Автореферат (1173265), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Mov. Avg. (Зуб 1.4)2 per. Mov. Avg. (Зуб 1.5)2 per. Mov. Avg. (Зуб 1.6)Рисунок 11. Средние значения показателей периотестометрии боковых зубовверхней челюсти до лечения и спустя 30 дней после смены ортодонтических дуг упациентов 1-ой подгруппы находящихся на аппаратурном лечении сужения верхнейчелюстиПо данным периотестометрии выносливость пародонта у вторыхпремоляров в первой подгруппе на этапах ортодонтического лечениянаходится в пределах от 0,5 до лечения и увеличивается этот показательравномерно по мере смены ортодонтических дуг в 2,3 раза до 1,16 приприменении дуги NiTi .017x.025.Первые постоянные моляры до лечения имеют показатель «Периотеста»равный 0,22; по мере смены ортодонтических дуг это значение увеличиваетсяв 5,3 раза имея максимальное значение при использовании дуги NiTi .017x.025.По данным периотестометрии выносливость пародонта у первыхпремоляров во второй подгруппе на этапах ортодонтического лечениянаходится в пределах от 0,5 до лечения и увеличивается этот показательравномерно в 3,2 раза до 1,6 по мере смены ортодонтических дуг (рисунок 12).1821.510.50До леченияДуга NiTi .012 ” Дуга NiTi .014 ” Дуга NiTi .016”Дуга NiTi.016х.022 ”Дуга NiTi.017х.025 ”Зуб 1.4Зуб 1.5Зуб 1.62 per.
Mov. Avg. (Зуб 1.4)2 per. Mov. Avg. (Зуб 1.5)2 per. Mov. Avg. (Зуб 1.6)Рисунок 12. Средние значения показателей периотестометрии боковых зубовверхней челюсти до лечения и спустя 30 дней после смены ортодонтических дуг упациентов 2-ой подгруппы находящихся на аппаратурном лечении сужения верхнейчелюстиКак указывают данные периотестометрии, ответная реакция пародонтау вторых премоляров во второй подгруппе на этапах ортодонтическоголечения находится в пределах от 0,51 до лечения и увеличивается этотпоказатель равномерно в 3,2 раза до 1,62 по мере смены ортодонтических дугимея максимальное значение при использовании дуги NiTi .017x.025 (рисунок12).Первыепостоянныемолярыдолеченияимеютпоказатель«Периотеста» равный 0,4 по мере смены ортодонтических дуг это значениеувеличивается в 3,9 раза.Тенденция ответной реакции пародонта исследуемых зубов наприлагаемое усилие посредством ортодонтических дуг во второй подгруппепрактически одинакова по сравнению с первой подгруппой.При сравнении показателей «Периотеста» пациентов 1 и 2 подгруппопределено следующее.
Первый премоляр до начала лечения у пациентов 2подгруппы имел значения на 21,9% выше, чем у пациентов 1 подгруппы.Исходя из процентного выражения отличия, второй премоляр имелодинаковую выносливость к нагрузке в обеих подгруппах (разница составилатолько 2%). В тоже время отмечено, что первый моляр имел значения на 81,8%19выше, чем у пациентов 1 подгруппы (рисунок 13). То есть, при равнойсуммарной толщине альвеолярного гребня до начала лечения первыйпремолярипервыймоляримеютразнуюответнуюреакциюнагоризонтальную нагрузку, вероятно, это зависит в первую очередь от опорнойплощади самого зуба, от количества корней и их величины.150.00%100.00%50.00%0.00%До лечения-50.00%Дуга NiTi.012”Зуб 1.4 .Зуб 1.62 per. Mov. Avg. (Зуб 1.5)Дуга NiTi.014”Дуга NiTi.016 ”Дуга NiTi.016х.022”Дуга NiTi.017х.025”Зуб 1.52 per. Mov. Avg.
(Зуб 1.4 .)2 per. Mov. Avg. (Зуб 1.6)⃰Примечание: за 100% взяты показатели пациентов 1 подгруппыРисунок 13. Отличие (в %) показателей периотестометрии боковых зубов верхнейчелюсти до лечения и спустя 30 дней после смены ортодонтических дуг у пациентов обеихподгруппРезультаты изучения состояния гемодинамики пародонта в областибоковых зубов верхней челюсти до и во время ортодонтического лечения упациентов с сужением верхней челюсти (4-5мм) 1-ой подгруппыРеографические показатели (РИ, ПТС, ИЭ, ИПС) до ортодонтическоголечения у пациентов с сужением верхней челюсти были увеличеныотносительно нормы.
При последовательном наложении ортодонтических дугс увеличением их сечения от .012 до .017х.025 определено максимальноеповышение РИ при использовании граненых дуг NiTi .017x.025 и егоминимальное значение при наложении дуги NiTi .016х.022. Минимальныепоказатели ПТС наблюдались на момент установки дуги NiTi .016,максимальные показатели при первичной установке дуги NiTi .012. Приналожении дуги NiTi .014 ИПС показывал максимальные значения, однакоэтот показатель был минимальным при наложении дуги NiTi .016х.022. Самый20большой скачок ИЭ был зафиксирован при наложении дуги NiTi .012, послечего имел тенденцию снижения, достигнув минимального значения приустановке дуги NiTi .016 (Рисунок 14).150100РИ50ПТСИПС0-50До началалеченияNiTi .012"NiTi .014"NiTi .016"NiTi.016х.022"NiTi.017х.025ИЭ-100Рисунок 14. Изменение (в %) параметров фокусирующей реопародонтографии упациентов на этапах ортодонтического лечения с последовательной сменой дуг несъемнойаппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в областибоковых зубов верхней челюсти у пациентов 1-ой подгруппы через 30 днейпосле фиксации ортодонтических NiTi дуг выбранного сечения:1.Реографические показатели (РИ, ПТС, ИПС) спустя 30 дней послепоследовательного наложения тонких дуг NiTi .012; .014 имели общуютенденция к снижению своих показателей относительно данных полученныхна момент установки вышеперечисленных дуг.
Исключением стал показательИЭ который спустя 30 дней после наложения дуги NiTi .012 повысился и имелмаксимальные значения. Действие дуги NiTi .016х.022 через 30 дней повысилозначения всех реографических показателей. Однако по прошествии 30 днейпосле наложения дуги NiTi .017х.025 все индексы снизились и имели значениямаксимально приближенные к средним значениям нормы.21Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти до и во время ортодонтического лечения пациентов ссужением верхней челюсти (4-5 мм) 2-ой подгруппы:-Реографические показатели ПТС и ИЭ до ортодонтического лечения упациентов 2-ой подгруппы были увеличены относительно нормы.
ПоказательРИ соответствовал норме, а ИПС был ниже средних значений нормы. Припоследовательном наложении ортодонтических дуг с увеличением их сеченияот .012 до .017х.025 определено максимальное повышение РИ прииспользовании круглых дуг NiTi .012 и его минимальное значение приналожении дуги NiTi .017х.025. Минимальные показатели ПТС наблюдалисьна момент установки дуги NiTi .014, максимальные показатели при первичнойустановке дуги NiTi .017х.025.
При наложении дуги NiTi .017х.025 ИПСвыдавал максимальные значения, однако этот показатель был минимальнымпри наложении дуги NiTi .014. Самый большой скачок ИЭ был зафиксированпри наложении дуги NiTi .017х.025, его минимальные значения былизафиксированы при установке дуги NiTi .014 (Рисунок 15).400300200РИПТС100ИПС0-100До началалеченияNiTi .012"NiTi .014"NiTi .016"NiTi.016х.022"NiTi.017х.025ИЭ-200Рисунок 15.
Изменение (в %) параметров фокусирующей реопародонтографии упациентов 2-ой подгруппы на этапах ортодонтического лечения с последовательнойсменой дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)22Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти у пациентов 2-ой подгруппы после последовательнойфиксации ортодонтических дуг NiTi спустя 30 дней:-Реографические показатели (РИ, ПТС, ИПС, ИЭ) спустя 30 дней послепоследовательного наложения тонких дуг NiTi .012; .014; .016 имели общуютенденция к снижению своих показателей относительно данных полученныхна момент установки вышеперечисленных дуг.
Данная тенденция так жепродолжилась при переходе с круглых дуг на граненые у показателей ПТС,ИПС, ИЭ. Исключением стал показатель РИ который спустя 30 дней посленаложения дуг NiTi .016х.022и .017х.025 повышался, но все же имелминимальные значения, что может говорить о выраженных ишемическихпроцессах в тканях пародонта.Выводы1.Разработанаипредложенаметодикаоценкибиотипаальвеолярного отростка верхней челюсти в боковом отделе по суммарномузначению толщины вестибулярной и оральной стенок альвеол (больше 3 мм –«толстый биотип», меньше 3 мм – «тонкий биотип»).2.Оценены и изучены демпфирующие свойства пародонта.
Равнаясуммарная толщина альвеолярного гребня у первого премоляра и первогомоляра позволяла показывать до начала лечения разную ответную реакцию нагоризонтальную нагрузку, к этому необходимо учитывать опорную площадьсамогозуба,количествокорнейиихвеличину.Устойчивостькгоризонтальной нагрузке при приложении ортодонтических сил уменьшиласьу первых премоляров (в 2,7 раза – в 1-ой подгруппе, в 3,2 раза – в 2-ойподгруппе) у вторых премоляров (в 2,3 раза – в 1-ой подгруппе, в 3,2 раза – в2-ой подгруппе), у первых моляров (в 5,3 раза – в 1-ой подгруппе, в 4 раза – в2-ой подгруппе).233.Изученрегионарныйкровотокпародонтаспомощьюреопародонтографии.
Реографический индекс равен 0.36 Ом±0,13, что близкок норме, незначительно повышен при использовании дуги NiTi .017х.025”(0.67 Ом±0,005).– Показатель тонуса сосудов изначально увеличен на 70,6%, в процессеортодонтического лечения снижается (13-15%).– Индекс периферического сопротивления – вазоконстрикция приустановке начальных дуг NiTi .012” (113.8%±10,2) и яркая реакция пародонтана дуге NiTi.017х.025” (144,5%±3,51). Через 30 дней лечения индекснормализуется.– Индекс эластичности при первичном наложении дуги меняется от214,9% ±10,82 до 316,1%±10,75, что, свидетельствует об увеличенииэластичности сосудистых стенок в ходе ортодонтического лечения.4.Изученрегионарныйкровотокпародонтаспомощьюреопародонтографии.
Реографический индекс возрастает в начале лечения иснижается по мере смены дуг. При дуге NiTi.017х.025” опускается ниженормы (0,009 Ом ±0,0004).– Показатель тонуса сосудов от дуги к дуге возрастает. Через 30 днейлечения происходит адаптация сосудов к применяемым силам.– Индекс периферического сопротивления на дугу NiTi .012”(163,18%±11,2) и достигает максимальных значений на дуге NiTi.017х.025”(274,51%±3,51). Через 30 дней прослеживалась адаптация пародонта и цифрыиндекса снижались после каждой дуги.– Индекс эластичности сосудистой стенки пародонта начиная с дугиNiTi .012 показывает высокие значения 289,91%±14,86, снижаясь ко второй итретьей дуге NiTi.014”, NiTi.016” (215,80%±1,43) и, вновь повышаясь к дугамбольшего сечения, достигая максимальных значений на дуге NiTi.017х.025”(347,82% ±8,7).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
