33043 (587503), страница 7

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

В 2008 г. было зарегистрировано 103 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 13 детей (всего под наблюдением 65 детей).

Таблица 2.11. Работа с больными ВИЧ-инфекцией в 2008 г.

Оказанная помощь	Из числа сост. под диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией				В том числе из взятых под диспансерное наблюдение в 2008 г.
	Всего	0–7 лет	8–14 лет	15–17 лет		Всего	0–7 лет	8–14 лет	15–17 лет
Прошли обследование	228	4				51	2
Госпитализировано по поводу ВИЧ	95	2				8	1
из них 2 и более раз в год	20					2
Получали антивирусную терапию всего	36	2				17	1
из них высокоактивную терапию (ВААРТ) по протоколам	36	2				17	1
в т.ч. потребители наркотиков	18					10
получили лечение туберкулеза	1					1
заменялись препараты из-за непереносимости	2
заменялись препараты из-за неэффективности		1
умерли	3					2
лечение прервано из-за отказа пациента	1
возобновлено лечение после перерыва	1	1
всего получали лечение туберкулеза	8					4
получали химиопрофилактику	6	1				2	1
из числа умерших проведено вскрытий	1

Всего зарегистрировано лиц, в крови которых при исследовании выявлены антитела к ВИЧ – 1065, в т.ч. дети 0–7 лет – 4, дети 8–14 лет – 0, дети 15–17 лет – 0, мужчины – 707, жители города – 751.

В 2008 г. было зарегистрировано на 50,9% больше заболеваний туберкулезом по сравнению с 2007 г., что связано с увеличением количества приезжих. В то же время общая заболеваемость туберкулезом по Красногорскому району ниже среднего по Московской области. Заболеваемость детей снизилась с 20,4 на 100 тыс. детского населения до 12,3. Смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза (2007 г. – 12, 2008 г. – 5,28) (рис. 2.10).

Таким образом, заболеваемость по району в течение анализируемого периода возросла, что свидетельствует о проблемах в организации системы здравоохранения. При этом наихудшая динамика по заболеваемости у подростков.

Показатели заболеваемости по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения за 2008 г. заметно увеличились по сравнению с показателями за 2007 г. по всем возрастным категориям. Увеличение общей заболеваемости объясняется проведением дополнительной диспансеризации, а также улучшением выявляемости заболеваний в связи с применением современных методов диагностики.

2.4 Характеристика Управления здравоохранения Красногорского района

В состав муниципальной системы здравоохранения входят предприятия, учреждения и организации, находящиеся в муниципальной собственности и осуществляющие деятельность по медицинскому обслуживанию и лекарственному обеспечению населения, производству товаров и услуг медицинского назначения, а также муниципальные органы, осуществляющие управление данной деятельностью⁴³. По состоянию на сегодняшний день муниципальная система здравоохранения выполняет основной объем медицинского обслуживания населения. Подавляющее большинство данной деятельности осуществляется в рамках обеспечение государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания и финансируется за счет местных бюджетов и обязательного медицинского страхования.

В своей деятельности в Красногорском районе Московской области медицинские учреждения руководствуется законодательством РФ, решениями Московского областного Совета народных депутатов, постановлениями и распоряжениями Администрации Московской области.

С 1-го января 2006 г. вступил в действие Закон о здравоохранении в Московской области⁴⁴. Настоящий Закон разграничивает полномочия между органами государственной власти Московской области в сфере охраны здоровья граждан в Московской области, а так же регулирует правовые, организационные и финансовые особенности обеспечения в Московской области дополнительных гарантий реализации права граждан на охрану здоровья. Законом определяются принципы и источники финансирования подмосковного здравоохранения, подробно изложены механизмы организации различных видов медицинской помощи, включая специализированную и дорогостоящую. Отдельно прописаны государственные гарантии предоставления бесплатной медицинской помощи.

Согласно данному Закону, координация деятельности органов, учреждений и организаций, входящих в систему здравоохранения Московской области, осуществляется Правительством Московской области. Защита прав граждан при получении медицинской помощи на территории Московской области осуществляется (согласно ст. 22):

– Московской областной Думой;

– Правительством Московской области;

– Московским областным фондом обязательного медицинского страхования;

– органами местного самоуправления муниципальных образований МО;

– органами управления системы здравоохранения;

– профсоюзными и иными общественными организациями;

– управлением государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей по Московской области.

К полномочиям Губернатора Московской области в сфере здравоохранения относятся обеспечение и защита конституционных прав граждан на охрану здоровья.

Главная цель муниципального здравоохранения – удовлетворение потребностей населения в услугах сферы здравоохранения, отнесенных к предметам ведения местного самоуправления, на уровне не ниже государственных минимальных социальных стандартов. В конкретных условиях могут формироваться локальные цели, например, удовлетворение потребностей населения в услугах здравоохранения на принципах общедоступности, соблюдение гарантий предоставления объемов медицинских услуг (лечебно-профилактических, оздоровительных и т.д.), обеспечение их качества и т.п.⁴⁵

Муниципальная система здравоохранения включает в себя находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и иные учреждения системы здравоохранения, ведомственные учреждения (как переданные, так и не переданные в муниципальную собственность), фармацевтические учреждения, располагающиеся на территории муниципального образования, а также органы муниципального управления охраной здоровья населения. По состоянию на сегодняшний день муниципальная система здравоохранения выполняет основной объем медицинского обслуживания населения. Подавляющее большинство данной деятельности осуществляется в рамках обеспечения государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания и финансируется за счет местных бюджетов и обязательного медицинского страхования.

Одной из самых сложных проблем муниципального здравоохранения является его финансирование, которое носит многоканальный характер (Приложение 2)⁴⁶. В качестве дополнительных источников финансирования муниципального здравоохранения могут рассматриваться доходы от ценных бумаг, банковские и другие кредиты, безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования, иные источники, не запрещенные законодательством РФ.

Данная организационная структура относится к типу линейно-функциональных структур. Данная структура является оптимальной в условиях жесткой иерархии отношений, т.к. она обеспечивает точные потоки деловой информации, исключает возможность принятия решений людьми, не компетентными в данном вопросе.

2.5 Анализ сети медицинских учреждений Красногорского района

В системе здравоохранении Красногорского района работают кожно-венерологический диспансер, стоматологическая поликлиника на 250 посещений, детская молочная кухня (для бесплатного обеспечения детей от 0 до 2 лет), женская консультация на 210 посещений, фельдшерско-акушерские пункты, станция скорой медицинской помощи с двумя подстанциями на 75 тысяч вызовов в год. Основная нагрузка ложится на городскую больницу №1 Красногорска, где создана хорошая диагностическая база. Есть больница для долечивания, которая расположена в поселке Петрово-Дальнее – включает стационар на 150 коек, поликлинику на 250 посещений. С 1997 гола в Нахабине открыт хоспис, – это медицинское учреждение для безнадежно больных людей, доживающих последние дни, поликлиника – на 50 коек, 250 посещений. Ежегодно продолжаются ремонты, реконструкция лечебно-профилактических учреждений, проведен капитальный ремонт инфекционного отделения. Осуществлен перевод в капитально отремонтированное помещение лаборатории имунно-ферментного анализа (СПИД-лаборатории), отделения переливания крови.

Структура муниципальных лечебно-профилактических учреждений
Красногорского муниципального района:

– МЛПУ «Красногорская городская больница № 1»;

– МЛПУ «Красногорская городская больница № 2»;

– На базе МЛПУ «Красногорская городская больница № 2»:

– «Путилковская амбулатория»;

– «Архангельская амбулатория»;

– ФАП «п. Новый».

– МЛПУ «Красногорская городская больница № 3»;

– На базе МЛПУ «Красногорская городская больница № 3»:

– Противотуберкулезный диспансер;

– Психо-неврологический диспансер;

– Онкологический диспансер;

– Акушерское отделение;

– Женская консультация;

– «Марьинская амбулатория»;

– «Ново-Никольская амбулатория»,

– ФАП «п. Светлые горы».

– МЛПУ «Нахабинская городская больница»

– На базе МЛПУ «Нахабинская городская больница»:

– Стационарное отделение, ФАП «д. Козино».

– МЛПУ «Петрово-Дальневская участковая больница»;

– На базе МЛПУ «Петрово-Дальневская участковая больница»:

– ФАП «п. Истра»,

– ФАП «с. Ильинское-Усово»,

– ФАП «с. Николо-Урюпино».

– МЛПУ «Опалиховская городская поликлиника»;

– МЛПУ «Стоматологическая поликлиника»;

– МЛПУ Красногорская станция скорой медицинской помощи.

На территории района расположены 3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, 5-й Центральный военный клинический госпиталь Министерства обороны РФ, Московская городская клиническая онкологическая больница № 62, объединенная больница «Отрадное», ведомственный санаторий «Архангельское» и санаторий «Отрадное» мэрии г. Москвы.

Характеристики

Список файлов ВКР