88252 (677169)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Северный Государственный Медицинский Университет

Кафедра терапевтической стоматологии

Зав. кафедрой: проф. Зеновский В.П.

Ассистент: доц. Голубев Б.Г.

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении и профилактике заболеваний пародонта.

Выполнил: врач-интерн

Суханов Антон Евгеньевич

Архангельск – 2003

Медикаментозное лечение, используемое в комплексном лечении заболеваний пародонта, можно подразделить по своему действию на этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Лечебные мероприятия предусматривают применение средств как общего, так и местного действия, и и направлены не только на ликвидацию воспалительного процесса в тканях пародонта, но на укрепление общего состояния организма, повышение его защитных сил.

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении заболеваний пародонта.

1. Красители.

Rp.: Fuchsini bac. 1,5

Spiritus aethylici 75% - 2,5

M.D.S. По 15 капель на ¼ стакана воды (для полоска-

ния полости рта в течение 20 сек).

#

Rp.: Sol. Erytrosini 5% - 15,0

D.S. Нанести ватным тампоном на поверхность зубов.

#

Rp.: Tab. Erytrosini 0,006 № 30

D.S. Разжевать одну таблетку в течение 1 мин.

#

Rp.: Iodi 1,0

Kalii iodidi 2,0

Aquae destillatae 40,0

M.D.S. Раствор Шиллера–Писарева. Нанести ватным

Шариком на поверхность зуба.

#

Rp.: Methyleni coerulei 2,0

Aquae destillatae 100,0

M.D.S. Для смазывания поверхности зубов.

1. Средства для антисептической обработки десны.

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi 3% - 50,0

D.S. Для обработки десны.

#

Rp.: Iodinoli 100,0

D.S. Для обработки десны.

#

Rp.: Sol. Furacillini 0,02% - 200,0

D.S. Для обработки десны.

#

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,06% - 200,0

D.S. Для полоскания полости рта.

#

Rp.: Sol. Chlorophyllipti spirituosae 1% - 10,0

D.S. 1 столовая ложка на 1 литр воды (для

полоскания полости рта).

#

Rp.: Tincturae Calendulae 50,0

D.S. 1 чайная ложка на стакан воды (для

Полоскания полости рта).

#

Rp.: Sol. Salvini spirituosae 1% - 10,0

D.S. Развести в количестве 1:10 водой (для

Антисептической обработки дёсен).

#

Rp.: Sol. Sanguiritrini 1% - 10,0

D.S. Для орошения десневого края.

#

Rp.: Romasulani 100,0

D.S. 1 чайная ложка на стакан воды (для

полоскания полости рта).

#

Rp.: Rotocani 100,0

D.S. 1 чайная ложка на стакан воды (для

полоскания полости рта).

#

Rp.: Vagotili 50,0

D.S. Для эпителизации эрозий.

1. Местноанестезирующие средства.

Rp.: Trimecaini 1,0

Hexamethylentetramini 2,0

Aquae destillatae 200,0

M.D.S. Для полосканий при болях во рту,

при язвенном гингивите.

#

Rp.: Sol. Dicaini 2% - 10,0

D.S. Для аппликационной анестезии слизистой

оболочки полости рта при болях.

#

Rp.: Anaesthesini 1,0

Olei Persicorum 20,0

M.D.S. Для обезболивания десны.

#

Rp.: Sol. Trimecaini 2% - 10,0

D.S. Для аппликационной анестезии.

#

Rp.: Aerosoli Lidocaini 10% - 50,0

D.S. для орошения слизистой оболочки рта.

#

Rp.: Sol. Propolis spirituosae 4% - 20,0

D.S. Для аппликаций на десну с равным количеством

масляного раствора витамина «А».

#

Rp.: Sol. Pyromecaini 1% - 10,0

D.t.d. № 5 in ampullis.

S. Для аппликационной анестезии.

#

Rp.: Ung. Pyromecaini 5% - 10,0

D.S. Для аппликационной анестезии.

1. Ферментные препараты.

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

D.t.d. № 10

S. Содержимое флакона развести в 10 мл изотоничес-

кого раствора натрия хлорида. Для аппликаций

на десну.

#

Rp.: Chimotrypsini crystallisati 0,01

D.t.d. № 10

S. Содержимое флакона развести в 10 мл изотоничес-

кого раствора натрия хлорида. Для аппликаций

на десну.

#

Rp.: Chymopsini 0,025

D.t.d. № 10

S. Содержимое флакона развести в 10 мл изотоничес-

кого раствора натрия хлорида. Для аппликаций

на десну.

#

Rp.: Terrilytini 200 ME

D.t.d. № 10.

S. Содержимое флакона развести в 10 мл изотоничес-

кого раствора натрия хлорида. Для аппликаций

на десну.

1. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки полости рта.

Rp.: Carotolini 100,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Ung. Methyluracili 5% - 20,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Vinilini 100,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Olei Hyppopheas 100,0

D.S. Для аппликации на десну.

#

Rp.: Olei Rosae 100,0

D.S. Для аппликации на поражённый участок слизистой

оболочки полости рта.

#

Rp.: Ung. Solcoserili 20,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Ung. Actovegini 20,0

D.S. Для аппликации на поражённый участок слизистой

оболочки полости рта.

1. Местные противовоспалительные средства.

Rp.: Ung. Butadioni 5% - 20,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Ung. Iruxoli 30,0

D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку рта.

#

Rp.: Ung. Dermazini 20,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Sol. Dioxydini 1% - 10,0

D.t.d. № 10 in ampullis.

S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Ung. Dioxydini 5% - 50,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Dimexidi 100,0

D.S. Для аппликаций на десну.

1. Витамины.

Rp.: Tab. Ascorutini 0,5 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

в течение месяца.

#

Rp.: Tab. «Taxofit – vitamin C» № 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке, предварительно растворив

её в 0,5-1 стакане воды.

#

Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0,05 № 20

D.S. Внутрь по 0,05-0,3 в сутки в 1-3 приёма.

#

Rp.: Tab. «Taxofit-polivitamins-minerals-microelements»

D.t.d. № 10

S. Внутрь по 1 таблетке, предварительно растворив

в 0,5-1 стакане воды.

#

Rp.: Dragee «Reviti» № 100

D.S. Внутрь по 1 драже 3 раза в день до еды.

#

Rp.: Tab. «Decameviti» obductae № 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

#

Rp.: Dragee «Undeviti» № 50

D.S. Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день.

#

Rp.: Tab. «Unicap-T» № 30

D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

#

Rp.: Dragee «Oligoviti» № 30

D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

1. Антигистаминные средства.

Rp.: Tab. Tavegyli 0,001 № 20

D.S. Внутрь 0,002-0,004 в сумме на 1-2 приёма

после еды.

#

Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 № 10

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

#

Rp.: Tab. Suprastini 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

#

Rp.: Tab. Diazolini 0,05 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

1. Кератолитические (деэпителизирующие) средства.

Rp.: Maraslavini 100,0

D.S. Для аппликаций на десну.

#

Rp.: Sol. Resorcini 5% - 25,0

D.S. Для обработки десны при гипертрофическом

гингивите.

#

Rp.: Succus Plantaginis 100,0

D.S. Для аппликаций на десну при гингивите

беременных.

#

Rp.: Befungini 100,0

D.S. Для аппликаций на десну, предварительно раз-

вести горячей водой 1:1.

1. Сульфаниламидные препараты.

Rp.: Tab. Sulfadimethoxini 0,5 № 20

D.S. В первый день 2 таблетки, в последующие дни

по 1 таблетке.

#

Rp.: Tab. Sulfaleni 0,2 № 20

D.S. В первый день 4 таблетки, в последующие дни

По 1 таблетке 1 раз в день.

#

Rp.: Tab. Biseptoli (Bactrimi) № 20

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.

#

Rp.: Susp. Bactrimi 100,0

D.S. Для аппликации на десну.

1. Препараты, подавляющие развитие простейших и анаэробов.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

#

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 20

D.S. Для аппликаций на десну, перед употреблением

приготовить 1:1 суспензию на косточковом

масле.

1. Антибиотики.

Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi obductae 0,1 № 20

D.S. Внутрь 1,0 – 0,8 в сутки по 3-4 приёма

после еды.

#

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d. № 10 in capsulis.

S. Внутрь по 0,1-0,2 1 раз в сутки после еды.

#

Rp.: Tab. Oleandomycini phosphatis obductae 0,125 № 25

D.S. Внутрь 1,0-2,0 в сутки на 4-6 приёмов.

#

Rp.: Tab. Erythromycini 0,1 № 10

D.S. Внутрь по 1,0-2,0 в сутки на 4-6 приёмов.

Местное лечение болезней пародонта, независимо от их формы, начинают с тщательного удаления зубного налёта и зубного камня, используя при этом ультразвуковые аппараты «Кавитрон», «Ультрастом» и др., а также экскаваторы, крючки, рашпильные гладилки, специальные щёточки и резиновые колпачки, с помощью которых полируют коронку, шейку зуба и обнажённую часть корня. После удаления зубных отложений проводят тщательную антисептическую обработку десны с помощью растворов: фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000, хлоргексидина 0,005%.

Дальнейшее медикаментозное лечение проводят по индивидуальному плану в соответствии с формой и стадией патологического процесса в пародонте.

Лечение катарального гингивита. В настоящее время катаральный гингивит рассматривается как преморбидная стадия развития пародонтита, носящая обратимый характер. Генерализованные формы катарального гингивита требует очень тщательного, упорного лечения, которое начинается с воздействия на микроорганизмы, вызывающие воспаление десны (фузосперохеты, ротовая амёба, ротовая трихомонада, грамотрицательные кокки и палочки и др.). Антимикробное лечение, относящееся к этиотропному, позволяет резко снизить риск распространения процесса на ткани пародонта.

Наиболее чувствительна микрофлора к антипротозойному препарату – трихополу. Его растворимую форму метрагил 1% используют в виде аппликаций на ватных или марлевых турундах на десну в течение 20 мин, на курс лечения 5-6 аппликаций. Наиболее выраженный антимикробный эффект оказывают мазевые аппликации трихополсодержащих препаратов («Клиостом», «Канестен», «Клион», «Флагил»), которые фиксируются на десне в течение 2 часов с помощью быстротвердеющих повязок («Септопак», «Репин», повязка на основе уснината натрия на пихтовом бальзаме – 25,0; водного дентина – 40,0; окиси цинка – 10,0). В зависимости от степени воспаления мазевые аппликации наносятся от 2 до 5 раз.

Следующий этап местного лечения - противовоспалительная терапия. Основным принципом данного этапа является применение средств, щадящих ткани пародонта и полностью исключающих сильнодействующие препараты, такие как ваготил, пиоцид, резорцин (высокие концентрации). Рекомендуется применение лекарственных средств, дающих кератопластический эффект (раствор хлорида цинка – 2-10%; болгарские препараты «Фурин-М», мараславин, полиминерол; ротокан, раствор резорцина – 1-3%, хлорофиллипт, раствор сальвина 0,2%, ромазулан и др.). Для нормализации венозного кровотока, снятие отёка десневого края рекомендуются мазевые аппликации (гепариновая мазь 5%, бутадионовая мазь 5%, троксевазиновая мазь или гель) под быстротвердеющую повязку в течение 2 часов. При выраженных аллергических реакциях у больного применяются в виде аппликаций кортикостероидные мази (гидрокортизоновая глазная мазь – 0,5%), 3-5 аппликаций на курс. Глюкокортикостероиды, кроме антиэкссудативного, оказывают десенсибилизирующее, антипролиферативное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие (мази «Синалар», «Флуцинар», «Лоринден», «Деперзолон» и др.). Противопоказанием к применению кортикостероидных мазей является наличие гнойного отделяемого.

Заключительным этапом местного лечения генерализованного катарального гингивита является использование медикаментозных препаратов, нормализующих тканевой обмен, окислительно-восстановительные процессы и генеративную способность тканей десны. Улучшение окислительно-восстановительных процессов значительно ускоряется при использовании в виде аппликаций растворов ферментов (трипсина, химотрипсина, рибонуклеазы, лизоцима), при этом 5 мг фермента растворяется в 3-5 мл изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. растворы ферментов апплицируются на десну на турундах на 20 мин; на курс 5-7 аппликаций.

Необходимо помнить, что протеолитические ферменты в растворённом состоянии инактивируются в течение 20 мин, поэтому заранее готовить растворы нельзя. Наиболее устойчивыми ферментами являются нуклеазы (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза). Этим ферментам принадлежит важная роль в системе коллагеновых структур белков и преколлагеновых и коллагеновых структур соединительной ткани. Способствуя образованию рибонуклеиновой кислоты, рибонуклеаза стимулирует регенерацию клеточных элементов соединительной ткани и её синтез. Т.В. Никитина (1982) рекомендует введение рибонуклеазы в изотоническом растворе (концентрация 2 мг на 1 мл) методом электрофореза поочерёдно с катода и анода через день по 12 процедур на курс.

Хорошие результаты дает применение в виде мазевых аппликаций белковых анаболизаторов (метилурациловая мазь 10%), пиримидиновые производные, которые при местном применении дают выраженный противовспалительный и антиэкссудативный эффект.

С целью усиления процессов регенерации в тканях десны используют солкосериловую, актовегиновую, дибуноловую мази под быстротвердеющую повязку в виде аппликаций на десну на 2 часа.

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата