ref-17882 (677899)
Текст из файла
МСЧ ИАПО
Наименование ЛПУ
реферативная работа
Тема: Сестринский процесс в неврологии.
Рецензент: | Выполнил: | |
Матвейчук Николай Петрович | Аликина Елена Валерьевна | |
Ф.И.О. МСЧ ИАПО Главный врач | Ф.И.О Сестринское дело, неврологическое отделение МСЧ ИАПО, палатная медсестра | |
ЛПУ, должность | Специальность, отделение, должность |
Сущностью современной модели сестринского дела, как научной теории, является обоснование различных подходов к содержанию и оказанию сестринской помощи. В профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс», под которым понимают системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента. Цель этого подхода заключается в стремлении к облегчению, ликвидации, предупреждению проблем, возникающих у пациента из-за изменения состояния здоровья. В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования в России. Через сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратится в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте личность, его внутренний и духовный мир.
Российское здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих современной философией сестринского дела, знающих психологию человека, способных к педагогической деятельности.
Для успешного использования сестринского процесса в неврологической практике медицинская сестра должна:
-
владеть основными манипуляциями постовой, процедурной, палатной медсестры и медсестры приемного покоя
-
понимать и знать сущность сестринского процесса, его цели, этапы и правила реализации
-
знать основные нозологические формы неврологических заболеваний, особенности их течения, осложнения, проблемы, возникающие у пациентов, страдающих этими заболеваниями
-
знать алгоритмы неотложных состояний, встречающихся в неврологической практике, обладать навыками их выполнения
-
знать основные лекарственные средства, использующиеся в неврологической практике (дозы, пути, скорость, правила их введения, побочные действия), для предотвращения развития рецидива основного или сопутствующего заболевания
-
основные ограничения по видам диет (для воспрепятствования ухудшения состояния пациента из-за возможного осложнения основного либо сопутствующего заболевания)
-
владеть навыком специфических манипуляций (ассистирование при проведении блокад, люмбальных пункций)
-
владеть этико-деонтологическим подходом с учетом особенностей течения неврологических заболеваний
-
знать особенности работы в гериатрической практике
Все манипуляции, проводимые медсестрой, должны соответствовать «Стандартам практической деятельности медицинской сестры», нормативному документу, принятому Ассоциацией медицинских сестер России 10 июня 1998. За невыполнение инструкций и рекомендаций, перечисленных в вышеуказанном документе, медсестра несет юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса.
С естринский процесс – научный метод сестринской практики, основанный на стандартах сестринских вмешательств и направленный индивидуализацию и систематизирование ухода за больным, динамичный процесс, последнее звено которого тесно сплетается с первым.
-
с
бор информации о состоянии здоровья
-
сестринский диагноз
-
планирование
-
реализация
-
оценка
План сестринских вмешательств представляет собой письменное руководство и должен быть задокументирован в карте сестринского ухода ( что не должно сказываться на своевременности оказания помощи больному).
Дата | Проблемы пациента (сестринские диагнозы) | Планирование | Реализация плана | Конечная дата достижения цели | Оценка эффективности ухода | |
Цели: долгосрочные краткосрочные | Сестринские вмешательства | |||||
Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребности пациента, а не на основе медицинского диагноза.
Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма
Принципы ведения сестринского процесса.
Сбор информации о состоянии здоровья | Состояние функциональной системы (АД, температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм) Эмоциональный фон Интеллектуальный фон Способность обслуживать себя |
Сестринскиёй диагноз Приоритеты: первичные (неотложные), промежуточные (неэкстренные), вторичные (не имеющие отношения к заболеванию) | Реакция пациента на свою болезнь и состояние: функциональная (нарушение функций организма) психологическая (беспокойство, страх) духовная (депрессия) социальная (потеря трудоспособности) |
Планирование | Цель краткосрочная (устранить проблему) долгосрочная (подготовить к дальнейшему существованию, научить приемам самопомощи, профилактическим мероприятиям вне стационара) |
Реализация | Осуществление вмешательства в соответствии со стандартами сестринского ухода Независимые (не требующие указания врача – контроль за диетой, лечебно охранительные мероприятия и т.д.) Зависимые (требуют указания врача – ассистирование врачу при проведении манипуляций, текущая коррекция назначений врачом) Взаимозависимые (требуют участия врача и проводятся медсестрой – выполнение врачебных назначений по процедурному листу) |
Оценка | Критерии:
|
Рассмотрим возможные примеры сестринских диагнозов на основании статистических данных неврологического отделения МСЧ ИАПО.
Нозологические формы заболеваний пациентов, находившихся на излечении в неврологическом отделении МСЧ ИАПО за 2000-2002 гг.
Нозология | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | |||
К/сут | Дн. | К/сут | Дн. | К/сут | Дн. | |
Цереброваскулярные заболевания | 432 | 9 | 453 | 7 | 417 | 16 |
Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки | 25 | - | 18 | - | 84 | - |
Субарахноидальные кровоизлияния | 9 | - | 9 | - | 8 | - |
Внутримозговые кровоизлияния | 23 | - | 25 | - | 25 | - |
Инфаркт мозга | 171 | - | 190 | - | 180 | - |
Дисциркуляторная энцефалопатия | 119 | 15 | 118 | 15 | 120 | 16 |
Болезни периферической нервной системы | 21 | 1 | 39 | 4 | 18 | 1 |
Вертеброгенные | 207 | 42 | 206 | 40 | 195 | 47 |
Неврозы, вегетодистония | 35 | 4 | 36 | 11 | 113 | 4 |
ЧМ травмы, отравления и их последствия. | 97 | 15 | 94 | 19 | 136 | 13 |
Новообразования | 7 | - | 6 | - | 8 | - |
преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Транзиторная ишемическая атака - это кратковременная мозговая сосудистая недостаточность, обусловленная чаще всего атеросклерозом и гипертонической болезнью. Реже причиной могут стать заболевания сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сосудисто - системные заболевания.
Симптомы: развитие чаще всего острое; больной жалуется на снижение чувствительности различных областях, нарушение подвижности (руки, ноги), речевые нарушение, внезапную слепоту, или ухудшение зрения на один глаз, выраженное головокружение, тошноту, рвоту.
Продолжительность заболевания от 10-15 минут до суток. Редко, при тяжелых формах ишемической атаки возможно нарушение сознания вплоть до сопора.
Возможные сестринские диагнозы
-
нарушение сознания (сопор)
-
тошнота, рвота
-
дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи)
-
головокружение
-
нарушение мочеотделения и дефекации
-
беспокойство по поводу заболевания и его последствий
-
депрессия и т.д.
субарахноидальные кровоизлияния
Разрыв внутричерепной аневризмы, которая чаще располагается на артериях основания мозга или в области ветвей средней мозговой артерии.
Характеристики
Тип файла документ
Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.
Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.
Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.