Диссертация (1335891), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Осмотр полости ртаВид прикуса (ортогнатический, ортогнатический с протрузией передних зубов,ортогнатический с ретрузией передних зубов, прямой, глубокое резцовоеперекрытие, глубокий, глубокий травмирующий, дистальный, мезиальный,открытый в переднем отделе зубного ряда, открытый в боковом отделезубного ряда (справа, слева), перекрестный (правосторонний, левосторонний,двухсторонний).Частичная потеря зубов (указать каких)данетданетСтираемость верхних передних зубов I, II, III степениданетСтираемость верхних боковых зубов I, II, III степениданетСтираемость нижних передних зубов I, II, III степениданетСтираемость нижних боковых зубов I, II, III степениданетданетКлиновидные дефекты зубовданетСломанные бугорки зубовданетСломанные режущие края зубовданетТрещины эмали зубовданетФасетки стирания на зубах (горизонтальные, вертикальные,смешанные)Деформация окклюзионной плоскости вследствиевертикального перемещения зубов, мезиального наклоназубов, дистального наклона зубов189Подвижность зубов степениданетВеерообразное расхождение верхних передних зубовданетданетОтпечатки зубов на языкеданетОтпечатки зубов на нижней губеданетНеплотные окклюзионные контакты в положении центральнойокклюзии на зубахПри смещении нижней челюсти вперед «ведение»: по центральным резцам,латеральным резцам, клыкам, первым премолярам, вторым премолярам,первым молярам, вторым молярам, третьим молярам правой стороны; левойстороны; правой и левой сторонПри смещении нижней челюсти вправо «ведение»: по центральным резцам,латеральным резцам, клыкам, первым премолярам, вторым премолярам,первым молярам, вторым молярам, третьим молярам рабочей стороныПри смещении нижней челюсти вправо «ведение»: по центральным резцам,латеральным резцам, клыкам, первым премолярам, вторым премолярам,первым молярам, вторым молярам, третьим молярам балансирующей стороныПри смещении нижней челюсти влево «ведение»: по центральным резцам,латеральным резцам, клыкам, первым премолярам, вторым премолярам,первым молярам, вторым молярам, третьим молярам рабочей стороныПри смещении нижней челюсти влево «ведение»: по центральным резцам,латеральным резцам, клыкам, первым премолярам, вторым премолярам,первым молярам, вторым молярам, третьим молярам балансирующей стороны190Пальпация жевательных мышц с левой стороны(безболезненна, слабоболезненна, болезненна)Пальпация височных мышц с правой стороны(безболезненна, слабоболезненна, болезненна)Пальпация височных мышц с левой стороны(безболезненна, слабоболезненна, болезненна)Заключение:Ф.И.О.
врача, подпись191Приложение 4Динамика окклюзионных симптомов и признаковВрачДатаБостонский Институт Эстетической МедициныПациентПальпацияАнамнезПришлифовывание12345Признакивнешние ивнутренниеЛицеваяасимметрияm. masseter right / leftУкороченная нижняятреть лицаm. pteryg. lateral right / leftУвеличенная нижняятреть лицаm. pteryg. medial right / leftНенормальноеположение,смыканиегубm. sternoclinemastoideusright / leftГлубокаяподбородочная складкаm.
digastric. medial right /leftВогнутый /выпуклыйпрофильлицаTMJright / leftпереднеесиновиальное пр-воОтек лица192ГоловкаЛингвальные / небныеторусызаднеесиновиальное пр-воСмещениеголовывперед(лордоз)СимптомыСухиегубы,ангулярныйстоматитГоловные болиНарушениеречиБоли в суставеСкученноеположениенижнихфронтальных зубовЗвуки в суставеСтираемость нижнихфронтальных зубовШум, звон в ушахЛингвальный наклоннижнихфронтальных зубовГоловокружениеСужениеверхней /нижнейзубной дугиВоспаление ухаНесовпадениецентральных линийлица изубовОграниченноеоткрывание ртаСтупеньканижнего193зубногоряда вобластипремоляровСкрежетание, кленчДеформация плоскостиSpeeЗатрудненное глотаниеАбфракции,клиновидные дефектыЧувствительность приперкуссииСломанныебугрызубов,трещиныэмалиПодвижность зубовСломанныережущиекраяфронтальных зубовЧувствительность оттемпературыОтсутствиемоляровНарушения осанкиОткрытыепроксимальныеконтактыБоли в шееПодвижность зубовНеспецифические боли вобласти лицаРасхождение верхнихфронтальных зубовНевралгия тройничногонерваЖевательные фасеткина зубахОнемение кончиковпальцев рукПерекрестный прикусПарез/паралич лицевогоОткрытый194нерваприкусНарушения снаНесовпадениеокклюзионныхвзаимоотношенийзубныхрядов195Приложение 5В Таблице 1 представленыобозначения и их расшифровка,использующиеся в таблицах и рисунках (диаграммах) в диссертации.Таблица 1 - Обозначения, используемые в таблицах и рисунках (диаграммах)КодОбозначенияПервичные симптомыПС1, PS1Головная боль в височной области(цифра обозначает интенсивностьсимптома)ПС2, PS2 Головная боль в затылочнойобластиПС3, PS3 Головная боль во фронтальнойобластиПС4, PS4 Головная боль любаяПС33,PS33ПС34,PS34ПС35,PS35Нарушение осанкиОнемение пальцев правой рукиОнемение пальцев левой рукиПС6, PS6Всего головных болей (сумма ПС1 ПС4)ГоловокружениеПС7, PS7МигрениПС8, PS8ПС9, PS9Боль в правом суставеБоль в левом суставеСонливостьПС36,PS36ХрапПС37,PS 37ВозбудимостьПС38,PS38Другие проблемы со сномПС39PS39Парез лицевого нерваПС40,PS40НервозностьПС41,PS41Симптомы (после 6 месяцев лечения)С1, S1Головная боль в височной областиПС10,PS10ПС11,PS11ПС12,PS12ПС13,PS13ПС14,PS14ПС15,PS15ПС16,PS16ПС17,PS17Боль в обоих суставахС2, S2Щелчок в правом суставеС3, S3Щелчок в левом суставеС4, S4Головная боль в затылочнойобластиГоловная боль во фронтальнойобластиГоловная боль любаяШум суставной (любой)С5, S5ГоловокружениеЗатруднение при жеванииС6, S6МигрениГиперемия и отек в ушахС7, S7Боль в правом суставеТемпературная чувствительностьС8, S8Боль в левом суставеОграничение открывания ртаС9, S9Боль в обоих суставахПС5, PS5196ПС18,PS18ПС19PS19ПС20,PS20ПС21,PS21Боль в правом ухеС10, S10Щелчок в правом суставеБоль в левом ухеС11, S11Щелчок в левом суставеЗаложенность правого ухаС15, S15Температурная чувствительностьЗаложенность левого ухаС16, S16Ограничение открывания ртаПС22,PS22ПС23,PS23Снижение слухаС17, S17Симптомы в обоих суставахЗвон в ушахС18, S18Боль в правом ухеПС24,PS24ПС25,PS25ПС26,PS26ПС27,PS27ПС28,PS28ПС29,PS29ПС30,PS30ПС31,PS31ПС32,PS32С28, S28С29, S29С30, S30С31, S31С32, S32С33, S33С34, S34БруксизмС19, S19Боль в левом ухеБруксизм центрального генезаС20, S20Заложенность правого ухаЗатрудненное глотаниеС21, S21Заложенность левого ухаЧувствительная перкуссия зубовС22, S22Снижение слухаБоль в области глазС23, S23Звон в ушахБоль лицеваяС24, S24БруксизмБоль зубнаяС25, S25Бруксизм центрального генезаБоль в области шеиС26, S26Затрудненное глотаниеБоль в области спиныС27, S27Чувствительная перкуссия зубовБоль в области глазБоль лицеваяБоль зубнаяБоль в области шеиБоль в области спиныНарушение осанкиОнемение пальцев правой рукиС23.1С24.1С25.1С26.1С27.1С28.1С29.1Звон в ушахБруксизмБруксизм центрального генезаЗатрудненное глотаниеЧувствительная перкуссия зубовБоль в области глазБоль лицеваяС35, S35С36, S36С37, S37С38, S38С39, S39Онемение пальцев левой рукиСонливостьХрапВозбудимостьБессонница, частые пробуждения(более 2 за ночь), ощущениеусталости по утрам.С30.1С31.1С32.1С33.1С34.1Боль зубнаяБоль в области шеиБоль в области спиныНарушение осанкиОнемение пальцев правой руки197С40, S40Онемение, нарушениечувствительности кожных покрововлицаС41, S41НервозностьС42, S42Лицевые боли по ходу тройничногонерваСимптомы (после 1 месяца лечения)С1.1Головная боль в височной областиС35.1Онемение пальцев левой рукиС36.1С37.1СонливостьХрапС38.1С39.1С2.1Головная боль в затылочнойобластиС40.1С3.1С41.1С4.1Головная боль во фронтальнойобластиГоловная боль другаяВозбудимостьБессонница, частые пробуждения(более 2 за ночь), ощущениеусталости по утрамОнемение, нарушениечувствительности кожныхпокровов лицаНервозностьС5.1С6.1С42.1Лицевые боли по ходутройничного нерваГоловокружениеМигрениИ1Индекс Шимбачи до лечения (мм)С7.1Боль в правом суставеШЦРШирина центральных резцов (мм)С8.1Боль в левом суставеДЦРДлина центральных резцов (мм)С9.1С10.1С11.1С12.1С13.1С14.1Боль в обоих суставахЩелчок в правом суставеЩелчок в левом суставеШум суставной (любой)Затруднение при жеванииГиперемия и отек в ушах.С15.1Температурная чувствительностьИ2Индекс LVI (мм)И3Индекс Шимбачи после (мм)Электромиография положения покояП 1.1Левой височной мышцыП 2.1Правой височной мышцыП 3.1Средние данные левой и правойвисочных мышцП 4.1Левой жевательной мышцыС16.1С17.1Ограничение открывания ртаСимптомы в обоих суставахП 5.1П 6.1С18.1Боль в правом ухеП 7.1С19.1Боль в левом ухеП 8.1С20.1Заложенность правого ухаС21.1Заложенность левого ухаС22.1Гиперемия и отек в ушахЭлектромиография при легком смыканииП 9.1П 10.1Правой жевательной мышцыСредние данные левой и правойжевательных мышцЛевой грудинно-ключичнососцевидной мышцыПравой грудинно-ключичнососцевидной мышцыЛевой двубрюшной мышцыПравой двубрюшной мышцыпосле начала лечения198ЛС 1.1Левой височной мышцыЛС 9.2Левой жевательной мышцы через1 месяц после начала леченияЛС 2.1Правой височной мышцыЛС 10.2Правой жевательной мышцычерез 1 месяц после началалеченияЛС 3.1Средние данные левой и правойвисочных мышцЛС 4.1Левой жевательной мышцыЛС 5.1Правой жевательной мышцыЭлектромиография положения покоя послеТЭНСП 1.2Левой височной мышцыЭлектромиография с ортотикомО 1.1Левой височной мышцыО 2.1Правой височной мышцыП 2.2П 3.2Правой височной мышцыСредние данные левой и правойвисочных мышцЛевой жевательной мышцыПравой жевательной мышцыО 4.1О 5.5Мио 1Отклонение нейромышечнойтраектории от привычной всагиттальной плоскости (в мм)П 6.2Левой височной мышцы через 1месяц после начала леченияМио 2Отклонение нейромышечнойтраектории от привычной втрансверзальной плоскости (в мм)П 7.2Правой височной мышцы через 1месяц после начала леченияМио 3Отклонение привычной окклюзииот LVI индекса в вертикальнойплоскости (в мм)П 8.2Средние данные левой и правойвисочных мышц через 1 месяцпосле начала леченияМио 4Расстояние от нейромышечнойокклюзии до привычной всагиттальной плоскости (в мм)Электромиография при легком смыканиипосле ТЭНСМио 5Расстояние от нейромышечнойокклюзии до привычной ввертикальной плоскости (в мм)ЛС 1.2Левой височной мышцыМио 6Расстояние от нейромышечнойокклюзии до привычной втрансверзальной плоскости (в мм)ЛС 2.2ЛС 3.2Правой височной мышцыСредние данные левой и правойвисочных мышцЛевой жевательной мышцыП 4.2П 5.2ЛС 4.2О 3.1Средние данные левой и правойвисочных мышцЛевой жевательной мышцыПравой жевательной мышцыЭлектромиография положения покоя сортотиком после ТЭНСО 1.2Левой височной мышцы (послелечения)199ЛС 5.2Правой жевательной мышцыО 2.2ЛС 6.2Височной мышцы через 1 месяцпосле начала леченияО 3.2ЛС 7.2Правой височной мышцы через 1месяц после начала леченияО 4.2Левой жевательной мышцы (послелечения)ЛС 8.2Средние данные левой и правойвисочных мышц через 1 месяцО 5.2Правой жевательной мышцы(после лечения)Электромиография при легком смыкании наортотик после ТЭНСО 1.3Левой височной мышцы (послелечения)О 2.3Правой височной мышцы (послелечения)О 3.3средние данные левой и правойвисочных мышц (после лечения)КК8СублюксацияКК9Вектор скорости - терминальныйКК10Вектор скорости - максимальныйКК11Реципрокный щелчокО 4.3КК12Расстояние покояКК13ГлотаниеО 5.3ТЛевой жевательной мышцы (послелечения)Правой жевательной (послелечения)Нахождение на траектории совпадение нейромышечнойтраектории и привычнойВнутриротовые признакиВРП1Скученное положение нижнихпередних зубовВРП2Электромиография при сжатииВРП3СЖ 1На свои зубы до лечения левойвисочной мышцыНа свои зубы до лечения правойвисочной мышцыНа свои зубы до лечения левойжевательной мышцыНа свои зубы до лечения правойжевательной мышцыВРП4На валики/ортотик до лечениялевой височной мышцыНа валики/ортотик до леченияправой височной мышцыНа валики/ортотик до лечениялевой жевательной мышцыВРП8СЖ 2СЖ 3СЖ 4СЖ 5СЖ 6СЖ 7Правой височной мышцы (послелечения)средние данные левой и правойвисочных мышц (после лечения)ВРП5ВРП6ВРП7Стираемость нижних переднихзубовЛингвальный наклон нижнихпередних зубовЛингвальный наклон верхнихпередних зубовЛингвальный наклон нижнихбоковых зубовСужение верхней или нижнейзубных дугНесовпадение центральных линийлица и зубных дугВРП9Ступенька нижнего зубного ряда вобласти премоляровДеформация плоскости SpeeВРП10Рецессия десны200СЖ 8На валики/ортотик до леченияправой жевательной мышцыКомпьютерная кинезиография до леченияВРП11КК1Амплитуда движения нижнейчелюсти вертикальноАмплитуда движения нижнейчелюсти вправоАмплитуда движения нижнейчелюсти влевоАмплитуда движения нижнейчелюсти - дистальный сдвигПерекрест траектории движениянижней челюсти в верхней третиВРП13ВРП17Расхождение верхних переднихзубовКК6Перекрест траектории движениянижней челюсти в средней третиВРП18Жевательные фасетки на зубахКК7Перекрест траектории движениянижней челюсти в нижней третиВРП19Перекрестный прикусВРП20ВРП21Ортогнатический прикусОткрытый прикусКПКП/ЧКоличество признаковКоличество признаков на человекаВРП22ВРП23Мезиальный прикусГлубокий прикусРентгенР 4/7ВРП24Дистальный прикусР 5/2Дистальное положение головкинижней челюсти до леченияВРП25Несовпадение окклюзионныхвзаимоотношений зубных рядовР 1- 4/7Центральное положение головкинижней челюсти после леченияВнешние признакиР 1-5/2Дистальное положение головкинижней челюсти после леченияВП1Лицевая асимметрияР-дефДеформация костных структурсуставов до леченияВП2Укороченная нижняя треть лицаВП3Увеличенная нижняя треть лицаВП4Ненормальное положение,смыкание губГлубокая подбородочная складкаКК2КК3КК4КК5ВП5ВРП12ВРП14ВРП15ВРП16Абфракции, клиновидныедефектыСломанные бугры зубов, трещиныСломанные режущие краяпередних зубовОтсутствие моляровОткрытые проксимальныеконтактыПодвижность зубовЦентральное положение головкинижней челюсти до лечения201ВП6Вогнутый/выпуклый профиль лицаВП7ВП8ВП9Отек лицаЛингвальные, небные торусыСмещение головы вперед (лордоз)ВП10Сухие губы, ангулярный стоматитВП11Нарушение речиТаблица 2 - Характеристика параметрических данных симптоматики упациентов Основной группы до и после проведенного лечения (в показателях на100 пациентов)CodeM±SDMCodeДо леченияM±SDmP1-P2После леченияPS15,09±1,811,28S12,39±1,260,910,007102PS21,47±0,780,62S20,78±0,840,670,136038PS30,53±0,550,46S30,25±0,270,220,237558PS42,93±1,601,24S40,98±0,710,560,012012PS50,00±0,000,00S50,15±0,320,220,240286PS62,52±1,130,93S60,93±1,100,800,020658PS70,57±0,620,53S70,17±0,260,200,141769PS81,65±1,401,04S80,26±0,370,300,025676PS91,72±1,150,90S91,10±1,551,190,418089PS102,12±2,771,76S100,28±0,280,240,106080PS112,07±1,501,20S110,27±0,480,320,010323PS122,30±1,500,98S120,44±0,550,440,009678PS132,10±2,021,43S130,55±0,590,500,075365PS140,68±0,650,58S140,29±0,460,360,226053PS150,29±0,400,27S150,08±0,160,110,205159202PS161,87±1,531,27S160,66±0,790,570,090066PS172,20±1,341,03S170,31±0,360,290,003570PS180,41±0,410,30S180,40±0,410,310,951492PS190,36±0,860,56S190,18±0,430,280,633401PS200,37±0,370,32S200,05±0,090,060,044008PS210,48±0,510,42S210,12±0,170,140,103458PS220,05±0,090,06S22PS233,68±1,040,66S231,24±1,110,930,001109PS242,15±1,190,70S240,99±1,420,930,125115PS255,28±1,391,03S253,12±0,980,780,005726PS261,00±0,650,45S260,40±0,600,490,095059PS271,39±0,760,55S270,11±0,260,170,001230PS280,37±0,430,34S280,25±0,430,310,633279PS292,37±1,971,61S290,85±0,980,710,091206PS300,05±0,090,06S300,05±0,090,061,000000PS317,67±1,721,50S313,68±1,891,540,001390PS321,05±0,620,40S320,85±0,640,430,566066PS332,96±1,501,09S332,29±1,260,980,386098PS342,63±0,450,29S341,17±0,940,790,003043PS351,79±0,680,52S350,92±0,920,710,067565PS360,84±0,740,58S360,59±0,770,590,548513PS371,76±1,381,06S371,20±1,481,120,473676PS391,64±1,400,88S390,74±0,640,510,146913PS400,40±0,850,54S400,40±0,850,541,000000PS410,88±0,980,76S410,40±0,600,490,300328PS420,25±0,410,30S420,16±0,260,180,6346350203Рисунок 1 - Характеристика средних значений тяжести симптомов ДВНЧСдо лечения у пациентов Основной группыРисунок 2 - Характеристика тяжести симптомов ДВНЧС до лечения на 100пациентов Основной группы204Рисунок 3 - Характеристика средних значений тяжести симптомов ДВНЧСпосле лечения пациентов Основной группыРисунок 4 - Характеристика тяжести симптомов ДВНЧС после лечения на100 пациентов Основной группы205Рисунок 5 – «Роза ветров» тяжести симптомов ДВНЧС до лечения в показателяхна 100 пациентов Основной группы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
