89783 (678559), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Тихо играет музыка и санитар, учащийся ВМУ заканчивает уборку, спешит на занятия, но заведующий з/п перед уходом задает санитару вопрос о обработке инвентаря дезсредствами. Санитар быстро отвечает на вопрос и спешит удалиться.
Утро рабочего дня у начальника цеха начинается со знакомства со сведениями о заболеваемости работников цеха, результатов медицинского осмотра по приказу № 555 МЗ РФ от 29.09.89 г. Вдруг в цехе происходит «авария» о чем ставят в известность начальника цеха, который срочно звонит на здравпункт и приглашает медицинского работника оказать неотложную помощь. Т. к. цеховой врач работает во вторую смену, помощь оказывает фельдшер с медсестрой и госпитализируют пострадавшего в отделение, при этом заполняет экстренное извещение, направление с стационар и позже сообщает об «аварии» цеховому врачу. Начальник цеха вызывает инженера по технике безопасности, который вызывает работника ЦГСЭН. Цеховой врач, узнав об «аварии» срочно звонит в стационар и узнает о диагнозе, который держит в секрете. Затем звонит начальнику цеха и договаривается о встрече с приглашением специалистов, расследовавших случай «аварии» в цехе. дальнейшем начинается дискуссия за круглым столом.
С самого начала группа № 2 следит за ходом игры группы № 1, при этом каждый игрок, выполняющий свою роль, внимательно следит и оценивает работу своего коллеги по критериям (см. инструкцию).
Преподаватель гигиены по ходу игры консультирует «помощников санитарного врача» группы № 1 и группы № 2, преподаватель терапии также консультирует, соблюдая очередность своего коллеги.
Фрагмент № 1.
«Прием и сдача ночного дежурства»
Фрагмент № 2.
«Авария в цехе»
Начало рабочего дня у начальника цеха, знакомство с результатом медицинского осмотра по приказу № 555, который приносит секретарь, через некоторое время в цехе авария.
Фрагмент № 3.
«Фельдшер в цехе»
-
Звонок на здравпункт из цеха, срочно оказать неотложную помощь.
-
Опрос, осмотр, неотложная помощь пострадавшему, госпитализация по показаниям.
-
Участие начальника цеха в оказании помощи пострадавшему.
Фрагмент № 4.
«Приемный покой»
-
М/с приемного покоя оформляет историю болезни.
-
Осмотр врачом пострадавшего.
-
Назначение и обследования и лечения.
Фрагмент № 5.
Выход в цех помощника санитарного врача. Оформление акта.
СЦЕНАРИЙ СИТУАЦИИ № 2.
Здравпункт при ВКДП (Волгодонский комбинат древесных плит)
Здравпункт работает круглосуточно. Утром на здравпункт приходит помощник сан. врача и берет смывы с предметов, проверяет документацию, спрашивает медсестру процед. кабинета, например о предстерилизационной обработке, делает замечание и уходит.
На прием приходит больной с жалобами, которого осматривает фельдшер, т. к. врач работает во II смену. Фельдшер осматривает б-го, оказывает ему необходимую помощь, выписывает лек-ва и направляет на следующий день к врачу, выписывает сигнальный лист.
На следующий день врач осматривает б-го, предварительно определив профессиональное заболевание, затем приходит на прием к цеховому врачу, договаривается о встрече с начальником цеха помощника сан. врача осмотреть рабочего места. А в это время б-й идет в аптеку, покупает лекарства, затем на обследование.
В дальнейшем специалисты составляют акт. На этом игровые фрагменты заканчиваются. Начитается обсуждение.
Фрагмент № 1. «Помощник сан. врача на здравпункте».
Здравпункт работает круглосуточно. Утром приходит помощник санитарного врача и берет смывы с предметов, проверяет документацию на участке, спрашивает процедурную м/с о предстерилизационной обработке и уходит.
Фрагмент № 2. Прием больного на здравпункте.
Фельдшер проводит расспрос, осмотр по системам, назначает обследование и направляет к цеховому врачу на следующий день, записывая сигнальный лист на б/л, рецепты.
Фрагмент № 3. Прием больного цеховым врачом.
Дополняет обследования и договаривается с начальником цеха о встрече с ним.
Фрагмент № 4. Выход в цех.
Встреча в цеху начальника цеха и помощника санитарного врача, который проводит исследование санитарно-гигиенической характеристики рабочего места.
Помощник санитарного врача составляет акт.
Фрагмент № 5. Оформление акта ВИБ.
В цехе встреча всех специалистов, которые составляют акт врачебно-инженерной бригады. На этом фрагменты исчерпаны. Начинается дискуссия.
СХЕМА РОЛЕВОЙ ИГРЫ
| Ситуация № 1 | Ситуация № 2 | |
| П I эроф. заб-е на хим. заводе | Профессиональное заб-е на КПД | |
| бр. № 1 | бр. № 2 | |
| « | Фрагмент № 1 | «СЭС на здравпункте» |
| « | Фрагмент № 2 | «Прием б-го фельдшером» |
| « | Фрагмент № 3 | «Прием б-го цеховым врачом» |
| « | Фрагмент № 4 | «Выход в цех» |
| « | Фрагмент № 5 | «акт ВИБ» |
|
Д Д | ||
| Д I искуссия | Дискуссия | |
|
| ||
| D I А Заклчючение кт ВИБ, извещение СЭС V э S: О. токсический бронхит, хр. токсический гепатит, обусловленный интоксикациями СЖК и серной к-той | DS: Хронически пылевой бронхит | |
|
Оценка деятельности групп | ||
|
Экстренное извещение | ||
|
| ||
|
| ||
|
Эксперты-начальники цехов
| Больной | |
|
Эксперты-начальники цехов | Фельдшер | |
|
| Врач | |
| Медсестра | ||
| Начальник цеха | ||
|
| Помощник сан. врача | |
|
V И Преподаватель по терапии | Преподаватель по гигиене |
ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУПП
| № | Навыки | № группы | Кол-во студентов | Кол-во баллов | Итоговая оценка | ||||||||||||
| больной | фельдшер | цех. врач | м/с | ПСВ | фар | лаб | вр. реан | адм | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||
| 1 | Поведение: | ||||||||||||||||
| эмоциональность | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| убедительность | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 2 | Интеллектуальные: | ||||||||||||||||
| культура речи | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| корректность поведения | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| чувство юмора | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| разговор по телефону | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 3 | Профессиональные: | ||||||||||||||||
| а) | правильно провести опрос, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию по системам | ||||||||||||||||
| б) | манипуляции: | ||||||||||||||||
| в/в | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| в/м/ | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| в/кап | А | ||||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| допускается провести непрямой массаж сердца | |||||||||||||||||
| 4 | Правильность постановки диагноза | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 5 | Тактика ведения больного | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 6 | Умение назначить план обследования | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 7 | План лечения | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 8 | Интерпретировать лабораторные показатели и результаты-заключения инструментальных методов исследования | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 9 | Заполнить извещение | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 10 | Провести сангигиеническую оценку | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 11 | Сравнить фактические данные с гигиеническими нормативами | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| 12 | Рекомендовать мероприятия по предупреждению и профилактике заболеваний: санитарно-технические, технологические, медико-профилактические, организационные | А | |||||||||||||||
| Б | |||||||||||||||||
| Итого | |||||||||||||||||
Подведение итогов в группе.
тоги














