Диссертация (1174211), страница 51
Текст из файла (страница 51)
Оценка настроения и поведения.•Geriatric Depression Scale (GDS) Yesavage et al. (1982), Rule et al. (1989) - гериатрическаяшкала депрессии, которая подтверждена для использования и более молодых групп.299ПРИЛОЖЕНИЕ БПРЕДГОСПИТАЛИЗАЦИОННАЯ АНКЕТАФИО пациента(Просьба заполнять печатными буквами)Дата и год рожденияАнкета направлена на выявление пациентов с высоким риском послеоперационныхосложнений. Сокрытие информации приведёт к неадекватному лечениюимногократно увеличит вероятность осложнений.Мы предупреждаемВас,что сокрытие информации может повлечь серьёзные последствия для вашегоздоровья. Если Вы ответили положительно на какой-либо из вопросов анкеты, мынастоятельно рекомендуем Вам приехать за несколько дней (неделю) до госпитализациидля предварительной консультации с анестезиологом, по результатам которой Вамбудут назначены дополнительные обследования и определена тактика предоперационнойподготовки.
В противном случае по результатам обязательного осмотра в деньгоспитализации анестезиолог имеет право отложить или отменить запланированнуюгоспитализацию.Анкета должна быть подписана Вами. Анкета является документом и будет вложена вВашу историю болезни.ПОСТАВЬТЕ ГАЛОЧКУ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ОТВЕТЕУ Вас часто артериальное давление выше 150/100 мм рт. ст.Вы перенесли инфаркт миокардаВы перенесли инсультВы постоянно принимаете нитрат-содержащие препараты: нитроглицерин, илинитроминт, или нитросорбид, или кардикет и др.Вы перенесли операцию на сердце (шунтирование, или стентирование, или другую)У Вас есть мерцательная аритмияУ Вас часто бывает аритмияУ Вас есть какие-то нарушения ритма сердцаВам имплантирован ЭКС (электрокардиостимулятор)У Вас есть порок сердца (кроме пролапса митрального клапана)У Вас есть болезнь сердца, по поводу которой Вы лечитесь у кардиолога иликардиохирургаВы принимаете разжижающие кровь препараты: (аспирин, или аспирин-кардио, или тромбоасс,тромбопол, или кардиомагнил, или аггренокс, или ацекардол и др.) клопидогрель (плавикс, или тикло, или лопирел, или энцелад и др.) варфарин приёмаинъекцииклексана, препаратовили фрагмина,илинарастаютфраксипарина,илии гепаринаи др.Безмочегонныху ВасодышкаотёкиВы страдаете бронхиальной астмой300Вы перенесли операцию на лёгки х или органах грудной клеткиУ вас есть болезнь +лёгких, по поводу которой Вы наблюдаетесь у пульмонолога илиторакального хирургаУ Вас сахарный диабетВы перенесли тромбоз или тромбофлебит вен голениВы перенесли операцию на венах ногУ Вас есть заболевание сосудов, Вы наблюдаетесь у сосудистого хирургаУ Вас часто бывает пиелонефритУ Вас работает только одна почкаУ Вас не работают почкиВам необходим гемодиализУ Вас есть или были раньше язвы или эрозии желудка или 12-перстной кишкиВы принимаете кортикостероидные препараты (дексаметазон илидексазон, илипреднизолон, или метипред)У Вас есть гепатитУ Вас есть цирроз печениУ Вас есть болезнь печени или жёлчного пузыря (кроме холецистита)Вы лечились от алкоголизма (ВАЖНО! Влияет на течение анестезии ипослеоперационного периода.
Информация конфиденциальна)Вы перенесли операцию на животе (кроме аппендицита, холецистита, грыжи)Вы отмечаете повышенную кровоточивость: кровоточивость при чистке зубов, носовыекровотечения, частые синяки и кровоподтёки без предшествующей травмыВы принимаете препараты от судорог, содержащие вальпроевую кислоту (депакинили конвулекс)Вы перенесли туберкулёзВы недавно заразились сифилисом (Информация конфиденциальна! Влияет налечение антибиотиками)У Вас выявлен ВИЧ (СПИД)Вы принимаете нарк отики или лечились от наркомании (ВАЖНО! Влияет натечение анестезии и послеоперационного периода. Информацияконфиденциальна)Вы прошли курс химиотерапии в течение последних 3 месяцевВам известно, что перенесённые Вами ранее операции сопровождалисьанестезиологическими осложнениями или трудностямиПосле перенесённой ранее операции у Вас появились психические нарушения илинарушение памяти и вниманияУ Вас есть болезнь кровиУ Вас есть аутоиммунная болезнь, и Вы лечитесь у ревматологаУ Вас есть болезнь щитовидной железыУ Вас есть какая-то болезнь, о которой Вы бы хотели сообщить анестезиологуВы не поняли какие-то вопросы анкетыЯ предупреждён(а), что сокрытие мною информации повлечётсерьёзные послед для моего здоровья.Дата ____301ПРИЛОЖЕНИЕ ВОПРОСНИКИ ДЛЯ СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИХАРАКТЕРИСТИК БОЛЕВОГО СИНДРОМА1.
ОПРОСНИК DN4 (Bouhassira D, Nadine Attala N, Alchaar H et al. Comparisonof pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a newneuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain, 2005; 114:29–36.Инструкция: Пожалуйста, заполните этот опросник, отметив галочкой один ответдля каждого пункта в приведенных ниже 4 вопросах.СОБЕСЕДОВАНИЕ С ПАЦИЕНТОМВопрос 1: Соответствует ли боль, которую испытывает пациент, одному илинескольким из следующих определений?1. Ощущение жжения Да Нет2. Болезненное ощущение холода Да Нет3. Ощущение как от ударов током Да НетВопрос 2: Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующихсимптомов в области ее локализации?4.
Пощипыванием, ощущением ползания мурашек Да Нет5. Покалыванием Да Нет6. Онемением Да Нет7. Зудом Да НетОСМОТР ПАЦИЕНТАВопрос 3: Локализована ли боль в той же области, где осмотр выявляет один илиоба следующих симптома:8. Пониженная чувствительность к прикосновению9. Пониженная чувствительность к покалываниюДа НетДа НетВопрос 4: Можно ли вызвать/усилить боль в области ее локализации:10.
проведя в этой области кисточкойДа НетОбщая сумма баллов (количество ответов Да): __________3022. БОЛЕВАЯ ШКАЛА LANSS(Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, M.Bennett, 2001)Инструкция: Вспомните о том, как вы ощущали вашу боль в течениепрошедшей недели. Пожалуйста, скажите, какое из определений наиболее точноописывает вашу боль.Вопрос 1: Ощущаете ли Вы вашу боль как необычное, неприятное ощущение ввашей коже? Можно ли эти ощущения описать как колющие, щиплющие,пронизывающие или проникающие?А. НЕТ, Моя боль не похожа на такую (0 баллов)Б. ДА, Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев (5 баллов)Вопрос 2: Выглядит ли цвет кожи в той области, где локализована боль, другим,по сравнению с нормальным? Можно ли сказать, что она покрывается пятнамиили выглядит покрасневшей или порозовевшей?А. НЕТ, Моя боль не изменяет цвет моей кожи (0 баллов)Б.
ДА, Я замечаю, что цвет кожи в болевой области другой (5 баллов)Вопрос 3: Изменяется ли чувствительность к прикосновению в той области, гделокализована боль? Становится ли неприятно, например, если слегкапровести по коже рукой, или болезненно когда одеваете одежду?А. НЕТ, моя боль не изменяет чувствительность моей кожи (0 баллов)Б. ДА, кожа в области боли стала ненормально чувствительной кприкосновению (3 балла)Вопрос 4: Возникает ли ваша боль вдруг, внезапно, без видимой на то причины,даже когда вы в покое? Можно ли описать ее как электрический удар, прыжокили взрыв?А. НЕТ, моя боль не похожа на такую (0 баллов)Б.
ДА, Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев (2 балла)Вопрос 5: Когда вы чувствуете боль, могут ли присутствовать необычныетемпературные ощущения в этой области? Можно ли их описать как горящиеили жгущие?303А.НЕТ, У меня не бывает таких ощущений (0 баллов)Б.ДА, Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев (3 балла)Сенсорное тестированиеБолевая чувствительность может быть протестирована с помощью сравненияболевой зоны с контрлатеральной или соседней неболевой областью на наличиеаллодинии или изменений порогов болевой чувствительности при покалывании(PPT).1. АллодинияПроверяется ответ на легкое тактильное прикосновение (хлопок, шерсть) внеболевой и болевой области. Если нормальная чувствительность регистрируетсяна здоровом участке, а боль или неприятные ощущения обнаружены в болевойзоне, то аллодиния присутствует.А. НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах (0 баллов)Б.
ДА. Аллодиния регистрируется только в болевой зоне (5 баллов)2. Измененный порог болевой чувствительности при покалывании.Определяется болевой порог на покалывание с помощью сравнения ответов наукол иголкой, нанесенный мягко на поверхность кожи неболевой, а затем болевойзоны.А. НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах (0 баллов)Б. ДА.
PPT изменен в области боли (3 балла)Суммирование:Для получения итоговой суммы складываются значения параметров сенсорныхдескрипторов и тестирования чувствительности.Итоговая Сумма (максимум 24 балла)______________________Если сумма >12 баллов, то вероятны нейропатические механизмыформирования болевого синдрома.304305306ПРИЛОЖЕНИЕ ГНЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ307Батарея тестов для оценки лобной дисфунции1.Концептуализация32102.
Беглость речи32103. Динамический праксис32104. Простая реакция выбора32105. Усложненная реакция выбора32106. Хватательные рефлексы3210Шкала памяти Векслера (WMS-III Digit Span, D.Wechsler , 1997)Прямая последовательностьЗаданиеОценка1 Проба 11-7Проба 26-32 Проба 15-8-2Проба 26-9-43 Проба 16-4-3-9Проба 27-2-8-64 Проба 14-2-7-3-1Проба 27-5-8-3-65 Проба 16-1-9-4-7-3Проба 23-9-2-4-8-76 Проба 15-9-1-7-4-2-8Проба 24-1-7-9-3-8-67 Проба 15-8-1-9-2-6-4-7Проба 23-8-2-9-5-1-7-48 Проба 12-7-5-8-6-2-5-8-4Проба 27-1-3-9-4-2-5-6-8Сумма прям.Обратная последовательность1 Проба 12 - 4 (4 - 2)Проба 25 - 7 (7 - 5)2 Проба 16 - 2 - 9 (9 - 2 - 6)Проба 24 - 1 - 5 (5 - 1 - 4)3 Проба 13 - 2 - 7 - 9 (9 - 7 - 2 - 3)Проба 24 - 9 - 6 - 8 (8 - 6 - 9 - 4)4 Проба 11 - 5 - 2 - 8 - 6 (6 - 8 - 2 - 5 - 1)Проба 26 - 1 - 8 - 4 - 3 (3 - 4 - 8 - 1 - 6)5 Проба 15 - 3 - 9 - 4 - 1 - 8 (8 - 1 - 4 - 9 - 3 - 5)Проба 27 - 2 - 4 - 8 - 5 - 6 (6 - 5 - 8 - 4 - 2 - 7)6 Проба 18 - 1 - 2 - 9 - 3 - 6 - 5 (5 - 6 - 3 - 9 -2 - 1 - 8)Проба 24-7-3-9-1-2-8(8-2-1-9-3-7-4)7 Проба 19-4-3-7-6-2-5-8(8-5-2-6-7-3-4-9)Проба 27-2-8-1-9-6-5-3(3-5-6-9-1-8-2-7)Сумма обрат.Общая сумма:Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B.
The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. //Neurology. – 2000. – V. 55(11). – P.1621-6. Wechsler D. WMS-III Administration and ScoringManual. San Antonio, TX : The Psychological Corporation. Harcourt Brace & Co, 1997..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
