95163 (613204), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Проблема небезопасных абортов является проблемой первичного звена здравоохранения для женщин всех возрастов. Но, тем не менее, в мире прослеживается отчетливая тенденция к росту небезопасных абортов у подростков и молодых женщин в связи с все большим распространением совместного проживания без регистрации брака и недоступностью служб планирования семьи в связи с экономическими, социальными, религиозными и др. аспектами их жизни.
Правительства практически всех стран, принявших участие в Международной Конференции по Народонаселению и Развитию (Каир 1994) признали небезопасные аборты как одну из важнейших проблем здравоохранения. В резолюции конференции констатировано:
-
аборты должны быть безопасными, если они разрешены законом;
-
для лечения осложнений небезопасных абортов должны быть организованы высококвалифицированные и гуманные медицинские услуги;
-
должно быть обеспечено необходимое послеабортное консультирование и предоставление услуг по планированию семьи в целях охраны репродуктивного здоровья, снижения абортов и профилактики повторного небезопасного аборта.
Различают следующие уровни частоты абортов:
-
очень низкий - меньше 10 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
-
низкий - 10-19 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
-
средний - 20-49 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
-
высокий - 50 и больше абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
Уровень абортов в странах Европы:
-
очень низкий: Нидерланды, Бельгия, Шотландия, Швейцария, Финляндия;
-
низкий: Норвегия, Швеция. Дания, Ирландия, Германия, Франция, Англия, Италия;
-
средний: Чехия, Словакия, Венгрия, Албания;
-
высокий: Польша, Болгария, Румыния, Греция, Турция, Россия, страны СНГ.
В Беларуси аборты разрешены законодательством, которым установлены критерии и сроки прерывания беременности по желанию женщины (до 12-ти недель беременности), по медико-социальным (до 22-х недель беременности) и медико-генетическим показаниям. С начала девяностых годов для прерывания нежеланной беременности в максимально ранние сроки начал широко внедряться метод вакуум-аспирации (или регуляции менструального цикла). В настоящее время этим методом производится до половины всех абортов.
Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста по регионам Беларуси (2007г.):
г. Минск - 42,0
-
Брестская область - 48,5
-
Витебская область - 40,1
-
Гомельская область - 53,5
-
Гродненская область - 33,8
-
Минская область - 39,2
-
Могилевская область - 50,0
Особенно серьезную проблему для охраны репродуктивного здоровья представляет подростковая беременность, включая аборты и деторождение. В Европейском регионе молодые люди выделены в особую группу населения, в отношении которых разрабатываются и внедряются разносторонние программы охраны здоровья, включая сексуальное и репродуктивное здоровье. Уровень подростковой беременности в большинстве стран Западной Европы колеблется от 5 до 25 на 1000 девушек возраста 15-19 лет; только в Англии он составляет 47 на 1000 девушек-подростков, что рассматривается как очень большая социальная и здравоохраненческая проблема. В России уровень подростковой беременности составляет 102 на 1000, в Беларуси: 1995г. - 74, 1998 - 67, 1999 - 60, 2000 - 54 на 1000 девушек возраста 15-19 лет.
Несмотря на снижение абсолютного числа абортов, искусственное прерывание беременности по-прежнему остается основным методом регулирования рождаемости. Высокий уровень абортов свидетельствует об очень низком уровне знаний о современных методах контрацепции, о недоступности контрацептивов и о низком качестве предоставляемых услуг по планированию семьи.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье. Человеческая личность проявляется миллиардами способов, одним из которых является сексуальность, влияющая на мысли, чувства, взаимодействия и способствующая той энергии, которая побуждает людей искать любви, контакта, тепла, близости и достигать, таким образом, психического и физического здоровья. Однако сексуальность может иногда выражаться и таким образом, когда ставится под угрозу здоровье, как отдельных лиц, так и семей (болезни, передаваемые половым путем, нежелательная беременность, насилие и т.д.).
Сексуальность человека и отношения между полами непосредственно влияют на способность молодых и взрослых людей поддерживать общее здоровье. Сексуальность человека оказывает воздействие на здоровье и развитие независимо от того, ведет она к деторождению или нет. Перед лицом опустошающих социальных и экономических издержек, эпидемии ВИЧ/СПИДа нельзя не признать, что здоровая сексуальность является ныне фундаментальным вопросом гуманитарного развития. Более того, обеспечение эффективной первичной медико-санитарной помощи в области охраны репродуктивного здоровья должно основываться на принципах укрепления здоровья каждого человека независимо от его намерений иметь или не иметь детей. Поэтому предоставление людям знаний и возможностей, которые требуются им для охраны себя и других от небезопасного выражения сексуальности, было и остается чрезвычайно важным, особенно в настоящее время в связи с ослаблением традиционных ограничений в отношении полового поведения, растущим сексуальным насилием и распространением болезней, передаваемых половым путем. Сейчас более, чем когда-либо, молодые, пожилые и другие категории населения, принадлежащие к огромному числу тех, для которых секс не является вопросом репродуктивности, должны иметь доступ к качественному санитарному просвещению.
Хотя потребности репродуктивного здоровья у мужчин и женщин отличаются по масштабу и характеру, мужчины играют особую роль в репродуктивном здоровье женщин. Но мужчины в своем большинстве плохо представляют себе потребности женщин в области репродуктивного и сексуального здоровья и не относятся к этому с должным вниманием. Поэтому все программы и службы также должны уделять особое внимание роли и ответственности мужчин в вопросах сохранения репродуктивного здоровья. От мужчин необходимо и потребовать, и помочь им взять на себя ответственность за свое сексуальное и репродуктивное поведение и свою социальную и репродуктивную роль. Необходимо, чтобы мужчины осознавали опасность, с которой сталкивается женщина в результате беспорядочных половых связей и слишком раннем начале половой жизни, при беременности и родах, особенно в подростковый период. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут, и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу. [5, с.1-5].
Глава 2. Состяние информированности студентов 1-ого и 4-ого курсов о проблеме репродуктивного здоровья
С целью выявить уровень информированности о проблеме репродуктивного здоровья, на социально-педагогическом факультете Брестского Государственного университета имени А.С. Пушкина было проведено анкетирование со студентами 1-ого и 4-ого курсов. Им была предложена анкета "Мое репродуктивное здоровье", в которой нужно ответить на 18 вопросов с вариантами ответа. (смотрите ПРИЛОЖЕНИЕ 1). В анкетировании приняло участие 38 человек, из которых 36 девушек и 2 юноши в возрасте 18-19 лет и 21-22 года. Все участники сразу согласились на проведение анкеты и с большим энтузиазмом и энергичностью отвечали на предложенные вопросы.
Общие результаты анкеты в % представлены в следующей таблице:
Вопрос, № | Ответы 1 курса, в % | Ответы 4 курса, в % |
1. Репродуктивное здоровье - это…. а) способность к воспроизводству потомства; б) удовлетворение и безопасная сексуальная жизнь; в) состояние полного физического, умственного и социального благополучия | а) 76% в) 24% | а) 23% в) 77% |
2. Причинами нарушения репродуктивного могут быть: а) раннее начало половой жизни; б) инфекции, передающиеся половым путём; в) несоблюдение правил гигиены; г) воздержание; д) ни один из перечисленных не подходит; е) ваш вариант _______________ | а, б, в) 12% | а, б, в) 44% |
3. Разговаривали с вами родители о репродуктивном здоровье (беременности, половых контактах, ИППП)? а) да; б) нет; в) я и так всё знаю! г) ваш вариант _______________ | а) 47% б) 35% в) 18% | а) 28% б) 30% в) 42% |
4. Заходит у вас в компании, группе разговор о репродуктивном здоровье, о беременности, абортах, половых контактах? а) нет; б) иногда; в) мы регулярно обсуждаем эти темы; г) ваш ответ __________________ | а) 6% б) 65% в) 29% | а) 12% б) 36% в) 52% |
5. Как вы относитесь к своему репродуктивному здоровью? а) каждые полгода делаю обследование; б) 1 раз в 3 года хожу к врачу; в) я вообще не понимаю, зачем беспокоиться; г) ваш ответ__________________ | а) 59% в) 12% г) 29% | а) 72% в) 10% г) 18% |
6. Как вы считаете, молодежь в наше время хорошо информирована о репродуктивном здоровье? а) да; б) нет; в) можно было бы и лучше; г) ваш вариант _______________ | а) 45% в) 55% | а) 47% б) 2% в) 51% |
7. Перечислите инфекции передающиеся половым путем, которые вы знаете. | ВИЧ, Сифилис, Гонорея, Гепатит В | ВИЧ, Сифилис, Гонорея, Гепатит В, Уреаплазмоз, Хламидиоз |
8. ИППП можно заразиться во время: а) купание в бассейне; б) рукопожатие; в) переливание крови; г) незащищённого полового контакта; д) не знаю. | а) 6% в, г) 76% | в, г) 100% |
9. Заражение ИППП можно предотвратить, используя: а) внутриматочную спираль; б) латексный презерватив; в) воздержание от сексуальных контактов; г) спринцевание после полового акта. | а, б, в, г,) 6% б, в, г) 18% б, г) 18% б, в) 41% | б, г) 68% б, в) 17% б) 15% |
10. Если бы у вашего друга выявили ИППП, то вы: а) больше не общались с ним; б) поддержали бы его; в) не знаю, как поступить в данной ситуации; г) ваш вариант ______________ | а) 6% б) 59% в) 35 | б) 72% в) 28% |
11. Как вы относитесь к ранним половым контактам: а) хорошо; б) почему бы и нет; в) категорически против; г) ваш ответ ________________ | а) 12% б) 18% в) 59% | б) 44% в) 56% |
12. Какой оптимальный возраст вступления в сексуальные отношения: а) 13-15; б) 16-18; в) 19-21; г) ваш вариант ______________ | б) 53% в) 47% | б) 64% в) 32% а) 4% |
13. Чем для вас является аборт? а) контроль над рождаемостью; б) обычное дело; в) безвыходная ситуация; г) ваш вариант ______________ | а) 12% в) 53% г) 35% | а) 28% в) 72% |
14. Как вы считаете, почему в наше время увеличилось число абортов: а) люди стали более безответственны; б) некоторые плохо информированы о своём сексуальных отношениях; в) я вообще считаю, что у нас этой проблемы нет; г) ваш ответ ________________ | а) 59% б) 29% в) 12% | а) 52% б) 48% |
15. Чем вы занимаетесь в свободное от учёбы время: а) читаете; б) слушаете музыку; в) занимаетесь спортом; г) ничем не занимаетесь. | а, б, в) 100% | а, б, в) 100% |
16. Вы употребляете спиртные напитки: а) да; б) нет. | а) 82% б) 18% | а) 86% б) 14% |
17. Если вы употребляете, то: а) раз в неделю; б) раз в день; в) два раза в месяц; г) только по праздникам. | а) 9% в) 29% г) 47% | а) 10% в) 10% г) 80% |
18. Какие спиртные напитки вы употребляете? | Пиво - 23% Вино - 30% Водка - 11% Шампанское - 16% Мартини - 9% Ликер - 2% Шейк - 9% | Пиво - 30% Вино - 25% Шампанское - 10% Мартини - 5% Водка - 7% 32% вообще не употребляют |
По итогам анкетирования были получены следующие результаты. Подавляющее число респондентов 4 курса на вопрос " Репродуктивное здоровье - это…", ответили правильно: "Это состояние полного физического, умственного и социального благополучия", а с 1-ого курса всего лишь 24% студентов дали правильный ответ.