10806-1 (585189), страница 5
Текст из файла (страница 5)
В послевоенные годы, в связи с интересами «большой хирургии», начали формироваться анестезиология и реаниматология - медицинские специальности, которые, как подтвердило время, оказали исключительное влияние на развитие медицины в целом. В, частности, вызвало большой резонанс и привлекло внимание медицинской общественности первое, по-сути, в стране отделение, в котором наблюдались больные после сложных реконструктивных операций и проводилась, по теперешним понятиям интенсивная терапия (при необходимости - закрытый и открытый массаж сердца, дефибрилляция, искусственная вентиляция легких, лечебный наркоз закисью азота и др.). Позже опыт применения закиси азота Б.В.Петровский (с С.Н.Ефуни) обобщил в монографии «Лечебный наркоз» (1967 г.), переведенной на венгерский язык и изданной в Венгрии (1968 г.).
Нельзя не отметить, насколько прав был Борис Васильевич, когда в первые послевоенные годы настойчиво говорил о необходимости создания мощных направлений, какими сформировались в последствии анестезио логия и реаниматология. В частности, о такой перспективе уверенно говорил Б.В.Петровский, выступая на Конгрессе анестезиологов в 1951 г. (Париж).
Фактически Б.В.Петровский оказался одним из деятельных участников первых шагов этих специальностей.
Наконец, эти годы принесли Б.В.Петровскому широкое признание его хирургического мастерства и научных достижений. В 1955 г. он был избран членом-корреспондентом АМН СССР, а через 2 года, в 1957 г. - действительным членом АМН СССР. Начала формироваться одна из крупнейших хирургических школ России - школа Б.В.Петровского.
Всегда и во всех странах научные школы имели большой авторитет в обществе. Так, и в нашей стране школы Н.И.Пирогова, И.М.Сеченова, И.П.Павлова, В.М.Бехтерева, Н.Н.Аничкова, Л.А.Орбели, С.П.Федорова, В.А.Оппеля, А.В.Мартынова, Н.А.Вельяминова, П.А.Герцена, И.И.Грекова, А.П.Крымова, М.П.Кончаловского, В.А.Гиляровского и многих других ученых-медиков внесли большой вклад в науку и подготовили многих специалистов для послереволюционной России.
Научная школа не рождается на пустом месте - ее подготавливают предшественники. Она не замыкается в кругу только собственных идей, а использует все, что дает мировая наука. Помимо оригинально сти, а может быть, и самобытности идей научный руководитель школы не может быть только лидером в какой-либо области знания, а должен иметь талантливых учеников, продолжателей традиций школы, без чего она и не может существовать, носить никем официально не обозначенное почетное звание руководителя или основополож ника научной школы.
К пятидесятым и шестидесятым годам в физиологии и патофизиоло гии зарекомендовали себя школы П.К. Анохина, Л.А.Орбели, А.А.Богомольца; в терапии - Г.Г.Ланга, Н.Д.Стражеско, В.П.Образцова, М.П.Кончаловского, А.Л.Мясникова;в хирургии - Н.Н.Петрова,П.А. Куприянова, В.Н.Шамова, С.И.Спасокукоцкого, А.В.Вишневского, А.Г.Савиных, С.С.Юдина; в офтальмологии - А.Н.Филатова; в гигиенической науке - Н.А.Семашко, А.Н. Сысина и др.
Еще работая в Онкологическом институте у П.А.Герцена, Борис Васильевич, тогда молодой ученый-хирург, отчетливо ощутил и правильно оценил необходимость формирования как принято сегодня говорить, «своей команды», воспитания единомышленников, учеников, преданных идеям и принципам Учителя. В создании школы Б.В.Петровский видел возможность реализации своих широкомасштабных планов, когда в послевоен ные годы начал формировать новое направление - реконструктивную хирургию, кредо которой, как подчеркивает ученый, «как можно меньше удалять, резецировать, ампутировать, экстирпировать и, напротив, сохранять орган и ткани, реимплантировать конечности и их фрагменты, применять при реконструкции искусственные материалы (пластмассы, металл), заменяя ими ткани и даже органы, разрабатывать пересадку органов и тканей, методы аутрансплантации». Эта линия стала одной из важнейших всей творческой деятельности Б.В.Петровского.
В 1956 г. Б.В.Петровский возвратился на работу в 1 Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова и был избран на кафедру госпитальной хирургии, которой до 1947 г. руководил его учитель П. А. Герцен. Борис Васильевич возглавлял кафедру более 30 лет, много внимания он отдавал работе со студентами, неоднократно подчеркивая высокую ответственность педагогов в деле формирования нового поколения врачей. Она стала одним из наиболее авторитетных и известных за пределами страны хирургических учреждений. И сегодня, оставаясь профессором кафедры, Б.В.Петровский продолжает читать лекции, участвовать в занятиях со студентами, руководит научно-иссле довательской деятельностью молодых ученых. Он прививает им точку зрения, что любая, даже самая простая операция должна быть тщательно обоснована, направлена на спасение жизни больного, на улучшение его состояния. Прежде чем перенести новый метод в клинику, решиться произвести операцию на человеке, необходимо тщательно и всесторонне отработать ее в эксперименте, сформулировать четкие анатомо-морфологические обоснования.
Приступая к заведыванию кафедрой и клиникой 1 МОПГМИ - моей «Альма-Матер», я испытал большое волнение. Сбылась мечта руководить той клиникой, где я учился. Я считал, что главным направлением в деятельности клиники должна стать разработка реконструк тивной хирургии. Коллектив клиники поддержал это новое направление. Потребовалось провести серьезные обсуждения, подготовку условий для таких больших операций, как удаление пораженного раком пищевода и создание искусственного пищевода, операции на сосудах, легких, сердце. Потребовалась организация реанимационной и анестезиологической, а затем и лаборатории искусственного кровообраще ния, применение ангиографии, внедрение искусственного кровообраще ния. В клинику, где работали такие квалифицированные специалис ты, как Е.С. Шахбазян, Р.Г. Сакаян, Н.В. Троян, В.И. Петров, И.З. Козлов и др., вошли новые хирурги и представители других профессий - С.И.Бабичев, Н.Н.Малиновский, Г.М.Соловьев, О.Б.Милонов, Э.Н Ванцян, А.А.Бунятян, Р.Н. Лебедева, В.И.Шумаков, С.Н.Е фуни, В.С.Крылов и др. Трудно приходилось с помещениями - их не хватало. К 1960 г. - коллектив кафедры, зарекомендовавший себя новациями, стал еще более популярным. Он представлял собой как бы армию перед наступлением. И эта армия получила возможность прорыва, - в 1963 г. на базе клиники и лаборатории АМН СССР был организован Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (НИИКиЭХ) МЗ РСФСР, который вскоре получил новое, 6-этажное здание на территории 1-го мединститута. Клиника на 300 кроватей, 4 операционных, лаборатории, все это, как осуществленная мечта, воодушевляло коллектив на новые успехи в хирургии. Вскоре институт получил возможность пристроить рядом 4-этажный центр гипербарической оксигенации, получил 2-этажное здание бывшего института С.С.Брюхоненко, рядом, на Погодинке. Стало возможным работать успешно в крупных разделах восстановительной реконструктивной хирургии.
Ко времени открытия нового института был подытожен опыт изучения сложнейших научно-практических проблем и оформлен в виде монографий «Хирургия средостения» (1960 г.), «Клиника и хирургическое лечение тиреоксического зоба» (совм. с В.С.Семеновым, 1961 г.) и «Хирургическое лечение открытого артериального протока» (совм. с А.А.Кешишевой, 1960г.). В эти годы Б.В.Петровский разработал оригинальную операцию при релаксации диафрагмы. Фильм, демонстрирующий технику операции, Борис Васильевич показал участникам ХVIII конгресса Международного общества хирурга в Мюнхене (ФРГ) в 1959 году. Эта работа явилась фрагментом широких исследований применения аллопластики в хирургии. Проведенный под руководством Б.В.Петровского в 1964г. пленум Всесоюзного общества хирургов и травматологов дал высокую оценку результатам, полученным коллективом.
Диапазон научных исследований и объем деятельности НИИКиЭХ скоро вышли за рамки собственно хирургии: крупные открытия, изобретения, интенсивные научные разработки совершались на стыке хирургии с физикой, химией, биологией. Центром научно-практических интересов стала реконструктивная и восстановительная хирургия, а большой научный потенциал позволил проводить научные разработки на уровне мировых стандартов и активно внедрять их в практическое здравоохранение. Опыт первого десятилетия показал, что подобного рода научно-исследовательское учреждение, объединенное с кафедрой, обеспечивает значительные успехи во всех звеньях работы. Это были уже уверенные твердые шаги отечественной хирургической научной школы Б.В.Петровского. Научное творчество Б.В.Петровского отличается прежде всего, широким диапазоном исследований и интересов, давно уже вышедших за рамки собственно хирургии, постоянным стремлением к новому, умением находить именно ту отправную точку в решении поставленной задачи, которая является единственно правильной. Богатейший клинический опыт, помноженный на фундаментальный багаж знаний, тонкая интуиция, помогают увидеть даже те перспективы, которые выявляются в, казалось бы, весьма отдаленных от хирургии областях знаний. При всем многообразии интересующих его вопросов - от создания конкретных оперативных методов до целых отраслей медицины, центром научных и практических интересов остается реконструктивная и восстановительная хирургия. Бесспорно, Б.В.Петровс кий - один из основоположников и создателей этой области медицины.
Основные направления научной мысли, наиболее важные проблемы - это хирургия сердца и сосудов, легких, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, печени и желчных путей, микрохирургия, оксигенобарохирур гия, рентгеноэтдоваскулярная хирургия, клиническая физиология, трансплантация и создание искусственных органов, разработка новых современных способов анестезии и реанимации, диагностических методик, разработка и внедрение оригинальных образцов новой медицинской техники, хирургических инструментов, шовных материалов. С этими же проблемами связаны фундаментальные научные труды Б.В.Петровского, отражающие также его практический опыт врача, поливалентного виртуозного хирурга. Достаточно сказать, что Б.В.Петровскому принадлежит более 700 научных работ, из которых около 40 монографий.
Рождение хирургии сердца как самостоятельного научно-практичес кого направления в современной хирургии, можно смело отнести к 1953 г., когда Б.В.Петровский выполнил одну из первых операций в стране - пальцевую митральную комиссуротомию. Прошло всего пять лет после первой закрытой митральной комиссуротомии, и 11 ноября 1958 г. Б.В.Петровский выполнил одну из первых в стране и первую в клинике госпитальной хирургии операцию с искусственным кровообращением девочке с дефектом межпредсердной перегородки.
В 1960 г. Б.В.Петровский, А.А.Вишневский, Е.Н.Мешалкин, П.А. Куприянов за разработку и внедрение новых операций на сердце и крупных сосудах удостоены Ленинской премии. В 1961 г. Борис Васильевич был награжден орденом Ленина.
Кроме славы выдающегося ученого, практика и преподавателя, Борис Васильевич снискал признание и как великолепный организатор здравоохранения. Он избирался депутатом Верховного Совета страны VI-Х созывов.
В сентябре 1965 г. Б.В.Петровский назначается на пост Министра здравоохранения СССР. Несмотря на новую большую и ответствен ную работу, он продолжал оставаться директором своего детища - Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии и руководил кафедрой, регулярно оперировал и вел научные исследования.
С сентября 1965 г. по декабрь 1980 г. я возглавлял Министерство здравоохранения СССР. Перед назначением на пост министра состоялась встреча с Генеральным секретарем ЦК КПСС Л.И. Брежневым. Во время беседы мы в основном обсуждали проблемы советского здравоохранения. Собственно, он задавал мне вопросы о работе, хирургии, недостатках в системе здравоохранения, научных проблемах и т.д. Я отвечал. Особенно подробно Л.И. Брежнев требовал осветить наши трудности. Я отметил низкий уровень материальной базы здравоохранения, больниц, поликлиник. Подчеркнул, что мы очень страдаем от отсутствия нужной аппаратуры и медикаментов, в связи с чем подчас очень сложно оперировать, трудно предупреждать инфекционные осложнения. Говорил я и о трудностях Академии медицинских наук.
Генеральный секретарь подавал реплики, критические замечания в адрес Минздрава. Вспомнил он и первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко и отметил его роль в становлении послеоктябрьского здравоохра нения. В конце беседы Леонид Ильич заявил: "Вот мы и хотим, чтобы Вы взяли руководство нашей медициной в свои руки и применили в этом деле большой опыт мирного и военного здравоохранения".
Предложение было неожиданным. Я растерялся, сказал, что не хочу менять профессию, хочу продолжать исследования клинической трансплантологии. К тому же у меня нет опыта большой организационной работы такого масштаба.
Л.И. Брежнев, улыбаясь, ответил, что кандидатура моя обсуждалась в Политбюро, которое учло мой многолетний опыт хирурга, военной организационной работы, работы в Венгрии, а затем в Москве как депутата Верховного Совета СССР. Конечно, придется серьезно изучать гигиену, эпидемиологию, санитарную службу, познакомиться с медицинской промышленностью. Прозвучала официальная фраза: "Серьезно подумайте. До свидания!"
Через три дня я был вторично приглашен в ЦК. На этот раз на мою просьбу не назначать министром Л.И. Брежнев сухо ответил: "По-видимому, Вы не поняли сути вопроса. Мы уже обсудили это на Политбюро, и, если у Вас есть желание, можете через час выступить на нашем заседании".
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
