MB/BacTMycobacterium tuberculosis• ПЦРMycobacterium tuberculosis••••Эпидемиология и профилактика5-15 новых случаев на 100 000 населенияЛетальность 1 на 100 000 ежегодноКаждый год выявляется 15 млн больных иежегодно 3 млн умирает.Профилактика : вакцина БЦЖЛепраMycobacterium lepraeMycobacterium lepraeMycobacterium lepraeMycobacterium lepraeДиагностика• Микроскопия окраскаЦ-Н• ПЦР.ПЦРМикобактерииАктиномицеты••••••ActinomycetaceaeActinomycesA.israeliiA.bovisA.albusA.violaceumActinomycesГрам+полиморфныебактерииActinomycesActinomycesActinomyces• Actinobacillus actinomycetemcomitansнормальная микрофлора полостирта. В ассоциации с бактероидами,стафилококками и стрептококкамиможет вызывать заболеваниячелюстно-лицевой областиActinomyces• Актиномикоз челюстно-лицевой области(>90 %).• Торакальный актиномикоз.• Абдоминальный актиномикоз.• Генитальный актиномикоз• Каналикулит (повреждение слезныхжелез)• Кариес (A.

viscosus,A. naeslundii,A. odontolyticus)• ПериодонтитActinomyces• Диагностика• Микроскопия - друзы• ИммунофлюоресценцияActinomycesActinomyces••••Бактериологический методПосев на питательные средыВыделение ч.к.ИдентификацияИдентификацияВидХар-р цветколонийМице Септир Рост налиймицели жидкоййсредеГ-за К-за М-тA.israeliiRЖелтосерый++ХлопьяКГКГКГA.bovisSСерый--ОсадокК--A.аlbusSБелый--Пленкаи осадок---A.violaceumSфиолетовый+/--Осадок---Actinomyces•••••Серологический методРСКРПГАМетод аллергических пробС актинолизатомБлагодарю за внимание!.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов лекций