Автореферат (1141281), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Ярославль, 2012 г.); 5-йМеждународной научно-методической конференции «Фармобразование-2013.Пути и формы совершенствования фармацевтического образования. Созданиеновых физиологически активных веществ» (г. Воронеж, 2013 г.); Всероссийскойнаучной конференции с международным участием «Молодая фармация –потенциал будущего» (г. Санкт-Петербург, 2013 г.); VI Международной научнопрактическойконференции«Путииформысовершенствованияфармацевтического образования. Создание новых физиологически активныхвеществ» (г. Воронеж, 2016). Апробация работы проведена на заседании кафедрыуправления и экономики и фармации и фармакогнозии фармацевтическогофакультета ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет» (11 мая2016 г.) и кафедры организации и экономики фармации фармацевтическогофакультета Первого МГМУ им. И.М.
Сеченова (17 мая 2016 г.)8Личный вклад автора. Данные, приведенные в диссертации, полученыавтором на этапах постановки задач и разработки методических подходов для ихвыполнения, выборе первичных фактических данных, их статистическойобработки,анализаполученныхрезультатовинаписаниипубликаций.ПрактическоеприменениеДиссертация и автореферат написаны лично автором.Внедрениерезультатовисследования.диссертационного исследования подтверждено наличием актов внедрения.Учебно-методическоепособие«Оценкаконкурентоспособностиаптечнойорганизации на основе стоимости бизнеса» используется в учебных процессахГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имениН.Н.
Бурденко» МЗ РФ (акт внедрения от 12.02.2016 г.) и ФГБОУ ВО«Воронежский государственный университет» (акт внедрения от 08.02.2016 г.), ваптечных сетях г. Воронежа и Воронежской области ООО «АМП» (акт внедренияот 01.03.2016 г.), ООО «Здоровые Люди Воронеж» (акт внедрения от 04.03.2016г.), КП ВО «Воронежфармация» (акт внедрения от 26.02.2016 г.).Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научныеположения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 –Организация фармацевтического дела в области «Изучение особенностеймаркетинга и менеджмента при осуществлении фармацевтической деятельности».Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтическихнаук. Проблемная область диссертационного исследования является разделомстратегической программы развития ФГБОУ ВО «ВГУ» на период до 2020 года,утвержденной приказом ректора Воронежской государственного университета от26.11.2011г.понаправлению«Обеспечениеиразвитиеэффективнойинновационной структуры исследований и ее интеграции с бизнес-сообществомрегиона, округа России» (раздел 3.4 «Междисциплинарные исследованиясоциальных процессов в регионе и разработка подходов по их оптимизации»).Публикации.
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в томчисле 4 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, в которых отражено основноесодержание работы.9Объем,структураилогикадиссертации.Структураилогикадиссертационной работы определены, исходя из предмета исследования, ипостроены в соответствии с целью и содержанием исследовательских задач.Диссертация изложена на 133 страницах, состоит из введения, трех глав,заключения, списка литературы и 2 приложений, содержит 25 таблиц, 46рисунков. Список библиографических источников включает 145 наименований, втом числе 15 зарубежных.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫМатериалы и методы исследованияОбъектамистатистическиеисследованияивыступилиинформационныеАОматериалыВоронежскойаптечныхобласти;организаций–участников системы ЛЛО; данные территориального органа Федеральной службыгосударственнойстатистикипоВоронежскойобласти,характеризующиесоциально-экономическое развитие региона и качество жизни населения.
В ходеисследования использованы методы логического, сравнительного, системногоанализа,социологическиеметоды(анкетированиеиинтервьюирование),экономико-статистический и графический методы, корреляционный анализ, атакже методы сравнения, группировки, контент-анализа, ранжирования иклассификации.Во введении обосновывается выбор темы, ее актуальность, сформированыцели и задачи исследования, раскрывается научная новизна и практическаязначимость работы, а также результаты апробации и внедрения результатовдиссертационного исследования.В первой главе «Оценка состояния и основные характеристикисистемы льготного лекарственного обеспечения населения в Воронежскойобласти» выявлены особенности эволюции системы ЛЛО в регионе, проведенсравнительныйанализроссийскоймоделисзападноевропейскимииамериканскими практиками гарантированного государственного обеспечениянаселениялекарственнымисредствами.10Установленыхарактеристикирегиональной системы ЛЛО Воронежской области и проведена периодизациямедико-социального состояния региона с учетом объемов ЛЛО.В результате проведенного исследования установлено, что модель ЛЛО запоследние десять лет прошла три эволюционных этапа, содержательноенаполнение которых по объемам гарантированной лекарственной помощи наамбулаторном этапе медицинской помощи, целевым группам участников,источникам финансирования менялись аналогично общероссийской тенденции.Входеисследованияустановленыхарактеристики системыЛЛОВоронежской области: совокупный объем финансирования с 2008 годаувеличился на 52,6 % и в 2014 году составил 1,18 млрд рублей; в структурефинансирования доминирует федеральный источник – 1,017 млрд рублей;численность участников системы ЛЛО в части «Обеспечения необходимымилекарственными препаратами» (ОНЛП) выросла на 48,4 %, со 123,6 тыс.
в 2008году до 183,4 тыс. человек в 2014 году.Анализ медико-социального состояния Воронежской области за период с2008 – 2014 год с учетом факторного показателя – объема ЛЛО проведен сприменением метода многомерной классификации на основе многомернойсредней.
Система показателей для анализа сформирована на основе высокойстатистическойвзаимосвязимеждуобъемамиЛЛОипоказателями,характеризующими медико-социальную зависимость: количество родившихся(0,8940), количество умерших (-0,8624), ожидаемая продолжительность жизнипри рождении (0,8843), социальные выплаты в структуре денежных доходов(0,9504), численность получателей ежемесячных денежных выплат (-0,9740),инвалидность (-0,9826). Установлено, что за исследуемый период уровеньмедико-социальногосостоянияВоронежскойобластипопоказателюскорректированной многомерной средней не изменялся и характеризовалсясредним уровнем. Полученные результаты позволяют предположить, чтоувеличение объемов ЛЛО не способствует улучшению медико-социальногосостояния региона.11Изучениеколичественныхикачественныххарактеристикинфраструктурной обеспеченности аптечными организациями региональнойсистемы ЛЛО показал падение привлекательности этого элемента бизнеспортфеля для аптечных организаций.
Установлено, что за период 2011 – 2015 годачисло юридических лиц, участвующих в системе ЛЛО на территорииВоронежской области, сократилось более чем в два раза (рис. 1).32015 г.1392014 г.62013 г.62012 г.72011 г.70122Число юридических лицучастников системы ЛЛО128Число субъектов-участниковсистемы ЛЛО14314320406080100120140160Рис. 1. Количество юридических лиц и структурных подразделений юридическихлиц, участвующих в системе льготного лекарственного обеспечения ВоронежскойобластиДля сохранения объемов гарантированной помощи населения юридическиелица вынуждены наращивать число структурных подразделений, участвующих всистеме ЛЛО. Это существенно увеличило нагрузку на каждую аптечнуюорганизацию по всем программам гарантированного лекарственного обеспечения(рис.
2).800,0720,5700,0600,0500,0400,0491,3464,8309,7300,0474,1448,4357,1348,7207,0207,0200,0100,0663,4480,8387,3461,7426,9473,9524,0492,9414,9395,2435,7303,2220,50,00,02008 г.2009 г.2010 г.ОНЛП2011 г.7 нозологий2012 г.2013 г.2014 г.2015 г.Региональная льготаРис. 2. Объемы финансирования программ льготного отпуска на одну аптечнуюорганизацию в Воронежской области за период 2008 – 2015 года, тыс. руб.12Полученные результаты позволяют предположить, что основной причинойпадения привлекательности участия в системе ЛЛО является более низкая нормарентабельности этого сегмента бизнес-портфеля АО по сравнению с другими.
Этонегативно влияет на экономическую эффективность деятельности АО и приводитк снижению её конкурентоспособности.Во второй главе «Оценка и анализ мероприятий и факторов,оказывающих влияние на конкурентоспособность аптечных организаций всистемельготноголекарственногообеспечения»систематизированымеханизмы и мероприятия по обеспечению конкурентоспособности АО ивыявлена специфика их формирования для АО – участников системы ЛЛО.Установленыключевыепроблемы,скоторымисталкиваютсяаптечныеорганизации при реализации ЛЛО.
Проведен анализ влияния численности иструктуры населения региона на нагрузку региональной системы ЛЛО.Врезультатеисследованиямненийэкспертногофармацевтическогосообщества были выявлены доминирующие механизмы конкурентоспособностиАО, выявлены различия в механизмах формирования конкурентоспособности АО– участников системы ЛЛО (рис. 3).Состояниенормативноправовой базыАссортиментнаяполитика50403020100Ценовая политикаАптечные организации,участвующие в системе ЛЛОФинансовоесостояниеМестоположениеАптечные организации, неучаствующие в системе ЛЛОКадроваяобеспеченностьРис. 3.
Контуры «карты механизмов конкурентоспособности» для аптечныхорганизаций различных группСравнительный анализ используемых обеимигруппамиаптечныхорганизаций ключевых механизмов для формирования конкурентоспособности13выявил следующие различия. При доминировании для обоихсубъектовисследования таких механизмов, как «ассортиментная политика» и «ценоваяполитика», наиболее значимыми механизмами для первой группы аптечныхорганизаций – участников системы ЛЛО выступают состояние нормативноправовойобеспеченностифармацевтическойдеятельностиикадровоеобеспечение, для второй группы – местоположение АО.Важнейшей составляющей исследования является разработка предложенийпо повышениюэкспертногоконкурентоспособности АО, для чего по результатам оценкисообществабылипостроеныконтурынаиболееуспешныхмероприятий, которые и легли в основу методических рекомендаций.
(рис. 4).Стимулирование сбытапутем проведения акций,скидок, специальныхпредложений4030Заказ догоростоящих иредких лекарственныхпрепаратов, в том числечерез Интернет20Повышение качествафармуслуг100Совершенствование иразвитие кадровогопотенциалаАптечные организации,участвующие в системеЛЛОАптечные организации,не участвующие всистеме ЛЛОРасширение спектрадополнительных услугРис. 4. Карта приоритетности мероприятий по повышениюконкурентоспособности аптечными организациямиПолученныерезультатыбылиположенывосновуметодическихрекомендаций по повышению конкурентоспособности АО, участвующих всистеме ЛЛО.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
