178371 (596277), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Целью написания данного раздела была разработка перспективных направлений развития МУЗ «Городская больница №1». При ее разработке были учтены результаты, полученные после проведённого экономического анализа деятельности медицинского учреждения за 2006-2008 годы. В представленной программе перспектив экономической эффективности МУЗ «Городская больница №1» предложен ряд мероприятий, направленных на получение дополнительных доходов (таблица 25).
Таблица 25 - Программа повышения экономической эффективности МУЗ «Городская больница №1»
Мероприятия | Экономический эффект, руб. |
Организация работы отделения медицинской профилактики | 3 108 585,38 |
Заключение договора на медицинское обслуживание фельдшерского здравпункта ОАО «Хладокомбинат Новороссийский» | 1 185 851,37 |
Организация практического семинара для врачей-офтальмологов на базе МУЗ «Городская больница №1» | 15 700,00 |
Итого | 4 310 136,75 |
В этом разделе была разработана программа перспективного развития МУЗ «Городская больница №1». Проведённая работа является экономически обоснованной и может практически применяться в лечебно-профилактическом учреждении. Полученный экономический эффект от реализации программы мероприятий по повышению экономической эффективности принесёт дополнительный доход 4 310 136,75 руб., который может быть направлен на развитие и расширение сектора платных медицинских услуг.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведённого исследования было установлено чёткое представление о достигнутых показателях деятельности МУЗ «Городская больница №1» за анализируемые 2006 - 2008 годы.
В 2008 году наблюдается снижение показателей использования коечного фонда по сравнению с 2006 годом и с 2006 годом. Также имеет место снижение процента выполнения плана дневным стационаром, что свидетельствует о более рациональной деятельности и налаживании преемственности работы дневного и круглосуточного стационара.
Численность персонала по штатному расписанию ниже количества должностей по штатным нормативам. За исследуемые три года наблюдается обострение дефицита кадров, что способствует увеличению загруженности должностей, а следовательно, ухудшению условий труда. За анализируемый период наблюдается уменьшение коэффициента текучести кадров в среднем по учреждению до 38,09 %, - это говорит о неудовлетворенности персонала условиями труда;
Доходы больницы по отношению к 2006 году увеличились на 24 %. Наибольший рост произошел за счет получения средств ОМС. Это связано с реформами проводимыми Министерством Здравоохранения. На конец 2008 года доля ОМС средств составила 55 % . МУЗ «Городская больница №1» является муниципальным учреждением, но доля бюджетных средств составляет только 34 %, но по отношению к 2006 году финансирование из бюджета увеличилось на 19 %, а по отношению к 2007 произошло уменьшение на 28 %. В 2008 году из всей суммы расходов наибольший удельный вес (55,81 %) занимает заработная плата, далее следуют медикаменты. Причём рост по этим статьям наблюдается стабильный, на увеличение этих статей расходов учреждение влиять не может. В результате ограниченности финансовых ресурсов больница вынуждена сокращать расходы по другим статьям.
МУЗ «Городская больница №1» находится в критическом положении, вызванном нерациональным использованием ресурсов, возможностью расширения бизнесс-активности в сфере оказания дополнительных востребованных платных услуг населению. Остаются и проблемы, основной из которых является несвоевременное поступление денежных средств от предприятий и страховых компаний, в результате которого происходит некоторое торможение в развитии.
Проведённая оценка деятельности показала, что у медицинского учреждения имеются резервы, способные привести к большей результативности работы.
Повышение экономической эффективности здравоохранения и снижения темпов роста может быть достигнуто за счет улучшения показателей использования коечного фонда больниц, а также за счет совершенствования организации медицинских учреждений, улучшения использования медицинских кадров, медицинского оборудования и др.
Из проведённого во втором разделе анализа производственных показателей можно сделать вывод о том, что врачи амбулаторно-поликлинического звена, участвующие в проведении профилактических медицинских осмотров, работают с систематическим перевыполнением плана и высокой нагрузкой, что указывает на высокий спрос населения на этот вид оказания медицинской помощи.
В целях оптимизации работы амбулаторно-поликлинического звена считаем целесообразным организацию отделения медицинской профилактики.
Предлагаемое мероприятие по открытию отделения медицинской профилактики позволит:
1) снизить нагрузку на врачебную должность, тем самым приведя её в соответствие с нормативной;
2) увеличить возможность для удовлетворения спроса населения на этот вид услуг;
3) за счёт дополнительно вводимых штатных должностей привести в соответствие имеющееся штатное расписание по численности с штатными нормативами;
4) осуществить привлечение дополнительных финансовых средств работодателей, за счёт которых, в соответствии с законодательством РФ, будет производиться оплата профилактических медицинских осмотров.
В соответствии с вышеприведёнными расчетами экономический эффект составит 3108585,38 рублей, или 190,14%.
В адрес МУЗ «Городская больница №1» поступило предложение от ОАО «Хладокомбинат Новороссийский» об организации на территории предприятия ФЗП, для проведения предрейсовых медицинских освидетельствований водителей.
По предлагаемому договору больница должна будет организовать медицинское обслуживание ежедневно в течение всего календарного года с 800 до 2200 (14 часов в сутки). В штате предприятия находятся 80 водителей.
До того как, принять данное предложение мы тщательно изучили и просчитали финансовую сторону договора.
Предложение, которое поступило в адрес больницы, после расчёта эффективности, оказалось очень выгодным, что подтверждается расчётом экономического эффекта, который составит 1 185 851,37 рублей.
Фельдшерские здравпункты (ФЗП) являются сверх рентабельными, так как медицинское учреждение не несёт, по большинству статей, расходов на их содержание, поскольку они находятся в зданиях, не принадлежащих больнице, и все расходы по содержанию относятся на предприятия, где они располагаются.
Следующим мы рассчитали экономический и социальный эффект от организации практический семинаров для врачей-офтальмологов.
Семинар будет проводиться пять дней на базе МУЗ «Городская больница №1». Расходы составляют: затраты на проживание, питание, транспортные расходы, а также заработную плату врачу высшей категории, приглашенному из Краснодара для проведения семинара. Стоимость обучения составит 8000 руб.
Таким образом мы получили, что экономический эффект от организации практического семинаров для врачей-офтальмологов на базе МУЗ «Городская больница №1» составит 15700 руб. Также будет иметь место и социальный эффект, поскольку в качестве слушателей будут принимать участие врачи офтальмологического отделения МУЗ «Городская больница №1
Целью написания данной дипломной работы была разработка перспективных направлений развития МУЗ «Городская больница №1». При ее разработке были учтены результаты, полученные после проведённого экономического анализа деятельности медицинского учреждения за 2006-2008 годы.
Была разработана программа перспективного развития МУЗ «Городская больница №1». Проведённая работа является экономически обоснованной и может практически применяться в лечебно-профилактическом учреждении. Полученный экономический эффект от реализации программы мероприятий по повышению экономической эффективности принесёт дополнительный доход 4 310 136,75 руб., который может быть направлен на развитие и расширение сектора платных медицинских услуг.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
-
«Актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования». Материалы совещания. М.: ФФОМС, 2009.
-
Автономов В. М. «История экономических учений». Учебное пособие, М,: Филинъ, 2005, - 320 с.
-
Азаров А.В. «Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда ЛПУ». «Экономика здравоохранения» №2,3, 2006, 29 с.
-
Александров Г.А. «Антикризисное управление: теория, практика, инфраструктура». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: «Бек», 2007, 544 с.
-
Альтман Н.Н. «Финансирование здравоохранения в свете государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью». «Здравоохранение» №2, 2008, 34-41 с.
-
Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов//Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1(51). - С. 14-16.
-
Борисов Е. Ф. «Экономическая теория». Учебник. - М,: «Финпресс», 2006, – 98 с.
-
Боткин О.И., Мирошкин Н.П. Планирование и учет финансовых ресурсов бюджета. - Екатеринбург – Ижевск. -2008. – 234 с.
-
Булатов А. С. «Экономика». Учебник. 10-е издание переработанное и дополненное. – М,: «БЕК», 2007, - 816 с.
-
Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении//Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1(51). - С. 5-11.
-
Габуева Л.А. «Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: Грантъ, 2006, 147 с.
-
Градов А.П., Кузин Б.И., «Стратегия и тактика антикризисного управления». Учебное пособие для студентов вузов. – М.: «БЕК», 2007, 510 с.
-
Гражданский Кодекс РФ, в редакции ФЗ от 02.02.2006 №19-ФЗ
-
Грязнова А.Г. «Антикризисный менеджмент» Учебник. - М.: «Ассоциация авторов и издателей "ТАНДЕМ». - Издательство «ЭКМОС», 2005, 145 с.
-
Давидьянц А., Латышева О. Финансовые источники медицинской помощи // Экономика и жизнь. - №10. - 2006. – С 23-28.
-
Ежова М. Здоровым - не болеть, больным – выздороветь//Экономика и жизнь. - №49. - 2005. – С 45 – 48.
-
Зуб А. Т. «Антикризисное управление». Учебное пособие для студентов вузов. – М,: «Аспект Пресс», 2005, 9 с.
-
Кадыров Ф.Н. «Экономическая служба лечебно-профилактических учреждений». - М.: «Грантъ», 2007, 425 с.
-
Кадыров Ф.Н. «Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений». Учебник. - М.: «Грантъ», 2008, 361 с.
-
Кирсанов А.И. «Бюджетная система Росии». Учебник. - М.: «Дело», 2008, 286 с.
-
Конституция РФ. – М.:ТК «Велби», 2005.
-
Коротков Э.М. «Антикризисное управление». Учебное пособие. - М.: «ИНФРА-М2, 2006, - 432 с.
-
Кудрин А.Л. Федеральный бюджет – важнейший инструмент реализации государственной политики// Финансы №1. - 2008. – С 3 – 5.
-
Кучеренко В.З. «Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов». «Здравоохранение» №12, 2005, 45-53 с.
-
Кучеренко В.З. «Бюджетная система России на сегодняшний день» // «Здравоохранение» №15, 2009, 47-59 с.
-
Куштанина Е.В., Рудниик Б.Л., Шишкинн С.В., Якобсон Л.И. Изменения организационно-правовых форм медицинских учреждений. Доклад подготовленный для Проекта поддержки законодательных инициатив в области здравоохранения Бостонского университета. М. - 2009. – 526 с.
-
Мамедова С. Основные системы финансирования здравоохранения//Финансы №4. - 2005. – С 10 – 12
-
Павлов Е.Х. «Состояние охраны труда в системе здравоохранения». «Здравоохранение» №4, 2008, 151-154 с.
-
Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года №27. «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»// Финансы №2. - 2008. – С 3 – 5.
-
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 июля 2002 года №238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» // «Здравоохранение» №14, 2005, 49-58 с.
-
Пронина Л.И. «Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования». «Экономика здравоохранения» № 12, 2007, 46-47 с.
-
Пронина Л.И. «Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования». «Экономика здравоохранения» № 12, 2007, 46-47 с.
-
Трудовой Кодекс РФ, в редакции ФЗ от 09.05.2005 № 45-ФЗ
-
Устав МУЗ «Городская больница №1» от 18.12.2008 г.
-
Хальфин Р.А. Оптимальное использование основных фондов учреждений здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования. - Экономика здравоохранения, 2007, № 1(51). С. 17-18.
-
Чертухина О.Б. «Новые формы организации медицинской помощи населению». «Здравоохранение» №6, 2007, 21-34 с.