92837 (680962), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

У 58% новонароджених від матерів з хронічним пієлонефритом виявлені порушення клінічного перебігу ранньої неонатальної адаптації. У них частіше, ніж у немовлят від здорових матерів, спостерігали порушення центральної та периферичної гемодинаміки, мали місце ознаки гіпоксії мозку та інших органів. При хронічному пієлонефриті у жінок наприкінці вагітності спостерігались гіпокальціємія та недостатня забезпеченість вітаміном D₃, дефіцит вітаміну D₃ та кальцію в організмі мали місце також у їх новонароджених.

Показано, що при експериментальній нирковій недостатності знижуються рівні активних метаболітів вітаміну D₃, загального кальцію та неорганічного фосфору в крові вагітних самок, їх плодів та новонароджених щурят. Введення вітаміну D₃ вагітним самицям покращує обмін речовин у їх новонароджених.

Обгрунтована доцільність профілактичного застосування вітаміну D₃ в антенатальному періоді, доведена ефективність призначення новонародженим від матерів з хронічним пієлонефритом препаратів метаболічної дії (вітаміни групи В, кальцію та за показаннями – мілдроната), що покращує стан їх здоров’я і перебіг процесів ранньої неонатальної адаптації.

Ключові слова: новонароджені, адаптація, вітамін D₃, кальцієвий гомеостаз.

АННОТАЦИЯ

Бондаренко Н.Ю. Особенности ранней неонатальной адаптации, обмена витамина D₃ и кальциевого гомеостаза у новорожденных при хроническом пиелонефрите у матери (клинико-экспериментальное исследование). – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 – «Педиатрия». Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца, Киев, 2008.

Диссертация посвящена изучению состояния ранней неонатальной адаптации, D-витаминной обеспеченности и кальций-фосфорного обмена у новорожденных от матерей с хроническим пиелонефритом с позиций единства системы мать-плод-новорожденный.

Показано, что у новорожденных, матери которых страдают хроническим пиелонефритом, наряду с нарушениями физиологического течения раннего неонатального периода в 58% случаев имеют место выявляемые с помощью ультразвукового обследования изменения центральной и региональной гемодинамики, признаки гипоксии мозга и других органов. В отличие от младенцев, родившихся у здоровых матерей с физиологически протекавшей беременностью, у новорожденных матери, которых страдают хроническим пиелонефритом, значительно чаще выявляются клинические и лабораторные проявления гипокальциемии, в крови снижена концентрация 25-оксихолекальциферола, что свидетельствует о дефиците витамина D₃ в их организме. Снижение сожержания 25-оксивитамина D₃ и общего кальция в сыворотке венозной крови обнаружено также в III триместре беременности у женщин с хроническим пиелонефритом.

В эксперименте доказано, что при хронической почечной недостаточности, вследствие односторонней нефрэктомии, в сыворотке крови у беременных крыс и их плодов снижается уровень активных метаболитов витамина D₃, общего кальция и неорганического фосфора. Новорожденные от самок с односторонней нефрэктомией имеют признаки D-гиповитаминоза и дефицита кальция. Дополнительное введение витамина D₃ беременным самкам нормализует обмен веществ у их новорожденных, уменьшает дефицит кальция и витамина D₃.

В клинической части работы показаны также преимущества лечебных мероприятий, включающих назначение новорожденным от матерей с хроническим пиелонефритом препаратов метаболического действия (витамины группы В, кальция, по показаниям – милдроната), что способствует улучшению у них показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы, повышению содержания общего кальция в крови, улучшению D-витаминного обмена и более благоприятному течению процессов ранней неонатальной адаптации. Обоснована целесообразность профилактического назначения витамина D₃ в антенатальном периоде развития ребенка при наличии хронического пиелонефрита у будущей матери.

Ключевые слова: новорожденные, адаптация, витамин D₃, кальциевый гомеостаз.

SUMMARY

Bondarenko N.Y. Peculiarities of the early neonatal adaptation, vitamin D3 metabolism and calcium homeostasis in newborns from mothers with chronic pielonephritis (clinical and experimental study).- Manuscript.

Thesis for the obtaining the degree of the candidate of medical sciences by specialty 14.01.10 – “Pediatrics”. National Medical Academy named after O.O.Bogomolets Ministry of Health Care of Ukraine, Kyiv, 2008.

The disorders of the early neonatal adaptation were revealed in 58 % newborns from mothers with chronic pielonephritis. In these newborns more often, than in neonates from healthy mothers, were stated the disorders of central and periphery hemodynamics, the signs of cerebral and other organs hypoxia took place. The hypocalcaemia and insufficient supplement of the vitamin D₃ was presented in pregnant with chronic pielonephritis at the end of the gestation, the vitamin D₃ and calcium deficiency although were stated in their newborns. It was showed, that in experimental kidneys insufficiency the levels of the vitamin D₃ metabolites, total calcium and non-organic phosphorus decreased in the blood samples of pregnant rats, their fetuses and newborn rats.

It was created the background for the utilization of the vitamin D₃ during the antenatal period, it was proved the efficacy of the prescription of the preparations of the metabolic activity (vitamins of group B, by the indications - mildronat) for the newborns from mothers with chronic pielonephritis. This treatment promoted the health state of their health and period of early neonatal adaptation.

Key words: newborns, adaptation, vitamin D₃, calcium homeostasis.

Характеристики

Список файлов реферата