Диссертация (1140759), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Один DBRC2 измерить неудалось. PRC2 было 2 с умеренной RCC в 15,8° и 17,0°. 2PRC1 был один свыраженной RCC в 33,2°. Общих щечных корневых каналов было 5: 1 – малой в7,0°, 2 - умеренной 10,9° и 18,5°, два - выраженной кривизны в 34,6° и 46,3°.Дополнительных MBRC2 27-х зубов в SV у женщин измерено 34: 2 имелиумеренную в 14,5° и 25,0° RCC и 32 – выраженную (25,6°-59,8°). MBRC3 было 4:1 – с умеренной в 14,5° и 3 – с выраженной RCC (37,5°-46,5°).
DBRC2 было 9: 2– с умеренной в 12,1° и 19,6° и 7 – с выраженной RCC (27,2°-35,6°). PRC2 было2: с умеренной в 19,8° и выраженной в 39,9° RCC. Общих щечных корневыхканалов было 3: один – с малой в 7,7° и 2 – с выраженной в 26,5° и 40,7° RCC.Измерено 34 MBRC2 27-х зубов в CV у женщин: 2 имели малую в 6,9° и7,6°, 5 – умеренную (10,3°-23,2°) и 27 – выраженную RCC (27,4°-70,4°). MBRC3было 4: 1 имел умеренную в 18,6° и 3 – выраженную RCC (27,4°-55,1). DBRC2было 9: 3 – с умеренной (13,9°-18,5°) и 6 – с выраженной (25,8°-39,5°) кривизной.71PRC2 было 2 с умеренной RCC в 17,4° и 24,0°. Общих щечных корневыхканалов было 3: 2 – с умеренной в 15,4° и 23,7° и 1 – с выраженной RCC в 29,6°.Величинакривизныдополнительныхкорневыхканаловбылапреимущественно выраженной и была близка или равна по значению и частотеосновным корневым каналам (Приложение. Таблица 15).Длина основных MBRC1 (8,5±0,4 мм) 17-х у мужчин была короче, чем(11,2±0,2 мм) у женщин и 27-х зубов у мужчин (11,4±0,2 мм) и женщин (11,4±0,2мм), р < 0,05).
Длина DBRC1 у мужчин была 10,3±0,2 мм и 10,5±0,2 мм, уженщин – 10,4±0,2 мм и 10,5±0,2, р > 0,05. Длина PRC1 у мужчин была 13,2±0,3мм и 12,8±0,2 мм, у женщин – 13,0±0,3 мм и 12,8±0,2 мм, р > 0,05. В то же времяPRC1 17-х и 27-х зубов у мужчин и женщин были значимо длиннее, чем MBRC1и DBRC1, р < 0,05. Длина первых отрезков MBRC1 17-х и 27-х зубов у мужчинбыла равна 3,5±0,1 мм и 3,3±0,1 мм и у женщин – 3,5±0,1 мм и 3,3±0,1 мм, р >0,05. В DBRC1 у мужчин первый отрезок был равен 4,1±0,2 мм и 4,2±0,2 мм, уженщин – 4,1±0,2 мм и 4,2±0,2 мм, р > 0,05. Также длины первых отрезков PRC1у мужчин (8,5±0,4 мм и 9,2±0,3 мм) и женщин (8,4±0,4 мм и 9,2±0,3) былизначимо длиннее, чем MBRC1 и DBRC1, р < 0,05 (Приложение.
Таблица 16).Анализ общей длины и первых отрезков дополнительных MBRC2, DBRC2и MBRC3 показал, что сохраняется та же закономерность при практическиравных размерах. Отмечено, что длина каналов во вторых небных корнях и ихпервых отрезков были приблизительно равны максимальным значениям вариантв других корнях (Приложение. Таблица 17).Рабочая длина (WL) основных MBRC1, DBRC1 и PRC1 17-х и 27-х зубов умужчин и женщин была практически одинаковой (от 18,0±0,2 мм до 19,0±0,2 мм,р > 0,05) (Приложение.
Таблица 18). WL дополнительных MBRC2, DBRC2 иPRC2 (18,3±0,3 мм – 19,0±0,2 мм, р > 0,05), MBRC3 и второго PR 17-х и 27-хзубов значимо не отличались (Приложение. Таблица 19).Такимобразом,полученыновыеданныеобанатомическихморфологических вариациях строения вторых моляров верхних челюстей вКрасноярской популяции: частота соединения корней вторых моляров составила7231,9±2,9 %, отмечена выраженная кривизна корневых каналов, большая позначению длина небных корневых каналов. Вследствие превалированиягиперпневматизированноготипастроенияпазухверхушкикорнейвзначительной части моляров находились в непосредственной близости к дну ВЧпазух. Выявлена высокая степень симметричности макроанатомическогостроения вторых моляров, в том числе и с соединенными корнями.3.4 Анатомические вариации строения третьих моляров верхних челюстейМ3 было 163: правой ВЧ – 77 (у мужчин – 22, у женщин – 55), левой ВЧ –86 (у мужчин – 28, у женщин – 58). С 3 корнями было 80 (49,1 %) зубов, с двумя– 32 (19,6 %) и с одним – 51 (31,3 %).
Один моляр имел дополнительный небныйкорень. По 3 верхушки корней в 18-х зубах было у 39,0 % моляров, по 1 – у 35,0% и по 2 – у 26,0 %. По 1 верхушке корня имели отдельно стоящие MBR, DBR,PR и один PR2. Устьев каналов в 18-х зубах было от 1 до 6-ти: 1 устье – 5,2 %,по 2 – у 6,5 %, по 3 – у 19,5 %, по 4 – у 55,8 %, по 5 – у 9,1 % и по 6 – 3,9 %.
ВMBR было от 1 до 3 устьев каналов: 1 – в 23,9 % отдельно стоящих MBR, 2 – в71,6 % и 3 – в 4,5 %. Одно устье в DBR было в 85,1 % и 2 – в 14,9 % корней.АБВГРисунок 17 – Анатомические вариации числа и расположения устьев каналов в18-х зубах: А) Двукорневой воляр – 3 MBRC, 2 DBRC, 1 PRC; Б) Однокорневоймоляр – 2 MBRC, 2 DBRC, 1 PRC; В) Трехкорневой моляр - в фуркации устьядвух каналов; Г) Трехкорневой моляр – в фуркации устья двух каналовОдно устье в PR было в 97,3% и два – в 2,7%. В одном дополнительном PRбыло одно устье корневого канала.
В фуркации выявлены 10 устьев каналов в 8ми молярах: по одному – в 6-ти и по два – в двух (Рисунок 17).73АБВГРисунок 18 – Вариации формы устьев корневых каналов третьих моляров ВЧ: А,Б, В) Однокорневые моляры с линейной формой устья; Г) Однокорневой моляр –C-shaped устьеФорма устья в 18-х зубов с соединенными корнями была круглой в 7,9 %,овальной – 18,4 %, удлиненным овалом – 5,3 %, плоской – в 63,1 % итреугольной – в 5,3 %.
В 50,7 % отдельно стоящих MBR устья MBRC1 формаустьев была круглой в 38,9 % – овальной, в 4,5 % – длинным овалом и в 5,9 % –лентообразной. Форма устьев была круглой у всех 51-го дополнительныхMBRC2 и в трех MBRC3. Форма устьев DBRC1 была круглой в 68,7 % овальной– в 25,4 %, длинным овалом – в 1,5 % и лентообразной – в 4,4 %. Форма всех 9ти устьев DBRC2 была круглой.
Круглая форма устьев PRC1 была в 30,1 %,овальная – в 45,2 %, длинным овалом – в 15,1 % и лентообразной – в 9,6 %.Устья двух PRC2 имели овальную форму. Одно устье во втором PR имелокруглую форму (Рисунок 18).АБВГРисунок 19 – Анатомические вариации числа корневых каналов третьих моляровВЧ: А) Двукорневой 18-й зуб, соединение MBR+DBR – 3 MBRC, 2 DBRC, 2PRC; Б) Трехкорневой 18-й зуб – 3 MBRC, 2 DBRC, 2 PR; В) Четырехкорневой18-й зуб – 2 MBRC, 1 DBRC, 1 PRC в основном PR, 1 PRC – во втором 2 PR; Г)Четырехкорневой 18-й зуб с двумя небными корнями – в каждом корне поодному каналу74Схема расположения устьев корневых каналов в 18-х зубах былатреугольной в 24,7 %, ромбовидной – в 41,6 %, трапециевидной – в 7,8 %,пятиугольной – в 5,2 %, шестиугольной – в 1,3 %, линейной – в 18,9 % и Cshaped – в одном случае.
Корневых каналов в 18-х зубах было от 1-го до 7-ми: 1– в 2,6 % моляров, 2 – в 7,8 %, 3 – в 14,3 %, 4 – в 55,8 %, пять – в 13,0 %, шесть –в 5,2 % и 7 – в 1,3 %. В MBR 1 канал был в 18,9 %, 2 – в 73,9 % и 3 – в 7,2 %.DBR имели 3 канала в 81,2 % и 2 – в 18,8 %. В PR по 1 каналу было в 94,7 % ипо 2 – в 5,3 %. В дополнительном PR был 1 корневой канал (Рисунок 19).АБДЕВЖГЗРисунок 20 – Анатомические вариации верхушек корней: А) Однокорневой 18-йзуб - одно линейное верхушечное отверстие и АД; Б) Однокорневой 18-й зуб –АД; В) однокорневой 18-й зуб – АД; Г) Однокорневой 18-й зуб – две верхушки содним каналом и АД в каждой; Д) Двукорневой 28-й зуб – в верхушкесоединенных щечных корней АД, 2 верхушки небного корня с одним отверстиемв каждой; Е) Двукорневой 18-й зуб, в верхушке соединенных щечных корнейАД, в небном корне одно отверстие; Ж) Трехкорневой 17-й зуб – 3 отверстияMBRC, по 1 отверстию в DBRC и PRC; З) четырехкорневой 28-й зуб – поодному отверстию в верхушке каждого корня28-х зубов с 3 корнями было 30,2 %, с 1 – 46,5 %, с 2 – 22,1 % и с 4 – 1,2 %.Один моляр имел 2 небных корня.
По 3 верхушки в 28-х зубах было у 32,6 %моляров, по 1 – у 41,8 %, по 2 – у 24,4 % и 4 – 1,2 % моляров (Рисунок 20).75АБВГДЕЖЗИРисунок 21 – Анатомические вариации числа и расположения устьев корневых каналов в 28-хзубах: А) однокорневой моляр – два устья, одно общее щечное и небное; Б) Однокорневоймоляр с 5 устьями: 2 MBRC, 2 DBRC и 1 PRC;В) Однокорневой моляр с 5 устьями - 2 MBRC, 2 DBRC и 1 PRC;Г) Однокорневой моляр с 5 устьями - 2 MBRC, 2 DBRC и 1 PRC;Д) Однокорневой моляр с 4 устьями – 2 MBRC, 1 DBRC и 1 PRC;Е) Однокорневой моляр с 4 устьями – 2 MBRC, 1 DBRC и 1 PRC, 1 отверстие канала вфуркации; Ж) Однокорневой моляр с 4 устьями – 2 MBRC, 1 DBRC и1 PRC, 1 отверстие канала в фуркации;З) Двукорневой моляр, соединение устьев MBRC+ DBRC в C-shaped устье);И) Однокорневой моляр с одним C-shaped устьемУстьев корневых каналов в 28-х зубах было от 1 до 6: 1 – у 0,5 %, по 2 – у8,1 %, по 3 – у 34,9 %, по 3 – у 36,1 %, по 5 – у 8,1 % и по 6 – 2,3 %.
Одно устьеканала в MBR было в 50,0 % и 2 – также в 50,0 %. Одно устье канала в DBRбыло в 87,1 % и 2 – в 2,9 %. Одно устье в PR было в 92,2 % и 2 – в 7,8 %. Водном дополнительном корне было 1 устье корневого канала. В фуркации былопо одному устью каналов в 6-ти молярах (Рисунок 21).АБВГДЕРисунок 22 – CBCT однокорневого 28-го зуба (ж, 44 лет):А) AV 28-го зуба на уровне дна пульповой камеры – имеется одно C-shapedустье корневого канала; Б) AV 28-го зуба на уровне корональной трети корня –один C-shaped корневой канал; В) AV 28-го зуба на уровне средней трети корня– один C-shaped корневой канал;Г) AV 28-го зуба на уровне апикальной трети корня – один C-shaped корневойканал; Д) SV 28-го зуба с C-shaped корневым каналом; Е) CV 28-го зуба с Cshaped корневым каналом76Форма общего устья в 28-х зубов с соединенными корнями была круглой в11,1 %, овальной – в 22,2 %, удлиненным овалом – в 8,9 %, плоской – 51,1 %,восьмиобразной формы, C-shaped и S-shaped – по 1 – по 2,2 % (Рисунок 22).Круглая форма устьев MBRC1 была в 45,7 % отдельно стоящих MBR,овальная – в 31,4 %, длинный овал – в 4,3 % и лентообразная – в 18,6 %.
Формаустьев MBRC2 была круглой в 97,1 % и в 2,9 % – овальной. Форма устьевDBRC1 была круглой в 58,6 % случае, овальной – в 30,0 %, длинный овал – в 4,3% и лентообразной – в 7,1 %. Форма устьев DBRC2 была круглой. Круглаяформа устьев PRC1 была в 35,1 % , овальная – в 41,5 %, длинный овал – в 11,7 %и лентообразная – в 11,7 %. Устья дополнительных PRC2 имели круглую форму.Схема расположения устьев корневых каналов в 28-х зубах была треугольной в39,5 % моляров, ромбовидной – в 33,8 %, трапециевидной – в 2,3 %,пятиугольной – в 1,2 % и линейной – в 23,2 %.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
