ДИПЛОМ ТРАВМАТИЗМ (1225787), страница 8
Текст из файла (страница 8)
- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
- профессиональное обучение (переобучение).
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, принимается страховщиком только в том случае, если несчастный случай с застрахованным признан страховым, то есть, связан с производством.
Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при:
- оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве;
- оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;
- осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает решение следующих задач:
- обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
- возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
- обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Предупредительными мерами по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний являются: соблюдение правил охраны труда, в том числе приобретение качественных сертифицированных средств индивидуальной защиты, периодическое проведение профессиональной аттестации рабочих мест, а также своевременное проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, обеспечение и оплата профилактического лечения, в том числе санаторно-курортного лечения работников. В особенности данные предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний необходимы и актуальны для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, поэтому этому вопросу уделяется особое внимание.
Так, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 февраля 2011 г. №101н «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», установлены порядок и условия финансирования указанных предупредительных мер на 2011 г [10].
В соответствии с данным Приказом осуществляется финансирование санаторно-курортного лечения работников, занятых на вредных и опасных производствах, обеспечения их лечебно-профилактическим питанием, средствами индивидуальной защиты, проведения обязательных периодических медицинских осмотров, аттестации рабочих мест по условиям труда, организации обучения по охране труда, принятия мер по нормализации условий труда (уровня запыленности и загазованности воздуха, шума, вибрации, излучений и т.д.).
Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются как имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Субъектами страхования являются застрахованный, страхователь и страховщик – стороны договора об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Если рассматривать национальную экономику любого государства как единое целое, то нельзя не признать, что существующая взаимозависимость всех членов общества приводит к тому, что произошедший несчастный случай с одним из них сказывается в целом на уровне жизни всего населения, а именно в виде [6]:
- роста цен на промышленные товары, так как связанные с несчастным случаем прямые и косвенные затраты могут привести к росту производственных расходов;
- сокращения валового национального продукта ввиду негативного воздействия последствий несчастного случая на людей, оборудование, сооружения и т.п., а степень воздействия будет зависеть от наличия в стране рабочей силы, капитальных и материальных ресурсов;
- дополнительных расходов в виде возросших сумм страховых премий на покрытие компенсационных выплат жертвам, а также отчисления на повышение мер безопасности труда, призванных предотвратить возникновение подобных же инцидентов в аналогичных ситуациях.
8.2 Сумма затрат на устранение производственного травматизма
Работник, получивший производственную травму, имеет право на следующие выплаты: пособие по временной нетрудоспособности (в размере 100% его среднего месячного заработка (дохода) за весь период нетрудоспособности); единовременные (размер зависит от степени утраты работником профессиональной трудоспособности и рассчитывается исходя из максимальной суммы) и ежемесячные (размер определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности) страховые выплаты; оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию [11].
Сумма, из которой исчисляется максимальный размер единовременной страховой выплаты, и максимальный размер ежемесячной страховой выплаты определяются Федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий финансовый год [12].
Федеральные законы о бюджете Фонда социального страхования РФ отражены в таблице 8.1.
Таблица 8.1
Федеральные законы о бюджете Фонда социального страхования РФ
| Период, на который принят Федеральный закон | Федеральный закон о бюджете | Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности | Единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве | Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (в случае получения инвалидности, или родственникам в случаи смерти) |
| На 2013 год | Федеральный закон от 03.12.2012 N 219-ФЗ | 568 000 за год/365 дней | 76 699,8 рубля | 58 970 рубля |
| На 2012 год | Федеральный закон от 30.11.2011 N 372-ФЗ | 512 000 за год/366 дней | 72 701,2 рубля | 55 900 рубля |
| На 2011 год | Федеральный закон от 08.12.2010 N 334-ФЗ | 463 000 за год/365 дней | 68 586 рублей | 52 740 рублей |
| На 2010 год | Федеральный закон от 28.11.2009 N 292-ФЗ | 415 000 за год/365 дней | 64 400 рублей | 49 520 рублей |
| На 2009 год | Федеральный закон от 25.11.2008 N 216-ФЗ | 18 720 рублей за календарный месяц (НС не ограничиваются) /30,4 дня | 58 500 рублей | 45 020 рублей |
Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) – установленный минимум оплаты труда в час, день или месяц, который работодатель может (должен) платить своему работнику. Минимальный размер оплаты труда применяется для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности. Устанавливается одновременно на всей территории Российской Федерации федеральным законом № 82 – ФЗ от 19 июня 2000 года «О минимальном размере оплаты труда» и не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения [13].
Минимальный размер оплаты труда на территории Российской Федерации представлен в таблице 8.2.
Таблица 8.2
Минимальный размер оплаты труда в Российской Федерации
| Срок, с которого установлен минимальный размер оплаты труда | Сумма минимального размера оплаты труда (руб., в месяц) | Нормативный акт, установивший минимальный размер оплаты труда |
| с 1 января 2013 г. | 5205руб /30,4 дней | ст. 1 Федерального закона от 03.12.2012 N 232-ФЗ |
| с 1 июня 2011 г. | 4611руб /30,4 дней | ст. 1 Федерального закона от 01.06.2011 N 106-ФЗ |
| с 1 января 2009 г. | 4330руб /30,4 дней | ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 N 91-ФЗ |
Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности). Пособие выплачивают за календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности работника. При этом нерабочие праздничные дни не исключают. Пособие за первые три дня болезни работника выплачивается за счет предприятия, а с четвертого дня – за счет ФСС (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ). Размер пособия зависит от страхового стажа работника [14].
Средний размер пособия по временной нетрудоспособности в день определяется как отношение суммы максимального размера пособия по временной нетрудоспособности и минимального размера оплаты труда к двум календарным годам.
Средний размер пособия по временной нетрудоспособности в день представлен в таблице 8.3.
Таблица 8.3
Средний размер пособия по временной нетрудоспособности в день
| Год | Средний размер пособия по временной нетрудоспособности в день |
| 2009 |
|
| 2010 |
|
| 2011 |
|
| 2012 |
|
| 2013 |
|
Районный коэффициент к заработной плате – показатель увеличения размера заработной платы в зависимости от месторасположения предприятия. Доплата начисляется на зарплату без учета вознаграждения за выслугу лет, надбавок за работу в районах Крайнего Севера и в приравненных к нему местностях, а также персональных надбавок и единовременных выплат [15].
Районные коэффициенты к заработной плате в Хабаровском крае представлены в таблице 8.4.
Таблица 8.4
Районные коэффициенты к заработной плате в Хабаровском крае
| Наименование района | Районный коэффициент |
| г. Хабаровск | 1,2 |
| г. Комсомольск-на-Амуре | 1,2 |
| Советско-Гаванский район | 1,4 |
| Верхнебуреинский район | 1,4 |
| Бикинский район | 1,2 |
| Хабаровский район | 1,2 |
| Комсомольский район | 1,2 |
| Район им. Лазо | 1,2 |
| Нанайский район | 1,2 |
| Охотский район | 1,6 |
| Вяземский район | 1,2 |
| Амурский район | 1,2 |
| Николаевский район | 1,4 |
| Аяно – Майский район | 1,4 |
| Ванинский район | 1,4 |
| Солнечный район | 1,2 |
| Ульчский район | 1,4 |
| Тугуро – Чумиканский | 1,4 |
Выплаты пособия по временной нетрудоспособности определяются как произведение суммарного числа дней нетрудоспособности на средний размер пособия по временной нетрудоспособности в день.
/ 2 = 379,11 рублей · районный коэффициент
/ 2 = 639,71 рублей · районный коэффициент
/ 2 = 707,77 рублей · районный коэффициент
/ 2 = 775,29 рублей · районный коэффициент
/ 2 = 863,69 рублей · районный коэффициент













