Автореферат (1140774), страница 4
Текст из файла (страница 4)
При остальных ВПС статистически достоверногоотклонения показателей СДО и ИР в СМА от группы контроля не отмечено.3.Наиболее информативным методом нейромониторинга плодов с ВПС собструктивным поражением МА является допплерометрическая оценкаиндексов периферического сопротивления (ИР и СДО) в СМА, начиная с 36неделибеременности,приотсутствиихроническойвнутриутробнойгипоксии, вызванной фетоплацентарной недостаточностьюриска4.Факторомразвития неврологических осложнений ЦНСнапостнатальном этапе является наличие у плода сложного ВПС - СГЛОС.Нарушение кровотока в СМА у плодов с СГЛОС позволило прогнозироватьизменения неврологического статуса новорожденных в13,6%.Оценкавнутриплодовой гемодинамики при остальных исследуемых ВПС не несетдополнительной информации о церебральной гемодинамике.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Допплерографическое исследование СМА для исключения признаковнарушения кровоснабжения головного мозга проводить после 35 –й неделибеременности у плодовпри всехВПС с обструктивным поражениеммагистральных артерий.2.При наличии признаков хронической гипоксии у плода с ВПС,изменение характера кровотока не указывает достоверно на причины ихвозникновения.3.Дляполучениядостовернойинформацииофункциональномсостоянии головного мозга у плодов при ВПС с обструктивным поражениеммагистральных артерий рекомендуется проводить оценку кровотока в СМА с36-й вплоть до доношенного срока беременности, учитывая возможностьпоздней регрессии кровоснабжения головного мозга.4.Интерпретация снижения допплерометрических показателей кровотока21в СМА должна проводиться индивидуально, с учетом особенностей течениябеременности, данных КТГ, отражающих функциональное состояние плода вцелом.5.Новорожденным с пренатально выявленным СГЛОС и снижениемпоказателей индексов периферического сопротивления по данным фетальнойдопплерометрии показана консультация невролога в раннем неонатальномпериоде.Список работ, опубликованных автором по теме диссертации1.
Марзоева О.В., Леонова Е.И., Бартагова М.Н., Беспалова Е.Д. Оценкафункционального состояния плода при врожденных пороках сердца собедненным легочным кровотоком// Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. БакулеваРАМН«Сердечно-сосудистыезаболевания».ТезисыдокладовVIIIВсероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. – 2012.- том 13.- №6. – С.
2472. Бартагова М.Н., Беспалова Е.Д., Тюменева А.И., Гасанова Р.М., МарзоеваО.В. и др. Возможности метода трех-/четырехмерной реконструкции вдиагностике патологии дуги аорты у плода// Вопросы практическойпедиатрии. - 2013. - том 8. - N 6. - С. 8-15.3. МарзоеваО.В., ГасановаР.М., Леонова Е.И., БартаговаМ.Н.Прогностическая значимость оценки кровотока в венозном протоке у плодовна сроке 10-14 нед. для ранней диагностики врожденных пороков сердца//Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистыезаболевания».
Тезисы докладов XVII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых. - 2013г.том 14. - № 3. –С. 122.4. Бартагова, М.Н., Беспалова Е.Д., Тюменева А.И., Гасанова Р.М.,22Марзоева О.В., Пренатальная ультразвуковая диагностика перерыва дугиаортыметодом3/4-мернойреконструкции//Вопросыпрактическойпедиатрии. - 2013.
- том 8. - N 5. - C. - 85-87.5. Марзоева О.В. «The assessment of fetus functional sta-tus in case ofcongenital heart diseases with obstructive lesion of major vessels»/ О.В.Марзоева// Euromedica 2013 Hannover international medical congress.Hannover, Den. Juni 20136. Марзоева, О.В., Беспалова Е.Д., Гасанова Р.М., Бартагова М.Н., Оценкагемодинамики плода при врожденных пороках сердца с обструктивнымпоражением системы дуги аорты //Вопросы практической педиатрии. 2013. - том 8. - N 5. - C.
– 36-39.7. Марзоева О.В. Беспалова Е.Д., Питиримова О.А «Prognostic signifi-canceof reverse blood flow in ductus venosus in a fetus during the first tri-mester ofpregnancy for early chd diagno-sis clinical observa-tion»// Archiv euromedica. –2013. - № 2. - С. - 30-31.8. Марзоева О.В. Беспалова Е.Д., Бартагова М.Н., Гасанова Р. МВозможности допплерографического исследования кровотока в венозномпротоке у плода в первом триместре беременности для ранней диагностикиВПС. Клиническое наблюдение.// Детские болезни сердца и сосудов.
–2014. - том 1. - С. 46-48.9. Марзоева О.В., Беспалова Е.Д., Гасанова Р.М., Бартагова М.Н. Изменениекровотока в средней мозговой артерии у плодов с синдромом гипоплазиилевого сердца//Вопросы практической педиатрии. – 2014. –Том 9.-№ 3.-С.33-37.10. Марзоева О.В., Гасанова Р. М, Беспалова Е.Д., Бартагова М.Н.,23Питиримова О.В Evaluation of blood flow in the medial cerebral artery in fetuseswith hypo-plastic left heart syndrome // Archiv euromedica.
– 2014. – № 2. – С.44-49.11. Марзоева О.В., Бартагова, М.Н., Беспалова Е.Д., Гасанова Р.М.Изменения внутриплодовой гемодинамики у плодов с ВПС с обструктивнымпоражениеммагистральныхартерий//Материалыконгресса.ХХВсероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. - 2014.
– том 15.-№6.C. – 25612. Марзоева О.В., Гришаева О.М., Гасанова Р.М., Бартагова, М.Н.,БеспаловаЕ.Д.Допплерографическоеисследованиецеребральнойгемодинамики у плодов с ВПС.// Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. БакулеваРАМН«Сердечно-сосудистыезаболевания».ТезисыдокладовXIХежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийскойконференцией молодых ученых.
- 2015г.- том 16. - № 3. –С. 162Список сокращенийАЛА – атрезия легочной артерииАо – аортаБПР – бипариетальный размер головкиВП – венозный протокВПС - врожденный порок сердцаДБ – длина бедраДМЖП – дефект межжелудочковой перегородкиИМЖП-интактная межжелудочковая перегородкаИР – индекс резистентностиКСК – кривая скоростей кровотокаЛА – легочная артерияМА – магистральные артерии24ОГ – окружность головкиОЖ – окружность головкиОЛК - обедненный легочный кровотокПИ – пульсационный индексСГЛОС – синдром гипоплазии левых отделов сердцаСДО – систоло-диастолическое отношениеСМА – средняя мозговая артерияТМА – транспозиция магистральных артерии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
