Диссертация (1140766), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Для работников с ОУТ эта потребность при диспансерномобслуживании составляет 16,7%, а при обращаемости – 29,3%. Среди работниковс НУТ указанные показатели равны 18,6% и 29,4%. У работников с ОУТпотребность в ревизии корневых каналов несколько меньше. Сохраняетсянеобходимость в ретритменте у лиц после зубного протезирования у небольшогоколичества (3,8%).Потребность в удалении зубов многократно больше при обслуживании пообращаемости (в группах IO и IIO 25,9% и 26,1%, тогда как в группах IД и IIД694,6% и 5,1%).
Имеется превышение показателя у работающих в НУТ.Потребность в удалении зубов выявилась у 1 обследованного в группе III (1,9%).Потребность в ортопедическом лечении велика во всех группахработников за исключением группы III, где появляется такая потребность у 5,7%обследованных. Нет разницы в потребности в протезировании междуработающими в ОУТ и НУТ, но у обслуживающихся по обращаемостипотребность в протезировании выше: в группах IД и IIД 57,6% и 57,6%, в группахIO и IIO 62,1% и 63,9%.В структуре потребности в зубном протезировании превалируетпотребность в мостовидном протезировании, причем почти в одинаковойстепени по всем группам: IД, IO, IIД, IIO соответственно 50,0%, 51,8%, 49,1%,53,8%;мостовидное протезирование требуетсявкачестве повторногопротезирования 5,7% в группе III. Съемные протезы требуются 7,6% и 8,5%обследованных в группах IД и IIД и в несколько большей степени у работниковв группах IO и IIO (соответственно 10,3% и 10,1%).Дентальная имплантация взамен съемных и несъемных протезов возможнау 48,5% и 49,2% диспансерных работников с ОУТ и НУТ, и в большемколичестве – у работающих с ОУТ и НУТ, обслуживаемых по обращаемости(58,6% и 55,5%).
В группе III возможна имплантация у 3,8%. При дентальнойимплантации целесообразно проведение костнопластических манипуляций поувеличению объема альвеолярного отростка (части) челюстей у третиобследованных ввиду несвоевременного протезирования (IД, IO, IIД, IIO –31,8%, 29,3%, 32,2%, 29,4%); в группе III – 1,9%.Расчет необходимого финансирования стоматологического обслуживанияпри диспансерном методе требует расширения анализа потребности до уровня –на 1 работника с указанием количества разного вида реставраций и курсовстоматологического лечения. Такая потребность представлена в таблице 7 (Рис.10-12).70На 1 работника в каждой из анализируемых групп требуется от 0,06 до 0,08курсов лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, имея в видудвукратное в течение года проведение курсов лечения.Лечение патологии ВНЧС требуется в количестве 0,14-0,16 курсов удиспансерных работников в группах IД и IIД (с учетом двукратного в течениегода лечения) и 0,20-0,24 курсов в группах IO и IIО, группе III 0,08 курсов.Лечение ВНЧС подразумевает проведение в каждой группе в указанном вышеколичестве пришлифовывания зубов и изготовления лечебных окклюзионныхкапп.Проведение профессиональной гигиены (дважды в год при гингивите)соответствует 0,62-0,64 курсов на 1 работника в группах IД и IIД, и 0,80-0,82 вгруппах IO и IIО, 0,72 в группе III.
Базовый курс лечения пародонтита в видекюретажа пародонтальных карманов, местной медикаментозной терапии,профессиональной гигиены через полгода на 1 работника в группах IД и IIДсоставляет 0,33-0,41 курсов, а в группах IO и IIО 0,41-0,45 курсов; в группе III0,32 курсов.Лечение некариозных поражений составляет 0,09-0,10 на 1 работника вгруппах IД и IIД и 0,38-0,40 – IO и IIО; в группе III 0,04.
Эта потребность состоитиз двукратного в течение года проведения фторпрофилактики, что соответствуетпотребности в вышеперечисленных группах 0,18; 0,76; 0,20; 0,80; 0,08. Крометого, для работников с некариозными поражениями необходимо пломбированиеклиновидных дефектов с количеством пломб в группах IД и IIД по 0,05 на 1работника, а в группах IO и IIО 0,34-0,38; в группе III 0,02 пломбы.Потребность в лечении кариеса составляет 0,39-0,42 в группах IД и IIД(0,34 в группе III) и 0,87-0,97 в группах IO и IIО.
В этой потребности имеетсяпотребность в наложении пломб, в коронковых вкладках и в искусственныхкоронках на штифтовой опоре. Потребность в наложении пломб колеблется от0,26 до 0,36 в разных группах, в которых имеется большое различие в количествепломб на 1 работника. В группах IД и IIД соответственно 0,64 и 0,80 пломб, вгруппах IO и IIО 1,45 и 1,28 пломб, в группе III 0,26 пломб. Коронковые вкладки71требуются в количестве 0,27 и 0,30 в группах IД и IIД, 0,94 и 0,96 в группах IO иIIО и 0,06 в группе III. Искусственные коронки на штифтовой опоре при лечениикариеса необходимы в количестве 0,18 и 0,10 в группах IД и IIД, 1,26 и 1,12 вгруппах IO и IIО и 0,02 коронки на 1 работника в группе III.При замене неадекватных по качеству пломб в группе IД требуется на 1работника 0,08 пломб, 0,15 коронковых вкладок и 0,09 искусственных коронок(близкие показатели в группе IIД – соответственно 0,06, 0,15 и 0,06).
В группахIO и IIО при замене пломб повторное пломбирование требуется в количестве 0,11и 0,09 пломб на работника, изготовление коронковой вкладки в количестве 0,080,12 вкладок, изготовление искусственной коронки 0,09-0,12 коронок. В группеIII потребность в замене пломб пломбами, вкладками и коронкаминезначительна (соответственно 0,04, 0,06, 0,06).Эндодонтическое лечение требуется в количестве 0,09-0,10 на работника вгруппах IД и IIД, 0,24-0,25 в группах IO и IIО, в группе III 0,06. По количествузубов, подлежащих эндодонтическому лечению, группы IД, IIД и IIIсоответствуют показателю потребности в эндодонтическом лечении, то есть накаждого нуждающегося в нем подлежит лечению 1 зуб.
В группах IO и IIОколичество зубов для эндодонтического лечения составляет 0,68 и 0,59.Количество зубов, подлежащих ревизии корневых каналов из-занеполноценного предшествующего эндодонтического лечения, превышаетчисло работников с показаниями к такому вмешательству, то есть на 1 работникатребуется ревизия более 1 зуба.
Так, в группах IД и IIД число зубов дляретритмента 1,70 и 1,80, в группах IO и IIО – 1,32 и 1,22, в группе III 0,76.Удаление зубов от 0,10 зуба на 1 работника в группах IД и IIД достигает0,78 в группах IO и IIО (в группе III 0,04).В расчете на 1 работника мостовидные протезы требуются в группах IД,IО, IIД, IIО в близком количестве – соответственно 1,00, 1,04, 0,98, 1,08 (в группеIII 0,06). Для съемного протезирования требуется 0,08-0,10 протезов на 1работника соответственно в диспансерных группах и в группах, самостоятельнообращающихся за стоматологической помощью.72Дентальная имплантация требует использования 1,96 имплантатов на 1работника в группе IД, 2,08 – в группе IIД, 2,40 – в группе IО и 2,20 – в группеIIО (в группе III 0,08 имплантатов на работника).Костная пластика необходима в количестве 0,29 в группах IО и IIО и 0,32– в группах IД и IIД (в группе III 0,02).Таблица 7Потребность в лечении и протезировании работников с ОУТ и НУТ при разномобъемепредшествующейстоматологическойдиспансеризации(на 1 обследованного)IДn 66группыIОIIДIIОn 58n 59n 119IIIn 53Лечение ЗСОПР (курсов) *0,060,080,060,080,08Лечение патологии ВНЧС (курсов) *0,160,240,140,200,08в т.ч.
пришлифовывание зубов (курсов) *0,160,240,140,200,08в т.ч. лечебная каппа *0,160,240,140,200,08Лечение заболеваний пародонта0,971,270,941,211,04в т.ч. профгигиена *0,640,820,620,800,72в т.ч. лечение пародонтита (кюретаж, курс местноймедикамент. терапии, профгигиена через полгода)0,330,450,320,410,32Лечение некариозных поражений0,090,380,100,400,04в т.ч. фторпрофилактика (курсов) *0,180,760,200,800,08в т.ч. пломб. клиновидных дефектов (пломб)0,050,340,050,380,02Лечение кариеса (потребность)0,420,910,390,870,34в т.ч. пломбы (потребность/пломбы)0,26/0,640, 10/0,300,06/0,180,110,03/0,080,05/0,150,03/0,090,10/0,100,36/1,450,26/0,960,29/1,260,190,07/0,110,04/0,080,08/0,090,24/0,680,27/0,800,09/0,270,03/0,100,100,03/0,060,05/0,150,02/0,060,09/0,090,33/1,280,26/0,940,28/1,120,200,08/0,090,06/0,120,06/0,120,25/0,590,26/0,260,06/0,060,02/0,020,060,02/0,040,02/0,060,02/0,060,06/0,060,17/0,29/0,19/0,29/0,04/Показателив т.ч.
коронковые вкладки (потребность/вкладки)в т.ч. искусств. коронки на штифтовой опоре(потребность/коронки)Замена пломб (потребность)в т.ч. пломбы (потребность/пломбы)в т.ч. коронковые вкладки (потребность/вкладки)в т.ч. искусств. коронки на штифтовой опоре(потребность/коронки)Эндодонтическое лечение (потребность/зубов)Ревизия корневых каналов (потребность/зубов)731,701,321,801,220,76Удаление зубов (потребность/зубов)0,05/0,100,26/0,780,05/0,100,26/0,780,02/0,04Зубное протезирование (потребность)0,580,620,580,640,06в т.ч.
мостовидные протезы (потребность/протезов)0,50/1,000,08/0,080,49/1,960,52/1,040,10/0,100,59/2,400,49/0,980,09/0,090,49/2,080,54/1,080,10/0,100,55/2,200,06/0,060,320,290,320,290,02в т.ч. съемное протезирование (потребность/протезов)Дентальная имплантация (потребность/имплантаты)Костная пластика (потребность)00,04/0,08Примечание: * – при расчете дважды в год;количество имплантатов вместо мостовидного протеза – 2, вместо съемного протеза – 4.1,9021,701,81,61,351,321,41,041,210,770,760,450,60,40,20,760,680,80,320,180,080,270,120,08 0,100,060группа IДгруппа IОгруппа IIIРисунок 10.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
