92999 (590105), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Предстерилизационная очистка в мыльно - моющем р-ре 15 мин 50*С:
пергидроль 33% - 15мл
порошок 5 гр
дистилированая вода 980 мл
Проточная вода – 1мин.
Промывание в дистилированой воде - 0.5 мин.
Сушка.
Азопирамовая проба.
Стерилизация.
Объем загрузки биксов – не более 70%.
Для осуществления контроля очистки – фенолфталеиновая проба, с записью в журнал учета. Контролю подвергается 1% инструментария от одновременно обработанных изделий, но не менее 3-5 изделий.
Методика приготовления рабочего р-ра азопирама:
Р-р азопирама смешивают с равным количеством 3% р-раН2О2.
Проведение контроля качества предстерилизационной обработки инструментария.
Рабочий р-р наносится на изделия по несколько капель. При наличии следов крови в течение 1 минуты появляется фиолетовый окрас, переходящий в розово - сиреневый или бурый. После проверки, независимо от результата р-р удаляют и повторяют предстерилизационную очистку.
Текущая уборка.
на основании приказа № 720, № 288\
Текущая уборка, в помещениях, где проводятся парентеральные вмешательства, проводится не реже 2-х раз в день влажным способом с применением 0.015%
Р-ра« Жавель Солид».
уборочный инвентарь \ ведра, тряпки, щетки и пр. \ маркируют и применяют раздельно для туалетов, палат, ванных комнат и др. помещений.
Маркированный уборочный инвентарь хранят строго в установленных местах и используют только по прямому назначению. После использования уборочный инвентарь обеззараживают 0.1% р-ром « Жавель Солид».
График уборки медицинского кабинета:
Текущая уборка | 0.015% р-р « Жавель Солид». | 2 раза в день |
Генеральная уборка | 0.015% « Жавель Солид». | 1 раз в неделю |
кварцевание | Облучение 30мин. | 730-8, 1430-15, 2030-21 |
Генеральная уборка.
на основании пр. №288,№720\.
Генеральная уборка проводится один раз в 7 дней. Помещение и все оборудование протирают ветошью, обильно смоченной дезраствором. После чего помещение закрывают на 60 минут с кварцеванием, затем моют водой чистой ветошью.
После дезинфекции помещение облучают ультрафиолетом в течение 30 минут.
В медчасти берутся посевы с объектов внешней среды в ЦСО, процедурном и перевязочном кабинетах.
Согласно договора с Государственным Санитарно - Эпидемическим Надзором установлен регламент лабораторного контроля.
Вид исследований | Объект исследования | Кратность исследований | Количество проб на исследования |
Исследования материала на стерильность | Медицинский инструментарий, перевязочный материал | Один раз в месяц | 4 4 |
Смывы среды на УПФ | Объекты внешней среды | Один раз в квартал | 10 |
Показатели бак\обследования.
Дата | Виды обследования | предметы | результат |
27.12.06 | Микрофлора | Холодильник, стол для инструментария проц. каб, бикс, полотенце, стена над столиком в перевязочном кабинете | Не обнаружено |
27.12.06 | Стерильность | Зажим, пинцет, ножницы, тампон марлевый в пер. каб, тампон ватный проц. каб. | Стерильно |
27.12.06. | смывы | Руки м\с | Не обнаружено |
По результатам бак\обследования можно сделать вывод о тщательном соблюдении санэпид режима, хорошей профилактической работе персонала.
Ежедневно дежурная медсестра проводит контроль за санитарным состоянием буфетов и обработкой посуды.
Режим мытья посуды.
Механическое удаление остатков пищи.
Мытье посуды при температуре +50*C с добавлением моющих средств, разрешенных ГСЭН.
Обеззараживание посуды погружением в 0.015% р-р «Жавель Солид» на 60 минут.
Споласкивание в горячей проточной воде с температурой +65*C.
Просушивание посуды на специальных полках или решетках.
В своей работе неукоснительно руководствуюсь приказами, инструкциями и методическими пособиями по организации работы отделения, а так же личным опытом и навыками работы.
Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.76. «Об утверждении инструкции о санитарно противоэпидемическом режиме больницы и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно - эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состояние ЛПУ».
Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.78. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении борьбы с внутрибольничной инфекцией».
Приказ МЗ СССР №60 «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».
ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.86. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ МЗ СССР №408 12.07.89. «О снижении заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Приказ МЗ РФ №36 от 03.02.97. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
Приказ МЗ РФ №475 от16.08.98. «Основные принципы организации санитарно - эпидемиологического надзора за острыми кишечными заболеваниями».
Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.98. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа, по борьбе с педикулезом».
Качество жизни пожилого человека – это интегральный показатель, отражающий не только выраженность симптомов заболевания, но и функциональное и психологическое состояние пациента, социальную активность, удовлетворенность помощью медицинского персонала, ощущение собственного здоровья, физического и психического благополучия. Поэтому одной из главных задач медицинской сестры является: профилактическая и санитарно просветительская работа среди подопечных.
Медицинская сестра является связующим звеном между врачом и пациентом и от того, как она сумеет объяснить необходимость проводимого лечения, механизм действия лекарственного препарата, цель и метод проведения диагностических обследований, зависит быстрейшее выздоровление пожилого человека и качество его лечения.
При общении с пожилыми людьми, использую совет, доверительные отношения – эту интеллектуальную, эмоциональную помощь при объяснении необходимости и правильности соблюдения личной гигиены в старческом возрасте, выполнением режима в интернате, значимости назначаемой диеты. Провожу беседы с подопечными по профилактике внутрибольничной инфекции, профилактике ОРВИ, кожных заболеваний. В моей работе присутствуют краткосрочные \уход за больными, оказание доврачебной помощи \ и долгосрочные \ поддержание веры в выздоровление, проявление доброты и гуманизма\ цели. Хотя я самостоятельно не провожу лечение, а только выполняю назначения врача, мои наблюдения имеют не маловажное значение, так как общаясь с больным в течение суток, замечаю все изменения состояния его организма.
Для того, что бы повышать свой профессиональный уровень, посещаю занятия, проводимой старшей медсестрой отделения о санитарно - эпидемическом режиме в медицинском учреждении, а так же занятия, проводимые врачом отделения на темы о различных заболеваниях, уходе и оказании помощи больным.
Систематически участвую в выпуске санитарных стенгазет на различные темы.
Ежедневно провожу беседы с подопечными на интересующие их темы. Главной задачей в моей работе вижу адаптацию пожилого человека в новых условиях проживания, уважение его достоинства, высококвалифицированную помощь.
Провожу беседы с родственниками о состоянии больных. При необходимости выполняю работу процедурной и перевязочной медсестры. Хотелось бы овладеть работой массажистки.
В своей работе использовала
-
Справочник главной \ старшей медсестры. Москва, «Гарантъ», 1997г.
-
Журнал «Сестринское дело». Изд. 2005-2006гг.
-
Краткая энциклопедия медсестры.
-
Журнал «Медицинская сестра» изд. 2005 - 2006гг.
-
«Медицинскую газету» изд. 2006г.
-
Сайты интернета.
-
Настоящий отчет подготовлен для подтверждения своей квалификации.
-
Заместитель директора по мед/части Т.В. Загруднева
-
Зав. отделением ВОВ Г.К. Мельгунова