Диссертация (1141339)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ«ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА»На правах рукописиДанагулян Грант ГеворковичРАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ ДИСТАНЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯИНФОРМАЦИЕЙ О БЕЗОПАСНОМ И РАЦИОНАЛЬНОМИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВСпециальность 14.04.03 – Организация фармацевтического делаДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукНаучный руководитель:доктор фармацевтических наук,профессор С.Г. СбоеваМосква – 20162Список сокращений и условных обозначенийАТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая (классификация)АИС - Автоматизированная информационная системаБАД - Биологически активная добавкаВОЗ - Всемирная организация здравоохраненияЖНВЛП –Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препаратыЛП - Лекарственный препаратЛС - Лекарственные средстваМКБ-10 - Международная классификация болезней (10 пересмотр)МНН - Международное непатентованное названиеМФФ - Международная федерация фармацевтовНДС - Налог на добавленную стоимостьНИЛС - Нерациональное использование лекарственных средствНКО - Некоммерческая организацияOT - Ошибки терапииПСИЛ - Проблемы, связанные с использованием лекарствРИЛС - Рациональное использование лекарственных средствРФ - Российская ФедерацияСША - Соединенные Штаты АмерикиТФКЦ - Телефонный фармацевтический консультационный центрFDA - Food and Drug Administration (Американский комитет по контролю запищевыми продуктами и средствами медицинского назначения)3ОГЛАВЛЕНИЕСписок сокращений и условных обозначений .....................................................

2ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 5ГЛАВА 1 ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОИСК И НАУЧНЫЙ АНАЛИЗТЕЛЕФАРМАЦИИВОБЕСПЕЧЕНИИРАЦИОНАЛЬНОГОНАЗНАЧЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ...... 121.1 Изучение проблемной ситуации влияния фармацевтическойинформации на выбор и применение лекарственных препаратов ...................

121.2 Роль дистанционной передачи информации в обеспечениифармацевтической опеки ...................................................................................... 241.3 Обоснование программы исследований .................................................... 32ГЛАВА2РАЗРАБОТКАФОРМИРОВАНИЮМЕТОДИЧЕСКИХПОДХОДОВКОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙМОДЕЛИ СТРУКТУРЫ УПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИЕЙ .......................... 372.1 Элементы организационно-функциональной структуры ........................

372.2 Модель структурирования научно-практических данных отелефармации......................................................................................................... 412.3 Этапы процесса управления информацией в телефармации ................... 442.4 Стандарты и принципы передачи данных в телефармации .................... 502.5 Типовые консультационные сценарии дистанционной передачиинформации о рациональном использовании лекарственных средств ...........

55ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВПРОЕКТИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙАВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ................ 693.1 Декомпозиция функциональных составляющих системы....................... 713.2 Разработка стандартной формы сбора данных для лекарственныхпрепаратов .............................................................................................................. 733.3 Формулирование принципов проектирования автоматизированнойсистемы управления данными о рациональном использованиилекарственных средств ......................................................................................... 794ГЛАВА 4 ОБОСНОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ КАНАЛОВ ДЛЯОБЕСПЕЧЕНИЯРАЦИОНАЛЬНОГОПРИМЕНЕНИЯЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ........................................................................... 874.1 Разработка методики выявления доступных и доверительныхспособов дистанционной передачи фармацевтической информации дляпотребителей ..........................................................................................................

874.2 Анализ деятельности телефонного консультационного центра какисточника фармацевтической информации ....................................................... 944.3 Оценка эффективности дистанционных консультаций дляобеспечения доступности ЛП ............................................................................ 104ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ............................................................................................. 110Список литературы ............................................................................................. 110Приложения .........................................................................................................

1375ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования. Концепцией развития системыздравоохранения в Российской Федерации до 2020 года предусмотреноширокомасштабное внедрение информационных технологий для повышениякачества медицинских и фармацевтических услуг населению. ЭкспертыВсемирной организации здравоохранения (ВОЗ) важным условием дляобеспечения рационального использования лекарственных средств (РИЛС)признаютдоступностьфармацевтическойинформациииналичиеоперативного доступа к данным о порядке безопасного применениялекарственных препаратов (ЛП) в медицинской практике.

Одним из способоврешения этой задачи является использование дистанционной передачиинформации для медицинских работников и конечных потребителей ЛП.Согласно библиографической базе MEDLINE термин «телемедицина»впервые введен в 1974 г., а с конца прошлого века Институт медицины СШАпредложилрассматривать«телефармацию»какосуществлениефармацевтической опеки посредством дистанционных коммуникационныхтехнологий. Работы по этой теме в основном посвящены обсуждениюпрактических аспектов использования телефармации, и в большинстве своемпроводились в США, Австралии, Канаде.

Вместе с тем, в научной литературеотсутствуютметодическихданныеосновобисследованиях,управленияипосвященныхразработкедистанционнойпередачифармацевтической информации о РИЛС.Степеньразработанностифармацевтическойинформациейтемыиееисследования.использованиеУправлениедляоказанияфармацевтической помощи, в том числе с применением информационныхтехнологий, отражены в исследованиях С.Г. Сбоевой, П.В. Лопатина, Г.Т.Глембоцкой, Н.В. Игнатьевой, Е.Е. Лоскутовой, Л.А. Лобутевой, Л.В.Мошковой, Н.Г.

Преферанского, Н.Б. Дремовой, Э.А. Коржавых, Т.П.Лагуткиной, Т.В. Ежовой и др. Однако, до настоящего времени не былиисследованы организационные и методические аспекты дистанционного6управления фармацевтической информацией, а также вопросы оценкиэффективности практического инструментария телефармации. С учетомнераскрытости данного научного направления, становится актуальным болееполноедетерминированиетеоретическихосновипрактическойнаправленности телефармации, а также качественная и количественнаяоценкаэффективностимоделииспользованиятелекоммуникационныхканалов для обеспечения РИЛС.

Вышеизложенное предопределило выбортемы, формулирование цели исследования и постановку задач.Цель исследования – построение и реализация концептуальноймодели системы менеджмента телефармации для обеспечения РИЛС. Длядостижения цели были сформулированы и решены следующие задачи:1. Обобщитьипроанализироватьлитературныеисточникипоприменению дистанционных информационных каналов для обеспеченияРИЛС,выявитьпроблемнуюситуацию,иразработатьпрограммуисследования;2.

Разработать методические подходы к созданию организационнофункциональной модели менеджмента телефармации о РИЛС, определитьпринципы,стандартыфармацевтическойиалгоритминформацией,адистанционноготакжеустановитьуправлениякритерииэффективности модели менеджмента телефармации;3. Разработатьметодическиетребованияирекомендациидляпроектирования и внедрения автоматизированной системы оперативнойобработки и предоставления фармацевтической информации о РИЛС,смоделировать типовые консультационные сценарии;4.

Разработатьметодикуоценкидоступностииэффективностителекоммуникационных каналов и провести социологическое исследованиедлявыявлениястепенидовериянаселениякфармацевтическимконсультациям, предоставляемым дистанционно;5. Провести качественную и количественную оценку телефонногоконсультационного центра как источника информации о РИЛС для населения7г. Еревана и обосновать эффективность дистанционного предоставленияинформационных услуг для оптимизации фармацевтической помощи.Научная новизна исследования.

С использованием логического иконтент-анализавпервыепредложенаструктурированнаямодельтелефармации, в которой классифицированы структура, способы и каналыпередачи информации, реализаторы и потребители дистанционных услуг, атакже предложено определение телефармации как комплексной прикладнойдисциплины, сформулированы ее цель и задачи по повышению качествафармацевтической помощи.Наосновеметодафункциональногомоделированияобоснованаконцептуальная модель управления информацией о РИЛС, в которойдекомпозированы элементы и системы менеджмента телефармации длявнедрениясовременныхподходовкорганизациидистанционногопредоставления информационно-фармацевтических услуг.Впервые с использованием процессного подхода разработаны типовыеконсультационныесценарииикритерииоценкиэффективностииспользования информации о правилах использования ЛП, способах ценовойминимизации фармакотерапии, а также для обеспечения доступности ЛП дляповышения эффективности системы РИЛС;НаметодикаосновесоциологическогооценкипредоставляемойдоверияисследованияпотребителейквпервыеразработанаинформацииоЛП,по телекоммуникационным каналам для оптимальноговыбора доступных и доверительных способов дистанционной передачиинформации о РИЛС.Теоретическаяипрактическаязначимостьрезультатовисследования состоит в дальнейшем развитии методов управлениялекарственным обеспечением путем разработки оригинальной концепции иметодических основ реализации потенциала телефармации как прикладнойдисциплины,направленнойнаповышениефармацевтической помощи населению.доступностиикачества8Практическая значимость исследования заключается в подготовке ивнедрении в деятельность организаций здравоохранения методических ипрактическихрекомендациипопроектированиюфармацевтическойавтоматизированной информационной системы дистанционного управленияинформацией о РИЛС как в коммерческом, так и в государственном секторефармацевтического рынка, что подтверждается соответствующими актамивнедрения.Основные положения, выносимые на защиту: концептульная модель системы менеджмента телефармации длябезопасного и РИЛС; структурированная модель телефармации как прикладной дисциплины; результатыдекомпозиционногоанализапроцессауправленияинформацией о РИЛС; типовыеинформацииконсультационныеоРИЛС,асценариитакжедистанционнойкритерииоценкипередачиэффективностиконсультаций; рекомендациипопроектированиюфармацевтическойавтоматизированной информационной системы (АИС) для управленияинформацией о РИЛС; методика выявления доступности телекоммуникационных каналов длянаселения и определения степени доверия к ним в аспекте полученияконсультаций о РИЛС; результаты количественной и качественной оценки деятельностителефонногоконсультационногоцентра(г.Ереван)васпектераспространения информации о РИЛС.Методология и методы исследования.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации