94203 (590140), страница 7

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

2. Тыльное и подошвенное сгибание стопы.

3. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

4. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, скользя ею по плоскости постели.

5. Изометрическое напряжение мышц бедра (2-3 с).

6. Имитация езды на велосипеде (попеременно здоровой и больной ногой).

7. Круговые движения стопами.

8. Наружная и внутренняя ротация ноги.И. п. - лежа на животе.

9. Попеременное сгибание ног в коленных суставах.

10. Попеременное отведение и приведение ноги.

11. Движения ногами как при плавании стилем “брасс”.И. п. - сидя на стуле

12. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

13. Захватыпание и удержание пальцами стопы мелких предметов в течение 3-5 сек.

14. Стопы на медицинболе. Перекатывание стопами медицинбола вперед - назад.

Упражнения выполняют в спокойном темпе, повторяя каждое 6-8 раз, дыхание произвольное.

При внеочаговом компрессионном остеосинтез устойчивая фиксация отломков позволяет применять раннее функциональное лечение и полноценную нагрузку на поврежденную ногу. На 2-3-й день после - операции больной выполняет упражнения из исходного положения лежа на спине.

2.4.3. Массаж после менискэктомии

Массаж передней и задней поверхности сустава выполняется раздельно. Конечность укладывается в максимально удобном физиологическом положении, коленный сустав чуть согнут.

1. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.

2. Обхватывающее глубокое поглаживание.

3. Растирание опорной частью кисти спиралевидное, кругообразное.

4. Обхватывающее поглаживание.

5. Растирание I пальцами. Пальцы устанавливаются на 1-1,5 см ниже коленной чашечки и начинают движения снизу вверх спиралевидно, обходя чашечку вдоль краев сухожилия четырехглавой мышцы бедра, до нижней трети передней поверхности бедра.

6. Вибрация непрерывная стабильная. Сдвигание чашечки.

7. Пассивные движения: сгибание, разгибание, ротация.

Следует рассчитывать, что растирающие движения I пальцев должны достигать капсулы сустава. Наиболее доступна капсула на боковых поверхностях (особенно медиальных) при согнутом суставе, спереди между сухожилием четырехглавой мышцы и коллатеральными связками. При массаже задней поверхности коленного сустава не следует забывать о необходимости сгибания коленного сустава.

Фитотерапия при внутренних повреждениях коленного сустава

Припарки из листьев березы

Листья березы - эффективное противовоспалительное и обезболивающее средство. Свежие листья допустимо использовать как припарки.

Для этого их ошпаривают кипятком, отряхивают и затем прикладывают к пораженному месту, закрепляя пластырем. Припарка ставится на 2-3 ч.

Настой березового гриба

Несколько менее универсальным, нацеленным в большей степени на устранение боли считается настой чаги, или березового гриба, предварительно измельченного и высушенного.

1 часть чаги заливают 4 частями кипятка и настаивают в течение 2 суток, после чего процеживают и принимают готовый настой по полстакана 4-5 раз в день за 30 мин до еды.

Настойки цветков акации белой и коры черемухи обыкновенной очень полезны при всех негативных явлениях, сопутствующих переломам, а также растяжениям и вывихам. Они способствуют значительному уменьшению болей.

Настойка белой акации

1 ст. ложку цветков заливают 60 мл спирта и настаивают в теплом месте в течение недели. Настойкой растирают пораженные участки 4 раза в день.

Настойка черемухи обыкновенной

1 часть коры черемухи заливают 5 частями спирта и настаивают 6 дней или неделю. Настойкой растирают пораженные участки 4 раза в день.

Сильный воспалительный процесс снимает компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке и выкладывают на марлю, которую затем сворачивают и прикладывают к больному месту.

Смягчают проявления воспалительного процесса и способствуют восстановлению проводящих функций травмированных нервов всевозможные мази, в особенности из цветов ромашки аптечной и осины.

1 часть измельченных до состояния порошка высушенных цветов или почек смешивают с 4 частями сливочного масла или вазелина.

Ванны с хвойным экстрактом

Великолепным противовоспалительным и болеутоляющим средством являются сидячие и ножные ванны с хвойным экстрактом, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

250 г сосновых веток (желательно с молодыми шишками) заливают 1-1,5 л холодной воды и кипятят 25-30 мин, после чего настаивают приблизительно 0,5 суток в закупоренной емкости, поставленной в теплое место, пока отвар не приобретет густо-коричневый цвет. На полную ванну потребуется 1,5 кг сырья.

Средства, принимаемые внутрь, купируют боль и подавляют воспаление. К их числу относятся настойка березовых почек, настои листьев конского щавеля, черной смородины, крыжовника, черники (листьев, ягод) и отвары травы зверобоя, цветов ромашки, ноготков и соцветий подорожника. Наибольшего внимания заслуживают настойка березовых почек и настой конского щавеля.

Настойка березовых почек

15 г березовых почек заливают 0,5 л спирта и настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Перед употреблением препарат процеживают. Это средство добавляют в чай или другой напиток по 20 капель, принимают 3 раза в день.

Глава 3.

Раздел 1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных

Контрольная группа

История болезни №1

Больная А.

Дата поступления: 10.10. 2006 г.

Дата выписки: 20.11. 2006 г.

Возраст: 77 лет

Диагноз направившего учреждения: Перелом в области левого коленного сустава.

Диагноз заключительный, клинический: Ушиб левого коленного сустава, гемартроз.

Жалобы:

боль в левом коленном суставе;

тугоподвижность сустава.

История болезни №2

Больной В.

Дата поступления: 14.09. 2006 г.

Дата выписки: 29.10. 2006 г.

Возраст: 68 лет.

Диагноз направившего учреждения: Ушиб правого коленного сустава

Диагноз заключительный, клинический: Ушиб правого коленного сустава, гемартроз.

Жалобы:

боль в суставе;

синюшность кожных покровов;

при ходьбе боли усиливаются.

История болезни №3

Больной Д.

Дата поступления: 20.10. 2006 г.

Дата выписки: 15.11. 2006 г.

Возраст: 49 лет

Диагноз направившего учреждения: Перелом в области левого коленного сустава.

Диагноз клинический, заключительный: Открытый оскольчатый перелом левого надколенника.

Жалобы:

боль в суставе;

-повышение температуры;

тугоподвижность в суставе.

История болезни №4

Больной Ё.

Дата поступления: 19.10. 2006 г.

Дата выписки: 16.11. 2006 г.

Возраст: 26 лет

Диагноз направившего учреждения: Повреждение внутреннего левого мениска.

Диагноз клинический заключительный: Застарелый разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава.

Жалобы:

боль в суставе;

повышение температуры тела;

тугоподвижность в суставе.

История болезни №5

Больной З.

Дата поступления: 15.09. 2006 г.

Дата выписки: 12.10. 2006 г.

Возраст: 60 лет.

Диагноз направленного учреждения: Перелом в области правого коленного сустава.

Диагноз заключительный, клинический: Открытый оскольчатый перелом правого надколенника с расхождением отломков.

Жалобы:

боль в суставе;

повышение температуры;

синюшность кожных покровов.

История болезни №6

Больной Й.

Дата поступления: 16.10. 2006 г.

Дата выписки: 08.11. 2006 г.

Возраст: 38 лет

Диагноз направленного учреждения: Ущемление внутреннего мениска правого коленного сустава.

Диагноз заключительный, клинический: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.

Жалобы:

боль в суставе;

тугоподвижность в правом коленном суставе.

История болезни №7

Больной Л.

Дата поступления: 22.10. 2006 г.

Дата выписки: 11.11. 2006 г.

Возраст: 55 лет.

Диагноз направленного учреждения: Перелом в области правого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Открытый оскольчатый перелом правого надколенника с расхождением отломков.

Жалобы:

боль в правом коленном суставе;

тугоподвижность в суставе;

повышение температуры тела.

История болезни №8

Больная Н.

Дата поступления: 22.10. 2006 г.

Дата выписки: 01.11. 2006 г.

Возраст: 19 лет.

Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава

Диагноз заключительный клинический: Ушиб левого коленного сустава.

Жалобы:

боль в левом коленном суставе;

затруднение при ходьбе.

История болезни №9

Больная П.

Дата поступления: 30.11. 2006 г.

Дата выписки: 25.10. 2006г.

Возраст: 44 года.

Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава. Травматический синовит на фоне ДОА левого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Ушиб левого коленного сустава травматический синовит.

Жалобы:

боль в левом в левом суставе;

отёк левого коленного сустава;

движения в суставе ограничены.

История болезни №10

Больной С.

Дата поступления: 14.11. 2006 г.

Дата выписки: 10.12. 2006 г.

Возраст: 26 лет.

Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.

Жалобы:

тугоподвижность в сустав;

боль в правом коленном суставе.

Экспериментальная группа, где применялись методы физической реабилитации.

История болезни №1

Больной Б.

Дата поступления: 10.10. 2006 г.

Дата выписки: 01.11. 2006 г.

Возраст: 50 лет.

Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Застарелый разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.

Жалобы:

резкие боли;

отёк сустава;

Оперативно: Менискэртомия.

Пациент получал такие процедуры:

дыхательную гимнастику с первых дней после операции;

лечебный массаж нижних конечностей;

ЛФК;

физиотерапию.

История болезни №2

Больной Г.

Дата поступления: 09.11. 2006 г.

Дата выписки: 02.12. 2006 г.

Возраст: 50 лет

Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего левого мениска.

Жалобы:

боль в левом коленном суставе;

тугоподвижность в суставе.

Оперативно: Менискэктомия.

Пациент чал такие процедуры:

дыхательную гимнастику с первых дней после операции;

массаж нижних конечностей;

ЛФК;

физиотерапию.

История болезни №3

Больной Е.

Дата поступления: 21.11. 2006 г.

Дата выписки: 15.12. 2006 г.

Возраст: 27 лет

Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава.

Диагноз заключительный клинический: Разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.

Жалобы:

боль в коленном суставе;

тугоподвижность в суставе.

Оперативно: Менискэктомия.

Пациент получал такие процедуры:

-дыхательную гимнастику;

массаж нижних конечностей;

ЛФК;

физиотерапию.

История болезни №4

Больной Ж.

Дата поступления: 03.11. 2006 г.

Дата выписки: 01.12. 2006 г.

Возраст: 25 лет.

Диагноз направленного учреждения: Ушиб левого коленного сустава

Диагноз заключительный клинический.: Повреждение мениска левого коленного сустава.

Жалобы:

тугоподвижность сустава;

боли усиливаются при ходьбе.

Оперативно: Менискэктомия

Больной получал такие процедуры:

- дыхательную гимнастику;

- массаж;

ЛФК;

физиотерапию.

История болезни №5

Больной И.

Дата поступления: 20.10. 2006 г.

Дата выписки: 11.11. 2006 г.

Возраст: 22 года

Диагноз направленного учреждения: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава

Диагноз заключительный клинический: Застарелый разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава.

Жалобы:

- боль в суставе;

- тугоподвижность в правом коленном суставе.

Оперативно: Менискэектомия.

Пациент получал такие процедуры:

дыхательную гимнастку;

массаж;

ЛФК;

физиотерапию.

История болезни №6

Больной К.

Дата поступления: 17.112006 г.

Характеристики

Список файлов ВКР