методичка по радиации (833893), страница 6
Текст из файла (страница 6)
В его основе лежит явление ионизации газа вкамере при воздействии излучения, в результате чего он становитсяэлектропроводным.Приборы,основанныенапоявленииионизационного тока в газах, могут использоваться как для измеренияпотоков частиц (счетчики), так и для измерения дозы и мощности дозыизлучения (ионизационные камеры).Химические методы. Химические методы дозиметрии основаны на24измерении выхода радиационно-химических реакций, возникающих поддействием ионизирующих излучений.
Выход реакции, связанный сдозой излучения, может оцениваться, например, по изменению цветаиндикатора (реактива Грисса - для нитратного метода).Фотографический метод. Является одним из химических методов.Плотность почернения фотопленки после проявления связана с дозойизлучения.Сцинтилляционные методы. Основаны на регистрации вспышек света,возникающих при взаимодействии излучения с некоторымиорганическими и неорганическими веществами (антрацен, стильбен,сернистый цинк и др.).Оптические и люминесцентные методы. Сущность их состоит в том,что под действием ионизирующего излучения в некоторых изоляторах(кристаллах и стеклах) электроны перемещаются и частичнозадерживаютсявдефектахкристаллическойрешетки.Этосопровождается изменением оптических свойств (цвета, оптическойплотности),появлениемспособностикрадио-,фотоитермолюминесценции, в соответствии с накопленной дозой.Каждое из этих изменений используют для создания дозиметров.Термолюминесцентные дозиметры после измерения утрачиваютинформациюодозе,вотличиеотоптическихирадиофотолюминесцентных.Трековые детекторы, в которых выявляются следы частиц – треки,применяют для дозиметрии нейтронов и тяжелых заряженных частиц(альфа-частиц при дозиметрии радона).Существуют и другие методы дозиметрии, например, основанныена изменении электрических свойств полупроводников при действииизлучения.
При аварийных облучениях наиболее объективным методомдля оценки дозы и ее распределения по телу является исследованиеобразцов одежды, эмали зубов и ногтей методом электронногопарамагнитного резонанса. Метод требует высокой квалификации испециального оборудования и поэтому реализуется лишь вспециализированных научных учреждениях.Для индивидуального дозиметрического контроля применяютсякомплекты ИД-3, включающие термолюминесцентные стеклянныедозиметры различной чувствительности, и прямопоказывающиедозиметры ДК-02 для регистрации рентгеновского и гамма-излучения.Для измерения мощности экспозиционной дозы ионизирующихизлучений используют измерители типа ДРГЗ-01 (“Аракс”), ДРГЗ-02(“Аргунь”), ДРГЗ-03, ДРГЗ-04, ДРГЗ-05.
В качестве индикаторатепловых нейтронов, рентгеновского, гамма- и бета-излучения,используются приборы типа ДРС-01. Для измерения степенизагрязненности поверхностей, одежды, рук активными гамма- и бетануклидами, мощности эквивалентной дозы рентгеновского и гаммаизлучения, плотности потока тепловых, промежуточных и быстрых25нейтронов применяются радиометры типа МКС-01Р и РУП-1.Клинические и биологические показатели, используемые дляиндикации и оценки степени тяжести радиационных поражений.Как было показано в предыдущем разделе, наиболее точным инадежным показателем, указывающим на наличие или отсутствиелучевого поражения, а также на вероятную степень его тяжести(особенно в случае общего равномерного гамма- или гамма-нейтронногооблучения) являются данные физической дозиметрии.
Однако следуетпомнить, что индивидуальный дозиметр дает точную информацию опоглощенной дозе излучения лишь в области его расположения ипоэтому в случае неравномерного облучения информация о тяжестилучевого поражения, полученная с помощью физической дозиметрии,может оказаться некорректной. Кроме того, как в военное, так и вмирное время (например, в случае возникновения радиационных аварийили других случаях неконтролируемого облучения) нельзя исключитьситуации полного отсутствия данных физической дозиметрии.В этих условиях особое значение приобретают клинические илабораторные показатели, с помощью которых можно с той или инойстепенью вероятности идентифицировать факт радиационноговоздействия и оценить степень его тяжести.
Такие показатели принятоназывать биологическими индикаторами или биодозиметрами(маркерами биологической дозиметрии) радиационного воздействия.Из ранних клинических проявлений острого радиационноговоздействия наибольшее диагностической значение имеют симптомытак называемого синдрома первичной реакции на облучение (ПРО).Известно, что организм реагирует на радиационное воздействие в"поражающем" диапазоне доз (свыше 0,8-1 Гр) рядом симптомов,ведущими среди которых являются:диспептические (анорексия, тошнота, рвота, понос,дискинезия кишечника);нейромоторные (быстрая утомляемость, апатия, общаяслабость);нейрососудистые (потливость, гипертермия, головные боли,гипотензия, тахикардия);местные реакции (гиперемия кожи и слизистых оболочек,сухость во рту, отек околоушных желез).Сроки возникновения, продолжительность и выраженностьпроявлений первичной реакции зависят от дозы облучения и еемощности: чем они выше, тем раньше, выраженнее и дольше еесимптомы.
Это позволяет использовать признаки ПРО длябиологической дозиметрии лучевого поражения. Наиболее надежнымпризнаком является рвота (табл. 10).При легкой степени ОЛБ (доза облучения 1-2 Гр) ее может или небыть вообще (наблюдается только тошнота), либо возможен26однократный рвотный акт, часто спровоцированный неприятнымизапахами или рвотой у кого-либо из находящихся рядом пострадавших.Таблица 10Зависимость времени возникновения и интенсивности рвоты от степенитяжести ОЛБСтепеньтяжести ОЛБIIIIIIIVВремя появления рвоты, ч-облучение-n-облучениенизкой мощностивысокой мощности4-62-42-41-21-1,50,5-10,5-0,70,2-0,3Интенсивностьрвотной реакцииОднократнаяПовторнаяМногократнаяНеукротимаяПри ОЛБ средней тяжести рвота возникает через 1,5-3 ч послеоблучения и может быть повторной. Период, в течение которого могутнаблюдаться позывы на рвоту, составляет 5-6 ч.
Тяжелая степеньлучевого поражения отличается еще более ранним появлением рвоты(0,5-1,5 ч после облучения), большой продолжительностью "рвотного"периода (6-12 ч) и многократными эметическими эпизодами. Наконец,при крайне тяжелой степени ОЛБ рвота возникает уже в первые минутыпосле облучения и носит неукротимый характер.Предварительную оценку степени тяжести ОЛБ можно провести ипо другим клиническим симптомам первичной реакции, прежде всего,гипотензии, тахикардии, гипертермии и нарушениям состояния сознания(табл. 11).Таблица 11Выраженность нейрососудистых симптомов ПРО в зависимости отстепени ОЛБСтепеньтяжести ОЛБIIIIIIIVАД, мм рт.
ст.ЧСС в 1 минНорма100-11080-100ВозможенколлапсНорма100-120130-150130-150Температуратела, °СНорма37,-37,637,8-38,2>38,2ознобСостояниесознанияЯсноеЯсноеЯсноеСпутанноеПоявление жидкого стула (особенно в сочетании с многократнойранней рвотой), выраженная общая слабость, доходящая до адинамии,сильная головная боль характерны, как правило, для крайне тяжелойстепени ОЛБ с возможным кишечным синдромом.Диагностически важными симптомами ПРО кроме того, являютсяранние изменения слизистых оболочек ротоносоглотки и кожи (табл.12).Сроки их появления также зависят от дозы и мощности дозыизлучения: через 6-8 ч при гамма- или гамма-нейтронном облучениибольшой мощности и через 10-12 ч и до конца первых суток при гаммабета облучении малой мощности.Важное значение для прогнозирования степени тяжести ОЛБ попроявлениям первичной реакции имеет и продолжительность последней.Так, различные проявления всего симптомокомплекса первичнойреакции на облучение при средней степени тяжести ОЛБ длятся от 4 до2710 ч, при тяжелой – от 12 ч до 1,0-1,5 суток, при крайне тяжелой – более2 суток.Таблица 12Минимальные дозы излучения, вызывающие местные пораженияслизистых оболочек и кожиХарактерпораженияАнатомическая областьЯзычок, дужки, мягкое небо,Реакция сосудов подъязычная областьслизистыхЩеки, твердое небо, десны, глоткаротоносоглоткиЯзыкВекиЛицо, шея, верхняя часть грудиЭритема кожиЖивот, сгибательные поверхности рук и ногСпина, разгибательные поверхности рук и ногМин.
доза, Гр5-66-78-102-35-66-7Более 7Несмотря на очевидную диагностическую значимость симптомовПРО, следует иметь в виду, что ее проявления неспецифичны,имитируются при тяжелых нервно-психических перенапряжениях, могутзавершиться до поступления пострадавшего в медицинское учреждениеи тогда оцениваются лишь со слов самого больного. Поэтому, помимоклинических проявлений первичной реакции, важнейшее значение длядиагностики степени тяжести лучевого поражения придается раннимпострадиационным изменениям гематологических показателей.Известно, что наиболее ранними изменениями морфологическогосостава периферической крови у облученных являются нейтрофильныйлейкоцитоз, абсолютная и относительная лимфопения, которыерегистрируются уже в первые часы и сутки после облучения.Первоначальный лейкоцитоз, длящийся менее суток, не имеет четкойсвязи с дозой облучения, поскольку является перераспределительным,обусловленным выбросом из костного мозга гранулоцитарного резерва.Тем не менее, при уровне лейкоцитов в крови свыше 16 109/л можнопредполагать ОЛБ крайне тяжелой степени.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
