92999 (590105), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

О пределение пожилого человека в интернат, уже является стрессовой ситуацией для него. Адаптационные способности в пожилом и старческом возрасте значительно снижены. Это приводит к возникновению и обострению чувства страха, тревоги, психомоторному возбуждению и позже к обострению соматической патологии.

Для того, что бы первые дни пребывания в доме инвалидов и престарелых прошли в более благоприятной обстановке, больные поступают в карантинное отделение. Ввиду своей растущей беспомощности старые люди, как никто другой нуждаются в теплом и внимательном подходе, а всякое пренебрежение или ущемление становится причиной их отчуждения и нежелания сотрудничать.

Чтобы не провоцировать у пожилых людей чувство ущербности, надо относиться к ним не с жалостью, а с пониманием, не навязывать свою помощь, а оказывать ее только по необходимости и как бы исподволь.

Важно избегать всего, что может быть воспринято как насмешка. Один намек на такое отношение будет для пожилого человека унижением и оскорблением.

Зависимость от других вызывает чувство приниженности, собственной неполноценности, внутренний протест, раздражительность, конфликтность. Требуется много такта, терпения и «мягкой твердости», чтобы переломить подобное настроение. Следует учитывать, что внутренний мир пожилого человека отличается от мира молодых, что многие его оценки и привычки взяты из прошлого.

Работа с пожилыми людьми требует большого терпения, чувства юмора, искусства общаться с такими людьми. Пожилые люди плохо адаптируются к изменению внешних условий и поэтому поступление в интернат воспринимают как трагедию. Уходя в себя, они делаются замкнутыми, подозрительными. Часто они не в состоянии запомнить распорядок дня, расположение помещений, распоряжения врачей и медицинских сестер. Особенно важно при знакомстве с вновь поступившим пожилым пациентом внушить ему чувство доверия к себе.

Пожилые люди часто бывают капризны и раздражительны. Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя отвечать им с раздражением, грубо и прямолинейно. В стационаре пожилые люди часто страдают депрессией.

Поэтому полезно знать предпочтения пожилого человека, создавать привычные условия жизни. Большую роль в этом играет медицинская сестра, которая находится в постоянном контакте с пациентами.

Резкие перемены стариков пугают, им трудно к ним приспособиться.

Необходимо поддерживать желание пожилого человека сохранить активные контакты с окружающими и пытаться быть полезным им.

Врач определяет круг лиц, которые могут работать в условиях дома - интерната, устанавливает индивидуально для каждого вид работы, режим и дозировку труда. Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию. Виды труда сочетаются с различными видами общественной деятельности: самоуправлением, самообслуживанием, помощью хозяйству дома - интерната, участием в художественной самодеятельности.

Должностные обязанности медицинской сестры

Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований трудовой дисциплины, лечебно – охранительного режима, норм этики и деонтологии.

Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и гигиены труда, противопожарной безопасности.

Организация рабочего места согласно стандарту.

Ознакомление вновь поступающих пациентов с правилами внутреннего распорядка интерната, установленным режимом в отделении.

Организация свиданий проживающих с посетителями, контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима.

Составление и подача статистической сводки в приёмное отделение о количестве проживающих.

Составление порционных требований.

Своевременное выписывание и получение из аптеки необходимых для работы медикаментов, предметов ухода.

Чёткое и своевременное ведение медицинской документации.

Осуществление контроля за работой младшего медицинского персонала.

Экономное, рациональное использование и сохранность материальных ценностей и ресурсов.

Я работаю в отделении «ветеранов войны и труда», в котором осуществляется медико - социальная помощь для 108 проживающих и имеются все условия для соблюдения санитарно - эпидемиологического режима.

Основные задачи отделения.

Социально - бытовое обслуживание проживающих.

Оказание медицинской помощи.

Прием и размещение в отделении инвалидов и престарелых с учетом их заболевания, интеллектуального дефекта, возраста.

Здесь, в трехкомнатных секциях на 1 и 2-х человек, проживают подопечные с сохраненным самообслуживанием.

В пансионате находится 2 буфета, комната отдыха, кабинет сестры - хозяйки, кабинет массажа и лечебной физкультуры с тренажерами. Медицинский пост, куда входят кабинет врача, кабинеты старшей мед. сестры и дежурной м\с. Кабинет дежурной сестры оборудован рабочим столом, кушеткой для осмотра больных, холодильником для хранения медицинских средств, медицинскими шкафами, сейфом для хранения сильнодействующих, дорогостоящих и ядовитых лекарственных средств, два манипуляционных столика, для проведения медицинских манипуляций. Здесь же находятся емкости для обработки термометров, шпателей, мензурок, ветоши.

Сестринское дело – это наука и искусство диагностики и коррекции ответных реакций организма человека на существующие или потенциальные, болезненные состояния. Оно требует от медсестры понимания и применения специальных знаний и умений созданных на базе гуманитарных и естественных наук. Что бы заподозрить возникающие заболевания для поддержания и восстановления независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма.

Сестринское дело включает в себя планирование и оказание помощи людям больным, а так же здоровым.

Во время болезни и реабилитации рассматриваем влияние различных аспектов жизни человека на здоровье, болезнь, индивидуальность, или обеспечение условий для достойной смерти.

В настоящее время для работы медсестры применяется научный и систематический методы профессионального решения проблем пациента.

В своей работе я применяю сестринский процесс – этот процесс, направленный на реализацию и организацию правильного ухода за пациентом. Этот динамический процесс включает в себя пять этапов:

Обследование и сбор информации о состоянии здоровья пациента.

Сестринская диагностика. Интерпретация данных, выявление, определение существующих и потенциальных проблем пациента.

Планирование вмешательств.

Реализация запланированного.

Оценка эффективности предоставленного ухода и коррекция его при необходимости.

При внедрении новых методов ухода и выполнения функциональных обязанностей удалось повысить качество лечения пациентов, повысить его эффективность. Я стараюсь поставить свой сестринский диагноз, основываясь на потребностях, проблемах пациента, анализируя его жалобы, ощущения и объективные показатели работы организма. В итоге я формулирую симптомы и синдромы у данного пациента, это в совокупности помогает врачу для дальнейшего лечения и реабилитации больного.

Дежурная медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. Принимает и сдает дежурство под роспись в книге дежурств. При вступлении на дежурство обязана получить сведения о проживающих, состоянии больных, врачебных назначениях. При этом важна преемственность в обслуживании больных. Принимает пост со всем имуществом и документацией. Своевременное заполнение и правильное ведение мед. документов обеспечивает контроль за работой мед. персонала и повышение ответственности за выполняемую работу. Дежурная сестра проводит учет сильнодействующих и дорогостоящих препаратов, после чего весь персонал участвует в утренней конференции, где главной целью является ознакомление врачебного и санитарного персонала с работой отделения за истекшие сутки и планом работы на текущий день.

Медицинская сестра несёт ответственность за сохранность инструментов, медикаментов, оборудования медицинского поста. Выполняю все назначения врача, выдаю лекарственные препараты больным, делаю инъекции, перевязки, компрессы. Оказываю доврачебную помощь, при необходимости вызываю скорую медпомощь в вечернее и ночное время. Отвечаю за режим кварцевания, текущую и генеральную уборку. Провожу осмотр на ф - 20 (согласно приказа №320 1 раз в 10 дней). Выписываю требование на медикаменты в аптеку, согласно назначений врача. Соблюдаю правила хранения медикаментов, слежу за сроком годности препаратов. Ежедневно утром подаю сводку на питание старшей медсестре, отмечаю движение больных за сутки, вечером подаётся сводка о наличии проживающих в пожарную часть. Осуществляю контроль за замачиванием и мытьем посуды, санитарным состоянием буфетных комнат. По назначению врача беру анализ крови, мочи и направляю их в лабораторию. Провожу санитарно - просветительную работу среди больных. Не имею права без разрешения оставлять пост на любой срок. Работа считается законченной после сдачи дежурства. Режим работы утверждает заместитель директора по мед. части.

Показатели выполненной мной работы за 2006г.

Во время работы в отделении выполняю инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные), согласно назначению врача, а так же взятие крови для различных видов исследований (RW, СПИД, биохимия), соблюдая все инструкции по профилактике пост инъекционных осложнений, анафилактического шока.

Главную роль в работе процедурного кабинета играет соблюдение правил асептики и антисептики. Поэтому работаю в халате, колпаке, маске и перчатках. Перед выполнением инъекций читаю название, дозировку, срок годности препаратов, которые хранятся только в аптечной упаковке.

В целях предупреждения инфицирования мед. персонала строгим образом принимаются меры предосторожности. Для этого имеется укладка для личной профилактики ВИЧ инфекции.

В укладку входят:

Р-р пермангананта калия

Р-р борной кислоты

Спирт 70%

1% р-р зеленки

2% р-р протаргола

30% р-р сульфацил натрия

5% спиртовой р-р иода

перчатки, бинт

лейкопластырь, пипетки.

Все манипуляции провожу в перчатках, после чего происходит обеззараживание 70% спиртом на ватном тампоне в течение двух минут, промывание в проточной воде, сушка индивидуальным полотенцем.

При выполнении инъекций у постели больного использую 2 лотка - для стерильных и отработанных шприцев. После чего дезинфицирую все предметы.

Дезинфекция производится раствором « Жавель Солид»

Смена дезинфицирующих растворов на посту производится ежедневно, по приказу № 408 «О снижении заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07. 1989г., в соответствии с таблицей:

Дезинфекция, предстерилизационная обработка лотков и инструментов:

Промывание 0.2% р - ром « Жавель Солид».

Дезинфекция 0.1% р-ром « Жавель Солид» полное погружение на 60 мин.

Промывание проточной водой - 3 мин.

Характеристики

Список файлов ВКР