Пособие к ТСН 31-313-98 (МГСН 4.12-97) Выпуск 1 (524722), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При наличии в структуре инфекционной больницы, кроме боксированных, полубоксированных и палатных отделений входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных.
При проектировании отделений приема и выписки в инфекционных больницах (отделениях) следует учитывать, что санитарная обработка и выписка больных происходит в палатных, боксированных или полубоксированных секциях, где больные находятся на лечении. Приемное отделение инфекционной больницы (отделения) должно быть изолировано от всех других отделений больницы (помещений отделения) путем организации санпропускников для персонала и архитектурно-планировочными средствами.
Диспетчерская приемного отделения инфекционной больницы должна иметь наружный выход.
При приемных отделениях инфекционных больниц следует выделять помещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, подозреваемый на наличие инфекционного заболевания. С этой целью следует предусматривать помещение для хранения дезинфекционных средств, комнату дежурных дезинфекторов и бокс для обработки транспорта.
2.10. При проектировании приемных отделений родильных домов или акушерских отделений на территории многопрофильных и других больниц смотровые и помещения санитарной обработки рожениц и беременных следует предусматривать общими для физиологического отделения и отделения патологии беременных. Обсервационное отделение и гинекологическое отделение (при его размещении в здании родильного дома) должны иметь свои (раздельные) смотровые и санпропускники.
В состав помещений приемного отделения родильного дома (акушерского отделения) следует включать фильтр, предназначенный для осмотра рожениц и беременных, после чего они разделяются на два изолированных потока и направляются: один поток - в акушерское физиологическое отделение и отделение патологии беременных, второй поток - в обсервационное отделение. На каждый поток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом и помещение санитарной обработки. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированы друг от друга.
В составе приемного отделения по заданию на проектирование может предусматриваться родовой бокс для обсервационного отделения.
2.11. Приемное отделение следует размещать на первом или (при наличии пандуса для санитарных машин) втором этажах, в изолированной части здания, по возможности, вблизи главного въезда на территорию больничного участка.
Для подъезда санитарных машин к приемному отделению следует предусматривать навес для стоянки 1-2 машин и отапливаемый тамбур. Подъезд санитарного транспорта не должен быть под окнами палат.
2.12. В составе приемного отделения могут быть выделены следующие функциональные группы помещений: вестибюльная группа; помещения для осмотра, сортировки и санитарной обработки больных; группа лечебно-диагностических помещений; помещения для временной изоляции и наблюдения за больными; служебно-бытовые помещения.
Схема взаимосвязи основных помещений приемных отделений неинфекционных больниц для взрослых приведена в Приложении 4, схема взаимосвязи основных помещений приемных отделений детских неинфекционных больниц - в Приложении 5.
2.13. Состав помещений приемного отделения и их количество, наличие в его структуре диагностических коек, лечебных и диагностических кабинетов, специализированных боксов, соотношение количества смотровых для приема плановых и экстренных больных определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование с учетом типа и мощности больницы, профиля палатных отделений и их коечной вместимости, интенсивности лечебного процесса в больнице, а также объема медицинской помощи, оказываемой больным и пострадавшим в приемном отделении.
2.14. Площадь помещений приемных отделений рекомендуется принимать по табл. 1, 2, 3, специализированных боксов - по табл. 4, помещений выписки - по табл. 5.
Таблица 1
Рекомендуемая минимальная площадь помещений приемных
отделений неинфекционных больниц для взрослых
| №№ | Наименование помещений | Площадь, м |
| 1. | Вестибюль-ожидальная для плановых больных* | 1,2 м |
| 2. | Санузел со шлюзом при вестибюле | 3+3 |
| 3. | Помещение охраны | 8 |
| 4. | Справочная | 6 |
| 5. | Диспетчерская | 10 |
| 6. | Помещение для регистрации и оформления документов плановых больных | 8 |
| 7. | Смотровые для приема плановых больных: | |
| - смотровая для приема больных терапевтического профиля на 1 кушетку | 14 | |
| - смотровая для приема больных хирургического профиля на 1 кушетку | 18 | |
| - смотровая специализированная | 18 | |
| 8. | Комната для переодевания плановых больных | 10 |
| 9. | Санитарный пропускник для плановых больных, находящихся в “сомнительном” санитарном состоянии | 15 |
| 10. | Въездной тамбур для машин скорой медицинской помощи на 2 машины | 72 |
| 11. | Помещение для хранения каталок и кресел-колясок | 2 м |
| 12. | Холл-ожидальная для сопровождающих с санузлом | 18+3 |
| 13. | Помещение для регистрации и оформления документов экстренных больных | 8 |
| 14. | Смотровые для приема экстренных больных: | |
| - смотровая на 1 кушетку | 14 | |
| - смотровая на 2 кушетки | 20 | |
| - смотровая на 3 кушетки | 30 | |
| - смотровая специализированная | 18 | |
| - смотровая специализированная на 3 кушетки | 36 | |
| 15. | Санитарный пропускник для экстренных больных с санузлом | 18+3 |
| 16. | Фильтр для приема рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений) | 14 |
| 17. | Помещение для санитарной обработки рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений) | 16 |
| 18. | Изоляционно-диагностический бокс на 1 койку | 24 |
| 19. | Палата на 1 койку со шлюзом и санузлом** | 9+3+3 |
| 20. | Палата на 2 койки со шлюзом и санузлом** | 14+3+3 |
| 21. | Пост дежурной медицинской сестры | 6 |
| 22. | Клизменная со шлюзом | 8+2 |
| 23. | Шоковая палата (реанимационная) | 36 |
| 24. | Буфетная | 12 |
| 25. | Помещения для: | |
| - мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок | 8 | |
| - хранения предметов уборки | 4 | |
| - хранения дезсредств и приготовления дезрастворов | 4 | |
| 26. | Помещение для временного хранения грязного белья | 4 |
| 27. | Процедурная | 12 |
| 28. | Перевязочная | 22 |
| 29. | Перевязочная гнойная | 22 |
| 30. | Перевязочная гипсовая с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов | 22+6 |
| 31. | Операционная для срочных операций: | |
| - операционная | 36 | |
| - предоперационная с местом для хранения инфузионных расворов | 10+3 | |
| - стерилизационная | 10 | |
| - помещение для хранения гипса и гипсовых бинтов | 4 | |
| - шлюз | 12 | |
| 32. | Малая операционная со шлюзом | 24+12 |
| 33. | Лаборатория срочных анализов (может быть общей для приемного отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии): | |
| - лаборантская | 10 | |
| - моечная-центрифужная | 12 | |
| - материальная | 4 | |
| - комната дежурного лаборанта | 10 | |
| 34. | Эндоскопический кабинет: | |
| - кабинет врача | 10 | |
| - процедурная | 18 | |
| - моечная | 8 | |
| 35. | Рентгенодиагностический кабинет: | |
| - процедурная со столом снимков, штативом снимков и стойкой снимков | 34 | |
| - процедурная с поворотным столом-штативом, стойкой снимков, штативом снимков и рабочим столом врача | 45 | |
| - то же с усилителем рентгеновского изображения | 48 | |
| - комната управления | 10 | |
| - фотолаборатория | 10 | |
| - кабинет врача | 10 | |
| 36. | Кабинет электрокардиографии | 18 |
| 37. | Помещение для хранения переносной аппаратуры | 12 |
| 38. | Кабинет заведующего отделением | 15 |
| 39. | Ординаторская дежурных врачей | 4 м |
| 40. | Комната старшей медицинской сестры | 10 |
| 41. | Комната среднего медицинского персонала | 15 |
| 42. | Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья | 10+4 |
| 43. | Комната младшего медицинского персонала | 8 |
| 44. | Комната водителей | 15 |
| 45. | Санузел со шлюзом для персонала | 3+3 |
| 46. | Помещение для временного хранения вещей больных | 0,3 м |
| * Расчет производится на 60% одновременно ожидающих плановых больных.** Количество диагностических коек может составлять 0,5-1,5% от общей коечной мощности больницы. | ||
Таблица 2
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
