CBRR4379 (677417), страница 19

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

- LE-розетки в крови.

3. Диффузный гломерулонефрит:

- при нем не бывает периода длительной предшествую-

щей лихорадки.

- при гломерулонефрите не формируется порок сердца.

- спленомегалия отсутствует.

- нет тромбоэмболических осложнений.

- гемокультура стерильна.

4. Сифилитический аортит:

- явления геморрагического диатеза отсутствуют.

- увеличения паренхиматозных органов не происходит.

- есть симптомы сифилитического аортита и признаки

поражения других органов(нервной системы, костной).

ЛЕЧЕНИЕ:

-------

Госпитализация обязательна. Показан строгий постельный ре-

жим. Диета без особых ограничений, однако при признаках сердеч-

ной недостаточности количество NaCl ограничивают.

1. Антибиотикотерапия: в ходе лечения необходимо повторно

определять чувствительность флоры к выбранному препарату. При

чувствительности к пенициллину(зеленящий стрептококк) его назна-

чают в больших доза: 10 млн. Ед/сут. в/м. Если пенициллин вызы-

вает аллергические реакции, то назначают антибиотики цефалоспо-

ринового ряда: Цефалотин, Цефалоридин и др. Пенициллин обычно

комбинируют со Стрептомицином, что позволяет уменьшить суточную

дозу Пенициллина.

При золотистом стафилококке эффективен Линкомицин.

При грамм(-) возбудителях показано применение Неомицин, Ка-

намицин.

Если в течении 3-4 суток применение антибиотика не дает эф-

фекта , его заменяют на другой или назначают комбинацию антибио-

тиков. Возможно в/в введение препаратов.

2. Десенсибилизирующие средства: Димедрол, Пипольфен.

3. Глюкокортикоиды: Преднизолон назначают в дозе 20-30

мг/сут. в течении 7-10 дней. Начинают прием препарата через 2-3

дня после курса десенсибилизирующей терапии.

4. Общеукрепляющая терапия : витамины, дробное переливание

крови.

5. Препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки:

витамин "С" 2-4 г/сут. , Рутин 0.1 3 раза/сут., Глюконат(хлорид)

кальция, витамин "К".

ТАНАТОГЕНЕЗ:

- нарастающая сердечная недостаточность;

- уремия;

- генерализация сепсиса;

- практически всегда формируется недостаточность аортального

клапана. 35% больных теряют трудоспособность.

- 83 -

Характеристики

Список файлов реферата