Лекция. Инфекционный процесс (831989)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Инфекция, инфекционныйпроцессДавидович Наталия Валерьевнак.м.н., доцент каф. клиническойбиохимии, микробиологии илабораторной диагностикиЗначение в медицине1. Верификация этиологического агента сопределением факторов агрессии важна дляпостановки диагноза инфекционногозаболевания.2. Знание источников и путей передачи инфекцииимеет значение в проведениипротивоэпидемических мероприятий.3.

Развитие и форма инфекционного процессапозволяют понять основные звенья патогенеза,клиники и течения инфекционного заболевания.Цель• сформировать знания основных звеньевинфекции, характеристику факторов агресиивозбудителя (инфекта), основныесоставляющие инфицирования (источник ипути передачи инфекта), развитиеинфекционного процесса и возникновениеинфекционного заболевания.План лекции1.

Определение понятия инфекция2. Инфект - факторы агрессии(патогенности) возбудителя3. Инфицирование:- источник инфекции- пути передачи инфекции4. Формы инфекционного процесса5. Исходы инфекционного процесса,периоды инфекционного заболевания,виды инфекцийИнфекция (инвазия)• Инфект• Инфицирование• Инфекционный процесс• Инфекция (infectio – заражение) – процесспроникновения микроорганизма в макроорганизм иего размножение в нем.• Инфекционный процесс – процессвзаимодействия микроорганизма и организмачеловека.• С биологической точки зрения инфекционныйпроцесс – это разновидность паразитизма, когдаодин вид (паразит) использует другой вид (хозяин)как источник питания и место обитания, нанося емувред.• Инфекционный процесс имеет различныепроявления: от бессимптомного носительства доинфекционного заболевания (с выздоровлением илилетальным исходом).Инфекционная болезнь - это крайняя формаинфекционного процесса.1) наличие определенного живого возбудителя;2) заразность, т.е.

возбудители могут передаваться отбольного человека здоровым, что приводит к широкомураспространению заболевания;3) наличие определенного инкубационногопериода и характерная последовательнаясмена периодов в течение болезни (инкубационный,продромальный, манифестный (разгар болезни),рековалесценции (выздоровление));4) развитие характерных для данного заболеванияклинических симптомов;5) наличие иммунного ответа (более или менеепродолжительный иммунитет после перенесениязаболевания, развитие аллергических реакций при наличиивозбудителя в организме и др.)Развитие инфекционногопроцесса зависит:1) от свойств возбудителя;2) от состояния макроорганизма;3) от условий окружающей среды, которые могутвлиять как на состояние возбудителя, так и насостояние макроорганизма.Инфект (возбудитель)• Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибы,простейшие, гельминты (их проникновение – инвазия).• Микроорганизмы, способные вызывать инфекционныеболезни, называются патогенными, т.е.болезнетворными (pathos – страдание, genos –рождение).• Имеются также условно-патогенные микроорганизмы,которые вызывают заболевания при резком сниженииместного и общего иммунитета.• Возбудители инфекционных заболеваний обладаютсвойствами патогенности и вирулентности.ПатогенностьСпособность микроорганизмов проникать вмакроорганизм (инфективность), приживаться ворганизме, размножаться и вызывать комплекспатологических изменений (нарушений) учувствительных к ним организмов (способностьвызывать инфекционный процесс).Это видовой, генетически обусловленныйпризнак или генотипический признак.Степень патогенности определяетсяпонятием вирулентность.Вирулентность• Количественное выражение патогенности.• Вирулентность является фенотипическимпризнаком.• Это свойство штамма, которое проявляется вопределенных условиях (при изменчивостимикроорганизмов, изменениивосприимчивости макроорганизма).Факторы вирулентности (агрессии)Признаки, которые определяют патогенность ивирулентность.морфологические (наличие капсулы, клеточнойстенки)физиологические и биохимическиепризнаки (выработка ферментов, метаболитов,токсинов, оказывающих неблагоприятное влияние намакроорганизм) и др.По наличию факторов вирулентности патогенныемикроорганизмы можно отличить от непатогенных.Факторы вирулентностиФакторы агрессииСтруктурные компоненты бактериальнойклетки1.

Капсула2. Пили3. Пептидогликан клеточной стенки4. ЛПС ГОБФакторы агрессии•••••••Секретируемые факторыБактериоцины – медиаторы межмикробноговзаимодействия, антагонистически активныевещества (колицины, стафилококцины)ЭкзотоксиныФерменты защиты (плазмокоагулаза) и агрессиигиалуронидаза (разрушает соединительную ткань S.aureus, S.pyogenes),Нейраминидаза (расщепляет сиаловые кислотыоболочек клеток - вирус гриппа),Фибринолизин (растворяет сгустки фибрина S.pyogenes),ДНКаза (разрушает нуклеиновые кислоты S.aureus),Эластаза (расщепляет лизоцим - Pseudomonas)Секретируемые факторы• Ферменты метаболизма бактерий,вызывающие образование токсичных веществпри расщеплении субстратов организмахозяина (уреаза – H.pilori; декарбоксилаза –расщепление белка с образованиебиоактивных аминов Salmonella enteriditis;супероксидисмутаза и каталаза – инактивациявысокоактивных кислородных радикалов прифагоцитозе Legionella pneumophila,M.tuberculosis)• Секретируемые факторы персистенциибактерий – подавление механизмов защитыхозяина (бактерийные протеазы).Типы секреторных систем1.2.3.4.5.sec-независимый путь (не контролируется sec-геном,отвечающим за секрецию).

Требуется 3-4 молекулы,участвующие в образовании трансмембранного канала(α-гемолизин E.coli, внеклеточная аденилатциклазаB.pertussis, протеазы P.aeruginosa).sec-зависимый путь выведения экспортируемых молекулчерез внутреннюю мембрану в периплазматическоепространство (пили у P.aeruginosa).Большая экспортная система, независимая от secсистемы (секреция наружных факторов инвазии ивирулентности у сальмонелл и шигелл)Механизм транслокации протеинов в цитозольэукариотической клетки супермолекулярных структур (мембраносвязанная АТФаза).Аутотранспортеры - семейство секреторных протеинов,осуществляющий свой собственный транспорт избактерии (IgA-протеаза H.influenzae, N.gonorrhoeae).Факторы агрессии•••••••Факторы колонизации патогена:адгезия (адгезины, пили, протеазы, бактериоцины)колонизацияФакторы инвазии микроорганизмовПенетрация (ферменты агрессии – лецитовителлаза,фибринолизин и т.п)Защита от фагоцитозаАнтифагины (капсула)Незавершенный фагоцитоз (каталаза,супероксидисмутаза)Факторы токсигенности бактерийЭндотоксины (ЛПС)ЭкзотоксиныФакторы агрессии• Адгезины• ИнвазиныФакторы агрессииФакторы агрессии(каталаза, супероксидисмутаза)Факторы агрессииХарактеристика токсиновЭкзотоксиныЭндотоксины (ЛПС)Выделяются в средуОсвобождаются при разрушениибактерийБелкиГлюцидолипидо-протеиновыйкомплексТермолабильны (60-80°С, 10 мин)Термостабильны (120 °С, 30 мин)ВысокотоксичныСлаботоксичныОргано-, цитотропныНе обладают избирательнымдействием на клеткиАктивные антигеныСлабые антигеныЛегко обеззараживаются (0,3-0,4%формалин 30 дней, 40 °С)Трудно обеззараживаются(трихлоруксусная кислота)Грам(+), грам (-) бактерииГрам(-) бактерииФакторы агрессииЭкзотоксины:1.2.3.4.5.6.Токсины, повреждающие клеточные мембраны(альфа-токсины – фосфолипаза)Токсины ингибирующие синтез белка (гистотоксины)Токсины, активирующие пути метаболизма вторичныхмессенджеров ( некротоксин, отечный токсин,холерный токсин и др.)Супертоксины - протеазы (ботулинический токсинстолбнячный нейротоксин)Трехсоставные токсины (сибиреязвенный токсинпротективный антиген, летальный фактор, отечныйфактор)Активаторы иммунного ответа ( токсин синдроматоксического шока, энтеротоксины, пирогенныетоксины и др.)Эндотоксины• Выделяются после гибелибактериальной клетки• Белковополисахаридные комплексы• ЛПС (эндотоксиновый шок)Механизм действия экзотоксиновМишениМеханизмТип токсинаБактерияЦПМПовышениепроницаемостиГемолизины,лейкоцидинS.aureus, C.tetaniC.perfringens,S.pyogenesРибосомыБлок синтезабелкаЦитотоксиныC.diphtheriae,(энтеротоксины, S.disenteriae,некротоксины)S.aureus,C.perfringensФерментыклетокАктивацияЭнтеротоксиныаденилатциклазыE.coli, V.choleraeS.typhimurium,Y.enterocoliticaБлок нервныхимпульсовНейротоксиныC.tetani,C.botulinumЭксфолиатины,эритрогениныS.aureus,S.pyogenesМедиаторы Нарушениемежклеточ межклеточныхногосвязейвзаимодействияФакторы агрессии••••Факторы персистенции патогеновЭкранирование клеточной стенки бактерийПродукция факторов, инактивирующихзащиту хозяинаАнтигенная мимикрияОбразование форм с отсутствием клеточнойстенки (L-формы, микоплазмы)Инфицирование• Источник инфекции – резервуарсохранения и распространенияинфекции• Пути передачи инфекции• Восприимчивый организмИсточник инфекции• Человек• Животное• Окружающая среда -АнтропонозыЗоонозыСапронозыРоль внешней среды винфекционном процессе• Температура• Особенности питания• Социальный фактор – социальныеболезни (следствие пороковчеловеческого общества)• Техногенное загрязнениеПути передачи инфекции1.

Аэрогенный (воздушно-капельный ивоздушно-пылевой)2.3.4.5.6.7.Алиментарный (пищевой и водный)Контактный (прямой и косвенный)ТрансмиссивныйТрансфузионныйТрансплацентарныйНаследуемыйПути передачи инфекцийВходные ворота инфекцииПути распространения инфекциив организмеРаспространение инфекцииРоль макроорганизма в инфекционномпроцессе• Восприимчивость – видовой признак, способностьучаствовать в инфекционном процессе• Инфекционная чувствительность –индивидуальнаявосприимчивость («естественная резистентность»)• Возраст• Эндокринологический статус• Иммунный статус• Состояние физической активности• ЦНС – регуляция уровня естественной резистентности кинфекции• Эндогенные биологические ритмы – цикличность вдинамике показателей естественной резистентности(месячные и суточные биоритмы иммунных показателей)• Входные ворота инфекцииИнфекционный процессСтадии инфекционного процесса:1.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов лекций