94599 (682172), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Наиболее значимые изменения показателей зарегистрированы при воздействии лазером с переменной генерацией импульса. Полученные нами данные о составе супернатантов нестимулированных и стимулированных нейтрофилов, в целом, совпадают с результатами исследования А.В. Чукичева (1996), И.Е.Третьяковой (2003). Зарегистрированное нами усиление функциональных возможностей нейтрофилов и продуктов их секреции с учётом биоэффективных доз воздействия лазерным излучением низкой интенсивности послужило основанием для проведения объективного исследования иммунотропных эффектов воздействий лазерного излучения низкой интенсивности в практике.
Этап исследования иммунотропных эффектов лазеров низкой интенсивности in vivo
На современном этапе возможны 2 пути реализации эффектов действия лазеров низкой интенсивности: эффекты, обусловленные их локальным и системным применением в терапевтических целях. Исходя из возможностей применения лазеров красного спектра излучения в терапевтической практике, представляло огромный интерес изучение их возможностей для устранения иммунологических дисфункций. В связи с вышеизложенными обстоятельствами, следующим этапом наших исследований стало изучение влияния лазерного излучения на клеточные и гуморальные факторы системного иммунитета, состояние нитроксидергической системы, липидного профиля периферической крови при проведении внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) у женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта.
У пациенток с воспалительными заболеваниями нижнего отдела репродуктивного тракта, вызванными хламидиями были выявлены сдвиги во всех изучаемых звеньях иммунной системы, характерные для хронического воспалительного процесса: лейкоцитоз, нейтрофилия с уменьшением абсолютного количества нейтрофилов, лимфоцитоз с изменением субпопуляционного состава, выраженном в снижении процента лейкоцитов, несущих CD3, СD 4, СD 16; СD 20 рецепторы, повышении CD8+лимфоцитов, снижения СD 95+клеток, иммнорегуляторного индекса (СD 4+/CD8+), активности нейтрофилов по НСТ-тесту угнетения фагоцитарной функции и функционального резерва нейтрофилов, усилении лизосомальной активности, повышении концентрации Ig A, Ig М, Ig G в сыворотке крови, снижения уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержания С1-С3 компонентов комплемента, СН 50, уровня ИЛ-1α, ИЛ-1β, ФНО-α, ИФН-γ, дефенсинов, бактерицидного протеина BPI, при повышении концентрации ИЛ-8. В соответствии с рекомендациями лечению урогенитального хламидиоза внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) может быть использовано в комплексе лечебных мероприятий.
Нами проведена оценка эффективности использования ВЛОК для коррекции выявленных иммунологических дисфункций. Исследование иммунологических показателей крови проведено до начала терапии и на следующий день после её завершения базисной терапии. Контрольную группу составили здоровые женщины без хламидийной инфекции нижнего отдела репродуктивного тракта (таблица 7).
Таблица 7
Иммунологические показатели периферической крови у женщин с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта до и после терапии с применением ВЛОК
Показатели | Здоровые женщины | До лечения | Женщины с хламидийной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта | |
Базисная терапия | Базисная терапия+ ВЛОК | |||
Количество лейкоцитов,×109/ л | 5.59 ± 0.10 | 9.01 ± 0.30 * | 8.91 ± 0,22 *,**** | 6.01 ± 0.12 *,*** |
Количество лимфоцитов,% | 29.21 ± 1.02 | 35.61 ± 1,10 * | 38.51 ± 1,02 *,**** | 39.51 ± 1,07 **,*** |
Количество лимфоцитов,×109/л | 1.94 ± 0,12 | 2,13 ± 0,16 * | 2.19 ± 0,12 *,**** | 1.98 ± 0,12 **,*** |
Количество нейтрофилов,% | 68.90 ± 1,13 | 52.90 ± 1.11 * | 61.90 ± 1.12 *,**** | 69.90 ± 1.09 **,*** |
Количество нейтрофилов,×109/л | 3.78 ± 0,25 | 2,26 ± 0,15 * | 3.44 ± 0.25 *,**** | 3.84 ± 0,25 **,*** |
Лизосомальная активность нейтрофилов, % | 91.55 ± 1,12 | 97.52 ± 1.10 * | 95.52 ± 1.16 *,**** | 92.50 ± 1.14 **,*** |
Лизосомальная активность нейтрофилов, у.е. | 324.0 ±15,01 | 349.05 ±19,10 * | 371.10 ±16,03 *,**,**** | 321.09 ± 15,01 **,*** |
НСТ–тест спонтанный, % | 46.91 ± 1.72 | 37.9 ± 1.94 * | 42.9 ± 1.23 *,**** | 47.91± 1.72 **,*** |
НСТ–тест спонтанный, у.е. | 0.58 ± 0.05 | 0.50 ± 0,03 * | 0.54 ± 0,02 *,**** | 0.59 ± 0.05 **,*** |
НСТ–тест активированный, % | 57.44 ± 1.23 | 50.41 ± 1.77 * | 53.41 ± 1,75 *,**** | 58.44 ± 1.22 **,*** |
НСТ–тест активированный, у.е. | 0.83 ± 0.04 | 0.68 ± 0.03 * | 0.78 ± 0.02 *,**** | 0.88 ± 0.04 **,*** |
ФРН | 1.94± 0.46 | 1.70 ± 0,41 * | 1.86 ± 0,42 *,**** | 1.98± 0.46 **,*** |
Активность фагоцитоза нейтрофилов, % | 46.51 ± 1.24 | 35.51 ± 1.22 * | 42,51 ± 1,26 *,**,**** | 47.51 ± 1,20 **,*** |
Интенсивность фагоцитоза нейтрофилов, у.е. | 1.72± 0,06 | 1.52 ± 0,08 * | 1.62 ± 0,07 *,**** | 1.84± 0,06 **,*** |
СD3, % | 27.92 ± 1,94 | 18.12 ± 1.94 * | 24.12 ± 1.94 *,**** | 28.12 ± 1.94 **,*** |
СD3, абс. | 0.50 ± 0,08 | 0.45 ± 0.08 * | 0,42 ± 0,01 *,**** | 0,53 ± 0.08 **,*** |
СD4, % | 30.81 ± 1,22 | 21.89 ± 1.73 * | 29,19 ± 1,13 *,**,**** | 31,81 ± 1.22 **,*** |
СD4, абс. | 0.45 ± 0,02 | 0.37 ± 0,06 * | 0.43 ± 0,06 *,**** | 0,47 ± 0,02 **,*** |
СD8, % | 21.14 ± 1,16 | 24.14 ± 1,23 * | 21.14 ± 1,20 *,**** | 22,14 ± 1,16 **,*** |
СD8, абс. | 0.41 ± 0,02 | 0,44 ± 0,05 * | 0.42 ± 0,01 *,**** | 0,41 ± 0,02 **,*** |
СD4/СD8 | 1,95 ± 0,06 | 0.97 ± 0,06 * | 1.19 ± 0,08 *,**** | 1,97 ± 0,06 *,*** |
СD16, % | 13.68 ± 0,27 | 12.03 ± 0,70 * | 13.63 ± 0,17 *,**** | 13,88 ± 0,27 **,*** |
СD16, абс. | 0.21 ± 0,05 | 0,22 ± 0,03 * | 0.24 ± 0,01 *,**** | 0,23 ± 0,05 **,*** |
СD20, % | 13,86 ± 0,88 | 10.61 ± 0,79 * | 11,81 ± 0,99 *,**** | 13.92 ± 0.88 **,*** |
СD20, абс. | 0.22 ± 0,03 | 0,19 ± 0,03 * | 0,21 ± 0,23 *,**** | 0.22 ± 0.03 **,*** |
СD95, % | 21.69 ± 1,98 | 14,69 ± 2,10 * | 17.69 ± 2,16 *,**,**** | 22,69 ± 1.98 **,*** |
СD95, абс. | 0.34 ± 0,06 | 0,28 ± 0,06 * | 0.33 ± 0,06 *,**** | 0.35 ± 0.06 *,*** |
С1, эф.мол /мл | 99.93±6.01 | 91.2±8.01 * | 90.2±7.01 *,**** | 100.21±6.06 **,*** |
С2, эф.мол /мл | 84.40±4.46 | 83.99±4.53 * | 83.21±4.50 *,**** | 84.42±4.42 **,*** |
С3, эф.мол /мл | 96.81±3.12 | 88.8±3.62 * | 82.11±2.41 *,**** | 96.8±3.12 **,*** |
С4, эф.мол /мл | 80.21±3.34 | 78.2±3.81 * | 72.22±3.54 *,**** | 80.2±3.34 **,*** |
С5, эф.мол /мл | 88.52±4.25 | 87.5±3.11 * | 86.52±2.6 *,**** | 88.5±4.25 **,*** |
СН-50, у.е. | 63.22±6.15 | 69.22±6.62 * | 56.22±7.61 *,**** | 63±6.15 **,*** |
ЦИК | 69.44±9.46 | 39±8.44 * | 49.13±8.03 *,**** | 69±9.46 **,*** |
Ig А, г/л | 2.32 ± 0,12 | 2.80 ± 0,09 * | 2.49 ± 0.10 *,**** | 2,92 ± 0,12 **,*** |
Ig М, г/л | 1.19 ± 0.14 | 1.23 ± 0,08 * | 1.10 ± 0.11 *,**** | 1,19 ± 0.14 **,*** |
Ig G, г/л | 9.16 ± 0.29 | 9.51 ± 0,38 * | 9.36 ± 0.25 *,**** | 9,16 ± 0.29 **,*** |
Примечание: В таблице приведены различия между сравниваемыми группами. *- достоверность различий показателей по отношению к показателям здоровых женщин**- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин до лечения***- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин, пролеченных по базисной схеме****- достоверность различий показателей по отношению к показателям женщин, пролеченных по схеме базисная терапия + ВЛОК
Результаты исследований показали, что применение ВЛОК в комплексе с базисной терапией приводило к нормализации исследуемых показателей на момент окончания лечения, чего не происходило при использовании только базисной схемы. К моменту завершения лечения с применением ВЛОК зарегистрировано: восстановление количественного и субпопуляционного состава лейкоцитов, нормализации межклеточных взаимоотношений субпопуляций Т-лимфоцитов, что приводило к увеличению количества иммунокомпетентных клеток в крови, нормализация роста поглотительной способности нейтрофилов по тесту с латексом, восстановление биоцидной функции этих клеток по НСТ-тесту, функционального резерва, лизосомальной активности, содержания в сыворотке крови IgA, Ig М, Ig G, ЦИК.