90197 (630805), страница 37

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 37)

27.Звуковые явления,возникающие ниже места наложения манжеты и выслушиваемые фонендоскопом при измерении артериального давления по методу Короткова.

28.Возникновение тонов связано с резким ускорением тока крови,протекающей в момент систолы через сдавленный манжетой участок артерии,и ударами этой крови о стенки сосуда (турбулентный поток) и массу крови за манжетой. Тоны исчезают,когда давление в манжете становится чуть ниже диастолического,так как артерия в этих условиях не сдавлена,и кровь течет ламинарно.

29.Метод исследования артериальных сосудов, позволяющий оценить степень их эластичности, величину систолического,диастолического и среднего давлений.

30.См.рис.39.Амплитуда колебаний.

31.Ритмические колебания артериальной стенки,обусловленные повышением давления в период систолы и снижением его во время диастолы.

32.Запись пульсовых колебаний артериальной стенки.См.рис.40

33.Вторичным повышением давления в артериях в связи с отраженным ударом крови о полулунные клапаны в момент их закрытия в начале диастолы.

34.См.рис.41

35.Распространение области повышенного кровяного давления,возникающей в артериях при выбросе крови сердцем в систолу. В среднем 9 м/с (максимальная линейная скорость кровотока в аорте 0,5 м/с).

36.Увеличивается в связи с уменьшением эластичности сосудов. У молодых людей 6-8 м/с, у пожилых - 10-20 м/с.

37.Градиент давления в венозной системе (создаваемый сердцем), сокращение скелетных мышц,наличие клапанов в венах, отрицательное давление в грудной полости, пульсация артерий, расположенных рядом с венами.

38.Сокращение мышц и пульсация артерий периодически сдавливают вены; при этом, благодаря клапанам,кровь продвигается только в одном направлении - к сердцу.

39.Объем венозной крови,притекающей в минуту по верхней и нижней полым венам к сердцу.Равен минутному объему сердца - 4-5 л/мин.

40.Колебания стенок крупных вен вблизи сердца,обусловленные затруднением притока крови к сердцу во время систолы предсердий и пульсовыми колебаниями стенок крупных артерий, расположенных рядом с венами.

41.Прямой метод (с помощью водного или электронного манометров) и непрямые методы: окклюзионной плетизмографии, Гертнера (без приборов).

42.Метод исследования кровенаполнения органа путем регистрации изменений его объема,зависящего от притока крови и ее оттока.

43.Устройство,состоящее из герметически закрывающегося сосуда,наполненного водой или воздухом ,манометра для измерения колебаний давления в этом сосуде,и регистратора.

44.При окклюзионной плетизмографии пережимаются вены,что препятствует оттоку крови от исследуемого органа при сохранении притока к нему по артериям.Объемную скорость кровотока в органе и венозное давление.

45.Конечность помещают в сосуд плетизмографа,соединенного с манометром, и медленно накачивая воздух в манжету,сдавливают вены; в момент пережатия вен увеличивается объем конечности,что регистрируется на плетизмограмме. Показания манометра в этот момент соответствуют уровню венозного давления.

46.Давление в верхней и нижней полых венах; измеряют с помощью электроманометров при катетеризации правых отделов сердца.В норме равно давлению крови в правом предсердии или незначительно превышает его ( 0 ± 2-3 мм рт.ст.)- при выдохе положительное,при вдохе - отрицательное.

47.Наблюдают за тыльной поверхностью руки при ее медленном поднятии; отмечают,на какой высоте спадаются вены.Расстояние от этой точки до уровня правого предсердия служит показателем венозного давления в см.вод.ст.Человек должен находиться в горизонтальном положении на спине.

48.При неосторожном зондировании воздух может попасть в вены,затем в сердце и сосуды легких (воздушная эмболия),т.к. давление в крупных венах обычно ниже атмосферного (отрицательное).

49.Прямым способом: под контролем бинокулярного микроскопа в капилляр вводят тончайшую канюлю,соединенную с электроманометром.На артериальном конце капилляра давление 30-40 мм рт.ст.,на венозном 10-15 мм рт.ст.

50.Благодаря этому, по всей длине капилляров клубочков почек жидкость фильтруется из крови в канальцы нефрона,а в легких преобладает реабсорбция жидкости из легочной ткани в кровь ("подсушивание"альвеол).

51.Функционирующие в данный момент капилляры.Увеличивается за счет открытия прекапиллярных сфинктеров.

52.Линейная скорость - расстояние,на которое перемещается кровь по сосуду в единицу времени.У стенки сосуда линейная скорость ниже,из-за трения крови о стенки сосуда.Объемная скорость- объем крови ,протекающей через поперечное сечение данного отдела кровеносной системы в единицу времени.Путем деления величины объемной скорости кровотока (Q) на площадь поперечного сечения сосуда (S):

Q

V = --

S

53.См.рис.42.В связи с различиями площади суммарного поперечного сечения кровеносного русла в различных его отделах.

54.Электромагнитная и ультразвуковая расходометрия (флоуметрия),метод окклюзионной плетизмографии,индикаторный метод.

55.Метод,позволяющий регистрировать скорость кровотока на основе различий скорости распространения ультразвуковых колебаний по току и против тока крови.Различие в скорости распространения звука в обоих направлениях прибор преобразует в скорость кровотока.

56.Помещают электромагнитный датчик на кровеносный сосуд и регистрируют индукционный ток,величина которого пропорциональна скорости кровотока.

57.Метод регистрации электрического сопротивления тканей тела проходящему через них электрическому току высокой частоты. Для исследования изменения скорости и объема кровотока в различных органах и тканях (по изменению их электрического сопротивления).

58.Конечность помещают в сосуд плетизмографа и с помощью манжеты сдавливают на несколько секунд вены, что ведет к увеличению кровенаполнения органа и,соответственно,его объема.Прирост объема регистрируется в виде плетизмограммы.Разделив прирост объема на время, определяют объемную скорость кровотока в сосудах конечности.

59.Измеряя скорость движения эритроцитов по капилляру под микроскопом с помощью линейки и секундомера; примерно,0,5-1,0 мм /с.

60.Время,в течение которого частица крови однократно проходит большой и малый круги кровообращения. В покое 20-23 с, при мышечной работе уменьшается до 9 с.

------------------

1.См.рис.43

2.См.рис.44

3.См.рис.45

4.По артериальному протоку,так как сосуды легких плода создают высокое сопротивление току крови вследствие их спазма в условиях отсутствия кислорода в альвеолах.

5.Благодаря этому сердце и головной мозг получают кровь,более богатую кислородом по сравнению с нижними частями тела (так как в нижней полой вене кровь смешанная и процент оксигемоглобина в ней выше,чем в венозной крови верхней полой вены).

6.Резко снижается вследствие уменьшения сопротивления в сосудах легких в связи с расслаблением их гладкой мускулатуры при повышении напряжения О₂ в тканях легких.Увеличивается в несколько раз.

7.В период новорожденности,в первые два года жизни,в период полового созревания (14-15 лет). Постоянно повышается. 70/34, 90/40, 120/80 мм рт.ст. соответственно.

8.Большая частота сердечных сокращений (отсутствие тонуса центров блуждающих нервов) и низкое артериальное давление ( низкое периферическое сопротивление из-за большой ширины просвета,высокой эластичности и низкого тонуса артериальных сосудов,а также в связи с наличием коротких,широких,прямых или малоизвитых капилляров).

9.Первый год: 66 + (2 х М) ,где М - число месяцев жизни. Последующий возраст: 100 + (0,5 х Л), где Л - число лет жизни.

10.У плода 50-70 мм рт.ст.; в возрасте 1 года: 15 мм рт.ст.; 8-10 лет - как у взрослого ,25-30 мм рт.ст.

11.Увеличивается в связи со снижением эластичности сосудов. У детей 4-5 м/с ,у взрослых - 9 -20 м/с. Наличие неокостеневших участков черепа; они пульсируют и сглаживают колебания давления в полости черепа,особенно при крике.

12.195 мл/мин/кг (у взрослых -70 мл/мин/кг).Более высокая интенсивность обменных процессов в тканях плода (и детей) по сравнению со взрослыми.У детей до 3 лет - 15 с, у взрослых -22 с.

13.Повышение артериального давления в связи с несоответствием роста сердца и изменения просвета сосудов,а также в связи с перестройкой гормонального фона ("юношеская гипертензия").

14.Это результат более раннего полового созревания девочек. Чрезмерная учебная нагрузка,недостаточная мышечная активность.

15.1)Митральная форма - видимые изменения размеров сердца и гемодинамики отсутствуют; 2)"малое" сердце - небольшой систолический объем, тахикардия, гипотония, функциональный систолический шум; 3)"гипертрофированное" сердце - увеличение левого желудочка,увеличение систолического объема, брадикардия,небольшой подъем систолического АД (до 130-140 мм рт.ст.), функциональный систолический шум.

Занятие 5-е

РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1.Определенный уровень напряжения гладких мышц сосудов.При повышении сосудистого тонуса сопротивление повышается,при понижении -снижается.Нервный,гуморальный,миогенный.

2.Напряжение сосудистой стенки,сохраняющееся после устранения нейрогенных и гуморальных влияний; миогенный; автоматическая активность гладких мышц сосудов.

3.Перерезка симпатического нерва на шее вызывала покраснение и потепление уха на стороне перерезки,а раздражение периферического отрезка нерва вызывало побледнение и охлаждение уха.

4.О том,что имеется постоянная тоническая импульсация,поступающая к сосудам по симпатическим нервам, и что эти нервы являются сосудосуживающими.

5.В ретикулярной формации продолговатого мозга.на дне 4-го желудочка.Из депрессорного и прессорного отделов.Депрессорный отдел оказывает тормозное влияние на прессорный отдел.

6.Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение периферического сопротивления),а раздражение прессорного отдела вызывает повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического сопротивления).

7.Резко понижается вследствие расширения сосудов.Это доказывает,что сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности.

8.См.рис.46

9.Импульсация с хеморецепторов синокаротидной, аортальной и сердечной рефлексогенных зон,а также спонтанная активность нейронов сосудодвигательного центра;гуморальные - прямое действие на нейроны СО₂,Н⁺ и других продуктов метаболизма.

10.1)Расширение сосудов в результате увеличения активности нервов-сосудорасширителей; 2) расширение сосудов вследствие уменьшения тонической активности нервов-сосудосуживателей.

11.Симпатические холинергические сосудорасширители (сосуды скелетных мышц); некоторые парасимпатические нервы: волокна лицевого (барабанная струна),язычного и языкоглоточного нервов (сосуды слюнных желез), тазовый нерв (сосуды пещеристых тел); волокна задних корешков спинного мозга (сосуды кожи в области действия раздражителя).

12.После выключения действия симпатических сосудосуживающих волокон адреноблокаторами раздражение симпатических нервов приводит к расширению сосудов скелетных мышц благодаря действию сосудорасширяющих волокон.Ацетилхолин.

13.Собственные - рефлексы,осуществляющиеся с рефлексогенных зон,расположенных в пределах сердечно-сосудистой системы; сопряженные - с любых рефлексогенных зон,расположенных вне сердечно-сосудистой системы.

14.Аортальная,синокаротидная,легочная,сердечная.Барорецепторы - во всех зонах; хеморецепторы - в синокаротидной и аортальной зонах.

15.Цион и Людвиг в опыте с раздражением центрального отрезка аортального нерва,что вело к уменьшению артериального давления. Изменения давления и химических показателей крови (рСО₂,рО₂,рН).

16.Аортальный нерв - чувствительный, при раздражении его центрального конца импульсы поступают в сосудодвигательный центр в продолговатом мозге,в результате чего снижается тонус его прессорного отдела.

17.Периферический,так как влияние блуждающего нерва на артериальное давление связано с его непосредственным действием на сердце. Давление резко падает из-за угнетения (вплоть до полной остановки) сердечной деятельности.

18.См.рис.33

19.В области разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.Геринг в опытах с раздражением афферентного нерва,отходящего от этой зоны (нерв Геринга).Изменения давления и химических показателей крови (рСО₂,рО₂,рН).

20.См.рис.33

21.См.рис.47

22.Возникает устойчивое повышение артериального давления (гипертензия),так как исчезает тормозное влияние на прессорный отдел судодвигательного центра и возбуждающее на центр блуждающего нерва с сосудистых рефлексогенных зон.

23.Барорецептивную зону сосудов малого круга кровообращения.Давление крови снизится вследствие расширения сосудов большого круга кровообращения и замедления работы сердца.

24.Препятствуют переполнению кровью легких и развитию их отека (защитный рефлекс).

25.По рассогласованию (по отклонению).Компенсаторные реакции включаются после отклонения артериального давления от нормальной его величины: при повышении давления включаются механизмы,снижающие его, при понижении - возникает противоположный эффект.

26.По возмущению (с опережением).В том,что компенсаторные реакции включаются до изменения системного артериального давления,предупреждая его отклонение от нормы.

27.Повышается вследствие усиления импульсации от хеморецептивных зон.При этом повышается тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра,что ведет к сужению сосудов.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)