Диссертация (1155048), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотностиЭзомепразол(Некс С 12 летПо 1 таблетке 20 мг 1 ОмепразолС 12 летВнутрь,Нексиум и Омезиум), таблетки 20раз в сутки. Внутрь,(Омез), капсулы,предпочтительно назначаются примг, блистер 14следует глотатьрастворимые вутром до еды, не длительномРецептурныйцеликом, запиваякишечнике 20 мгразжевывая, неприеме НПВПотпуск Формажидкостью; таблетки № 20измельчая и неДиклофенак ирец.бл.
№107/Унельзя разжевыватьРецептурныйповреждаяглюкокортикостеЖВНЛСили дробить.отпуск Формакапсулу, запивая роидоврец.бл. №107/УнебольшимЖВНЛСколичествомжидкости(возможен приемс пищей). Доза0,5-1 мг/кг/сут.225Приложение 11Среднезатратный комплекс для лечения ЮНОШЕСКОГО ПОЛИ-/ ОЛИГОАРТРИТА у детейNп/п1.ТН, МННОриентировочная стоимость курса лечения на 1 мес. до 2200 руб.Основной препаратПрепарат заменыВозрастны Режим дозированияТН, МННВозрастны Режимеедозированияограниченограничения (дляия (длядетей сдетей сювенильнювенильнымымартритом)артритом)Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Симптоматическая терапия суставного синдрома: противовоспалитетельный, обезболивающий эффект.Препараты назначаются до регрессии суставного синдрома и нормализации лабораторных показателей.PerosС 12 летпо 15 мг/сут, приPerosС 3-хДетям от 3 до 6 месМелоксикам(МадостиженииИбупрофен(Нурофе месяцев— по 2,5 мл 3 раза втарен®)положительногон для детей),сутки (не более 150Таблетки 7,5 мгтерапевтического эффекта суспензия длямг/сут); от 6 до 12№ 20доза может быть сниженаприема внутрь 100мес — по 2,5 мл 3–4Рецептурныйдо 7,5 мг/сутмг/5 мл; флаконраза в сутки (неотпуск Форма(флакончик)более 200 мг/сут); отрец.бл.
№107/Уполиэтилентерефтал1 года до 3 лет — поатный 100 мл с5 мл 3 раза в суткимерной ложкой(не более 300 мг/сут);(ложечкой) иот 4 до 6 лет — померным шприцем7,5 мл 3 раза в суткиОтпуск из аптек(не более 450 мг/сут);без рецептаот 7 до 9 лет — по 10ЖВНЛСмл 3 раза в сутки (неболее 600 мг/сут); от10 до 12 лет — по 15мл 3 раза в сутки (неболее 900 мг/сут)PerosС 12 лет1 табл. 1-2 раза вНимесулид(Найз),сутки внутрь, стаблетки 100 мгдостаточным№20количеством воды,Отпуск из аптекпредпочтительнобез рецептапосле едыПримечаниеПриощущениидискомфортав областижелудкавозможенприем вконце илипосле226Продолжение приложения 112.5.МестноДиклофенак(Вольтарен®Эмульгель®),гель 1%, 20г.Отпуск изаптек-безрецептаНеобходимое количествопрепарата зависит отразмера болезненнойзоны.
Разовая дозапрепарата — 2–4 г (что пообъему сопоставимосоответственно с размеромвишни или грецкогоореха) достаточна дляобработки зоны площадью400–800 см2МестноНимесулид(Найзгель), гель длянаружногоприменения 1%;туба алюминиевая20 гОтпуск из аптекбез рецептаС 7 летИндометацин+Троксерутин(Индовазин), гель длянаружногопримененияОтпуск из аптекбез рецептаС 14 летРавномернымтонким слоемнаносят столбикгеля длинойпримерно 3 см наобластьмаксимальнойболезненности, невтирая, 3–4 раза всутки1–2 см гелялегкимивтирающимидвиженияминаносят напораженныеучастки 2–3 раза всутки.приема пищиЖВНЛСНецитотоксические иммунодепрессанты (преимущественно до МТХ, либо в сочетанных схемах)Противовоспалительный и антибактериальный (бактериостатический) эффект.
Препарат выбора при нетяжелом и хроническом медленнопрогрессирующем течении заболевания с низкой степенью активности, и/или при появлении признаков спондилоартритаЦитотоксические иммунодепрессантыСульфасалазинС 5 лет(Сульфасалазин) Таблетки 500мг № 50НецитотоксическиеРецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/УЖВНЛС6.С 12 лети/илиМетотрексаттабл.
2,5, 5, 10№50(МетотресатЭбеве)Р-р для ин-й 10Рекомендуемые дозы- 3040 мг/кг массы тела в 2приема. Препаратпринимают во время илипосле еды, запивая водой(250 мг/сут). Дозупрепарата рекомендуетсяпостепенно повышать (подконтролем клинико –лабораторныхпоказателей)- по 125 мграз в 5-7 дней дотерапевтической дозы.Клинический эффектнаступает к 4-8 неделе.В/м, в/в (путем струйныхинъекций или инфузии),интратекальное,в/авведение.Препаратназначаетсяиз расчета 1015мг/м2/нед.ФормуларасчетаЧаще всегоназначают 1р./нед. (peros илипарентерально) Болеечастый2272поверхн.тела (S) в м поКостеффу:S=(4m+7)/(m+90)илипономографической таблице.мг/мл; шприц 0.75мл; 1,5 млРецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/Уприемпрепаратаассоциируется сразвитиемтоксическихреакций.ЖВНЛС7.8.9.Продолжение приложения 11Препараты, влияющие на систему крови и кроветворение(назначение только на фоне терапии метотрексатом)ФолиеваяС 4 летДля улучшенияНазначатькислота,переносимости МТХ итолько натаблетки 1 мгуменьшения егофоне№50неблагоприятноготерапииОтпуск извоздействия 1-5 мг в суткиметотрексатаптек-безв дни, свободные отомрецептаметотрексатаФКЖВНЛСназначаетсячерез 24часа послеприемаметотрексата.
Доза недолжнапревышатьнедельнуюдозуметотрексата.Препараты кальцияС целью сохранения плотности костной ткани. Для восстановления кальциевого баланса. Для профилактики вторичного поствоспалительногооколосуставного остеопорозаКальциякарбонат +Колекальциферол(Кальций Д3Никомед),таблетки №30Отпуск изаптек-безрецептаС 3 летВнутрь, разжевывая илирассасывывая, во времяеды. Детям старше 12 лет— по 1 табл. 2 раза в день;детям с 5 до 12 лет — по1–2 табл. в день; 3–5 лет— дозировка всоответствии срекомендациями врачаКальция карбонат + С 3 летКолекальциферол(КомпливитКальцийД3),табл.жевательные №30Отпуск из аптекбез рецептадетям от 3 до 5лет дозуустанавливает врачиндивидуально; детям от 5 до 12 лет –по 1-2таблетки/сут.; детям старше12лет назначают по1 таблетки 1-2р/сут.Средства для защиты ЖКТ.
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотностиОмепразолС 12 летВнутрь, предпочтительноОмепразолС 12 летДоза- 0,5-1Внутрь,(Омез), капсулы,утром до еды, не(Омепразол),мг/кг/сут.капсулы228растворимые вкишечнике 20 мг№ 30Рецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/УЖВНЛСразжевывая, не измельчаяи не повреждая капсулу,запивая небольшимколичеством жидкости(возможен прием спищей).капсулы,растворимые вкишечнике 20 мг №20Рецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/УЖВНЛСПродолжение приложения 11обычнопринимаютутром, неразжевывая,запиваянебольшимколичествомводы(непосредственно передедой)229Приложение 12Низкозатратный комплекс для лечения ЮНОШЕСКОГО ПОЛИ-/ ОЛИГО АРТРИТА у детейОриентировочная стоимость курса лечения на 1 мес.
до 1600 руб.Nп/п1.Основной препаратПрепарат заменыТН, МННВозрастны Режим дозированияТН, МННВозрастны Режимеедозированияограниченограничения (дляия (длядетей сдетей сювенильнювенильнымымартритом)артритом)Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Симптоматическая терапия суставного синдрома: противовоспалительный, обезболивающий эффект.Препараты назначаются до регрессии суставного синдрома и нормализации лабораторных показателей.PerosС 3-хДетям от 3 до 6 мес —PerosС 2 лет1.5 мг/кг массыИбупрофен(Нурофен длямесяцевпо 2,5 мл 3 раза в суткиНимесулидтела 2-3детей), суспензия для(не более 150 мг/сут); от ( Нимулид),раза/сут.приема внутрь 100 мг/5 мл;6 до 12 мес — по 2,5 мл суспензия дляМаксимальнаяфлакон (флакончик)3–4 раза в сутки (неприема внутрь 50доза для детей полиэтилентерефталатныйболее 200 мг/сут); от 1мг/5 мл; флакон5 мг/кг/сут, в 2100 мл с мерной ложкойгода до 3 лет — по 5 мл(флакончик) темного3 приема.(ложечкой) и мерным3 раза в сутки (не болеестекла 60 мл сшприцем300 мг/сут); от 4 до 6дозировочнымОтпуск из аптек-безлет — по 7,5 мл 3 раза в стаканомрецептасутки (не болееРецептурныйЖВНЛС450 мг/сут); от 7 до 9отпуск Формалет — по 10 мл 3 раза врец.бл.
№107/Усутки (не более600 мг/сут); от 10 до 12лет — по 15 мл 3 раза всутки (не более900 мг/сут).PerosС 12 лет0,25 мг/кг/сут- 7-14 дней PerosС 6 лет2-3 мг/кг/сут ,вМелоксикамДиклофенак2-3 приема, 10( Мелоксикам), 7,5 мг, №10(Диклофенак), табл.15 днейРецептурный отпускп/о /раст./киш. 25 мг,Форма рец.бл.
№107/У№20Рецептурный отпускФорма рец.бл.№107/УЖВНЛСПримечаниеВнутрь, неразжевывая, вовремя или послееды, запиваянебольшимколичествомводы230Продолжение приложения 122.МестноДиклофенак(Дикловит), гель длянаружного применения 1 %;туба алюминиевая 20 гРецептурный отпускФорма рец.бл. №107/УС 6 летPerosДиклофенак( Ортофен), табл. п/о/раст./киш. 25 мг,№20Рецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/УЖВНЛСС 6 лет2-3 мг/кг/сут ,в2-3 приема, 1015 днейPerosИбупрофен(Ибупрофен), табл.200 мг, №20Отпуск из аптекбез рецептаЖВНЛСPerosНимесулид(Нимесулид), таб.дисперг. 100 мг №20Рецептурныйотпуск Формарец.бл. №107/ У2–4 г геля (полоска — 1– Ибупрофен2 см) наносят 2–3 раза в (Долгит), крем/гельсутки тонким слоем надля наружногокожу над очагомприменения 5 %;тубавоспаления и слегкаалюминиевая 50 гвтирают до полногоОтпуск из аптеквсасываниябез рецептаС 6 лет100 мг.в 3-4 Остальные дозыприема, 10-15 принимают наднейпротяжении дняпосле едыС 12 лет5 мг/кг/сут.
в 2-3 После едыприема, 10-15днейС 12 летПолоску гелядлиной 5–10 смнаносят наобластьповреждения итщательновтираютлегкимидвижениями дополноговпитывания 3–4раза в день.Гель нельзяприменять подпокрывающими,воздухонепроницаемымиповязками. Курслечения недолженпревышать 10В отдельныхслучаяхвозможен болеедлительный курстерапии231Продолжение приложения 123.дней безконсультацииврачаДиклофенакС 6 летНаносить(Диклоген), гель длятонким слоем нанаружногокожу,слегкаприменения 1%, 30г.втирают в кожу,Рецептурный2-3 раза в сутки,отпуск ФормаМаксимальнаярец.бл. №107/Усуточная доза недолжнапревышать 8 г.Прочие препараты для местного применения при суставной и мышечной болиДиметилсульфоксидС 12 летНакожно (в виде Курс лечения —ДМСО(Димексид),аппликаций). В10–15 процедур.р-р для наружногораствореПовторные курсыприменения; флаконсоответствующе могуткапельница 25 млй концентрации проводиться неОтпуск из аптек(обычно 50%менее чем черезбез рецептараствор)10 дней.смачиваютсалфетки,которыенакладывают напораженноеместо на 10–30мин 1-2 раза вдень; салфеткинакрываютполиэтиленовойпленкой, асверху —хлопчатобумажной или льнянойтканью.Нецитотоксические иммунодепрессанты (преимущественно до МТХ, либо в сочетанных схемах)Противовоспалительный и антибактериальный (бактериостатический) эффект.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
