Диссертация (1174219), страница 28
Текст из файла (страница 28)
По удельному выбросу таких компонентов как оксид углерода, оксиды азота, углеводороды, свинец иего соединения этот микрорайон занимал второе ранговое место. По данным173аналитического контроля территория второй детской поликлиники выделялась высокими средними концентрациями оксидов азота и суммы углеводородов, а также значительным удельными весом концентраций, превышающих ПДКм.р.. По результатам моделирования рассеивания загрязняющихвеществ, поступающих в атмосферный воздух с выбросами автомобильноготранспорта и приоритетных стационарных источников, территория обслуживания второй детской поликлиники занимает первое ранговое место по средней районной концентрации формальдегида и второе место по среднему содержанию в атмосферном воздухе оксидов азота, оксида углерода, углеводородов и сажи.Средний уровень общей заболеваемости болезнями органов дыханиядетей, прикрепленных ко второй детской поликлинике, составил 1730,8 случая на 1000 и был статистически достоверно выше, чем в первой и пятой детских поликлиниках (р<0,05) (таблица 45).Таблица 45Среднегодовые уровни общей и первичной заболеваемостипо обращаемости детей болезнями органов дыхания за 2005 – 2014 гг.(в случаях на 1000 детского населения)Районыобслуживаниядетскихполиклиник123567ЗаболеваемостьСреднийуровеньСтд.ОшибкаОбщая1096,4948,91730,81708,51441,41412,91339,31314,01454,01436,81454,91399,162,593,161,460,566,065,187,590,070,671,663,455,8ПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичная17495% доверительный интервал длясреднегоНижняя Верхняяграница граница955,01237,8738,31159,61591,81869,81571,61845,31292,21590,61265,61560,21141,31537,41110,51517,51294,21613,81274,81598,81311,51598,31272,91525,2МиМакнимум симум847,6257,81453,71433,91218,11192,4968,5957,71114,81086,21230,21171,61381,21328,02090,02059,21857,41811,71787,91775,11789,41773,01868,91691,8Средний уровень первичной заболеваемости болезнями органов дыхания детей второй поликлиники составил 1708,5 на 1000 детского населения итакже превышал её показатели у детей первой, пятой и седьмой детских поликлиник в 1,8; 1,3 и 1,2 раза соответственно (р<0,05).В течение всего периода наблюдения, наименьшая общая и первичнаязаболеваемость болезнями органов дыхания регистрировалась среди детейпервой поликлиники, а её средние годовые уровни составили соответственно1096,4‰ и 9489,9‰ и были ниже, чем в других поликлиниках города в 1,21,6 и 1,4-1,8 раза соответственно (р<0,05).Динамика общей и первичной заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения большинства поликлиник города, за исключениемпятой, характеризовалась умеренными тенденциями к росту, а средние темпыприроста колебались в пределах 2,7 – 3,9% и 2,7 – 4,0% соответственно.
Дляпятой поликлиники указанные тенденции носили более выраженный характер, а средние темпы прироста составили 5,7% и 6,1% соответственно.Средние уровни общей и первичной заболеваемости новообразованиями детского населения города Рязани за 2005 – 2014 годы представлены втаблице 46.В среднем за период наблюдения общая и первичная заболеваемостьновообразованиями среди детей второй поликлиники была статистическидостоверно выше, чем в других поликлиниках города, при этом ее уровнисоставляли 34,1 и 19,4 на 1000 детского населения соответственно, а её динамика имела выраженную и умеренную тенденции к росту, средние темпыприроста - 5,5% и 1,5% (р<0,05).Анализ общей заболеваемости по обращаемости болезнями крови икроветворных органов показал, что за рассматриваемый период наиболее высокий среднегодовой её уровень отмечался среди детей, обслуживаемых пятой детской поликлиникой, и составил 26,5‰, что в 1,9 – 3,8 раза выше, чемв других детских поликлиниках (р<0,05, таблица 47).175Таблица 46Среднегодовые уровни общей и первичной заболеваемостипо обращаемости детей новообразованиями за 2005 – 2014 гг.(в случаях на 1000 детского населения)Районыобслуживаниядетскихполиклиник123567ЗаболеваемостьСреднийуровеньСтд.ОшибкаОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичнаяОбщаяПервичная12,57,334,119,48,96,510,96,811,69,912,57,11,71,12,41,00,60,61,21,31,21,00,70,795% доверительный интервал дляМиМаксреднегонимум симумНижняя Верхняяграница граница8,716,34,821,34,79,81,311,428,539,621,451,117,321,614,224,87,610,25,811,55,17,93,39,78,213,67,619,03,99,72,614,28,914,47,316,87,512,26,114,210,914,18,515,95,58,74,610,9Таблица 47Среднегодовые уровни общей и первичной заболеваемостипо обращаемости детей болезнями крови и кроветворных органов за2005 – 2014 гг.
(в случаях на 1000 детского населения)Районыобслуживаниядетскихполиклиник12356795% доверительныйинтервал для средЗаболевае- Средний Стд.Мининегомостьуровень ошибкамумНижняя Верхняяграница границаОбщая9,21,46,112,33,8Первичная5,60,93,67,61,2Общая8,80,87,110,65,67,40,85,69,24,4ПервичнаяОбщая14,21,111,716,69,8Первичная12,10,910,214,18,5Общая26,53,319,034,08,014,72,010,219,25,4ПервичнаяОбщая10,61,57,114,03,6Первичная5,70,93,77,72,0Общая7,00,95,19,02,9Первичная3,50,52,44,51,5176Максимум18,89,413,212,121,717,537,925,918,711,811,26,0Средний уровень распространенности заболеваний данного класса среди детей третьей поликлиники составил 14,2 на 1000 детского населения ибыл статистически достоверно выше, чем во второй и седьмой поликлиниках(р<0,05).Анализ первичной заболеваемости детей за 2005 – 2014 годы показал,что частота их обращаемости с болезнями крови и кроветворных органов втретьей и пятой поликлиниках составила 12,1‰ и 14,7‰ соответственно ипревышала её уровни в других детских поликлиниках города (р<0,05), тогдакак аналогичный показатель среди детей второй поликлиники составил 7,4 на1000 детского населения и был в 2,1 раза выше, чем в седьмой поликлинике(р<0,05).В течение всего периода наблюдений динамика общей и первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов детей пятой поликлиники имела более выраженные тенденции к росту, а средние темпы прироста составили 6,6% и 8,9% соответственно.Следует отметить, что качество атмосферного воздуха районов обслуживания третьей и пятой детских поликлиник по данным аналитическогоконтроля характеризовалось значительной долей проб, в которых концентрации свинца превышали ПДКм.р.
(соответственно 8,0% и 10,6%). Кроме того,в 17,9% проб атмосферного воздуха на территории третьей детской поликлиники, концентрация предельных углеводородов была выше ПДКм.р., а поданным моделирования территория пятой детской поликлинике заняла первое ранговое место по средней районной концентрации бензола.Общая и первичная и первичная среднегодовая заболеваемость детского населения болезнями эндокринной системы этим классом болезней в различных районах города за 2005 – 2014 годы представлена в таблице 48.Исследование показало, что среднегодовая распространенность заболеваний эндокринной системы среди детей, наблюдающихся во второй поликлинике, составила 131,6‰ и была выше, чем в первой, третьей, шестой иседьмой поликлиниках города в 1,7 – 3 раза (р<0,05).
Средний уровень общей177заболеваемости детей первой поликлиники болезнями данного класса составил 78,7 на 1000 детского населения и превышал таковой по данным третьейполиклиники в 1,8 раза (р<0,05).Таблица 48Среднегодовые уровни общей и первичной заболеваемостипо обращаемости детей болезнями эндокринной системы по даннымполиклиник за 2005 – 2014 гг.
(в случаях на 1000 детского населения)95% доверительРайоныный интервал дляобслуживания Заболевае- Средний Стд.среднегоМинимум Максимумдетскихмостьуровень ошибкаНижняя Верхняяполиклиникграница границаОбщая78,710,654,7102,821,1140,11Первичная29,44,219,839,06,145,4Общая131,610,0109,0154,183,6164,82Первичная80,46,465,994,951,0100,4Общая43,71,440,546,938,048,53Первичная18,31,714,422,210,029,0Общая105,34,295,7114,983,2124,45Первичная36,41,832,340,528,944,7Общая61,02,355,766,348,975,3622,03,314,529,514,647,5ПервичнаяОбщая50,62,944,057,227,661,17Первичная21,92,117,126,77,130,8Среднегодовой уровень первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы детей, наблюдающихся во второй поликлинике, имел наибольшее значение по данным детских поликлиник города и составил 80,4‰.В среднем за 2005 – 2014 году уровни общей и первичной заболеваемости по обращаемости болезнями эндокринной системы детей, обслуживаемых пятой поликлиникой, составили соответственно 105,3‰ и 36,4‰ и превышали её уровни у детей третьей, шестой и пятой поликлиник в 1,7 – 2,4 и в1,7 – 2 раза соответственно (р<0,05).Анализ многолетней динамики распространенности болезней эндокринной системы детей из второй детской поликлиники свидетельствует о выраженной тенденции к росту со средним темпом прироста 5,1%, а для пер-178вичной заболеваемости болезнями данного класса тенденция роста носилаумеренный характер.За период наблюдений средний уровень общей заболеваемости болезнями нервной системы детей второй поликлиники составил 226,4 случая на1000 детского населения и был статистически достоверно выше, чем в другихполиклиниках города (таблица 49).
Её наименьшее значение в среднем за 10лет регистрировалось среди детей, наблюдающихся в третьей поликлинике,где она составила 38,0‰ и была в 1,7 – 6,0 раз ниже, чем среди детей другихполиклиник (р<0,05).Таблица 49Среднегодовые уровни общей и первичной заболеваемостипо обращаемости детей болезнями нервной системы за 2005 – 2014 гг.(в случаях на 1000 детского населения)95% доверительРайоныный интервалобслуживания Заболевае- Средний Стд.Минимумдля среднегодетскихмостьуровень ошибкаНижняя Верхняяполиклиникграница границаОбщая117,220,570,8163,621,7169,312,042,396,410,1ПервичнаяОбщая226,413,3196,2 256,6150,22Первичная 110,27,693,1127,470,7Общая38,04,428,048,019,13Первичная20,84,610,431,13,2Общая130,923,078,9182,939,35Первичная70,715,036,8104,513,4Общая65,06,350,979,244,36Первичная44,55,432,356,731,9Общая70,45,857,283,640,07Первичная36,14,725,346,810,5Максимум187,6112,3272,3135,467,250,7269,7161,9109,382,289,354,6Среди детей второй поликлиники отмечался и высокий средний уровень первичной заболеваемости болезнями данного класса, который составил110,2‰ и превышал в 5,3; 2,5 и 3,1 раза аналогичные показатели в третьей,шестой и седьмой поликлиниках соответственно (р<0,05).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
