Диссертация (1140759), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Одно отверстие66было в 94,3 % PR и два – в 5,7 %. В одном дополнительных небном корне былодва верхушечных отверстия. АД были в верхушках четырех корней (Рисунок 13).АБВГРисунок 14 – Фрагменты CBCT трехкорневых 17-го и 27-го зубов пациента Л., 25 лет: А)Coronal View 17-го зуба - в PRC III тип корневого канала по Vertucci (1-2-1), MBRC имеет IIтип корневого канала по Vertucci (2-1); Б) Sagittal View 17-го зуба – в PRC III тип корневогоканала по Vertucci (1-2-1); В) Coronal View 27-го зуба - в PRC III тип корневого канала поVertucci (1-2-1), MBRC имеет I тип корневого канала по Vertucci (1-1); Г) Sagittal View 17-гозуба - в PRC III тип корневого канала по Vertucci (1-2-1)Системы корневых каналов 17-х зубов в целом по выборке в отдельностоящих MBR были представлены следующим образом: тип IV – 70,6±4,5 %, I –14,1±3,7 %, II – 9,3±3,1 %, V и VI – по 2,0 %, тип III и дополнительный вариант –по 1,0 %.
В DBR определены тип I в 70,3±4,4 %, IV – в 15,1±3,7 %, V – в 4,3 % иII – в 3,2 %. В PR тип I был в 97,0±1,6%, типы III, IV и V – по 1,0 %. Всоединенных корнях I тип каналов был в 12,5 %, IV – в 20,0 % VIII – в 37,5 % идополнительные варианты – в 30,0 % (Приложение. Таблица 12).У мужчин в 17-х зубах в MBR тип IV был в 51,5 %, I – в 15,1 %, II – в 24,0%, V – 1 и XII – по 4,7 %.
В DBR были тип I – в 81,9 %, тип IV – в 12,1 %, V и VI– по 3,0 %. В PR тип I был в 94,4 %, III и IV – по 2,8 % (Рисунок 14).АБВРисунок 15 – Фрагмент CBCT двукорневого 27-го зуба пациентки И., 17 лет – полноесоединение MBR и DBR: А) CV 27-го зуба на уровне корональной трети корней – три устьякорневых каналов: два в соединенных MBR и DBR и одно устье небного корневого канала; Б)CV 27-го зуба на уровне апикальной трети корней – одно апикальное отверстие соединенныхMBR и DBR, II тип канала и одно апикальное отверстие небного корневого канала, I тип (1-1);В) SV двукорневого 27-го зуба – II тип канала в соединенных корнях67У женщин в 17-х зубах в MBR тип IV был в 82,7 %, I в – 13,5 % и VI 3,8 %.В DBR были тип I – в 71,7 %, IV – в 16,7 %, II и V – по 5,0 % и VI – 1,6 %. В PRтип I был в 98,6 %, V – в 1,4 % (Рисунок 15).В 27-х зубах в целом по выборке в отдельно стоящих MBR былиследующие типы каналов: IV – 56,5 %, I – 22,2 %, II – 9,3 %, дополнительныеварианты – 4,8 %, VIII – 2,8 %, типы III, V, VI и VII по 1,2 %.
В DBR были тип I– в 84,8 %, V – в 6,6 %, IV – 5,4 %, II, III и дополнительный – по 1,6 % и в PR типI был в 96,2 %, IV – в 2,9 % и V – 0,9 %. В соединенные корнях тип VIII –34,9 %,дополнительные варианты –30,2 %, IV –16,3 %, II –9,3 %, I – 6,9 % VI –2,4 %.АБВРисунок 16 – Фрагменты CBCT альвеолярных отростков и моляров ВЧ Axial View пациентаТ., 30 лет: – А) Симметричное полное соединение MBR и мезиального PR в четырехкорневых17-м и 27-м зубах; Б, В) В 17-м и 27-м зубах в соединенных корнях было по 4 отдельныхустья, 4 корневых канала, 4 отдельных апикальных отверстия на одной верхушке – тип каналаGulabivala XIV, один корневой канал в DBR – Vertucci I типУ мужчин MBR 27-х зубов имел тип IV в 44,1 %, I – 35,3 %, II – 17,6 %, иIII – 3,0 %.
В DBR были тип I – 81,7 %, V – 11,5 % и XII – 7,8 %. В PR – тип Iбыл в 97,1 % и IV – 2,9 %. В дополнительном небном корне был I тип канала(Рисунок 16). У женщин MBR в 27-х зубах имел IV – 64,3 %, I –15,1 %, II, XII иVIII по 4,2 % V, VI, IX и XI – по 2,0 %. В DBR были тип I – 80,4 %, IV – 8,9 %, V– в 7,2 % и II, III – по 1,8 %.
В PR тип I был в 95,8 %, IV – 2,8 % и V – 1,4 %.Оценена кривизна основных и дополнительных каналов 122 М2 ВЧ, неподвергшихся ранее эндодонтическому лечению:17-х зубов было 62 и 27-х – 60,мужчин – 41, женщин – 81 (Приложение. Таблицы 13, 14, 15). Основные MBRC17-х зубов в SV у мужчин были чаще выраженной (35,2°-56,8°, р < 0,05) RCC.Кривизна DBRC была также чаще выраженной (27,8°-53,6°, р < 0,05), реже –умеренной (14,5°-22,8°) и малой (7,7°–9,8°). Кривизна PRC в большей части68была умеренной (10,9°-24,9°, р > 0,05), в меньшей – выраженной (27,8°-53,6°) ималой (9,0°; 9,2°) и в двух – по 0°. Кривизна MBRC в CV была в основномвыраженной (26,2°-60,5°, р < 0,05). DBRC, как и в SV, были умеренной (12,9°25,0°, р < 0,05) RCC, в меньшем числе случаев выраженной (26,9°-50,0°) ималой.
Кривизна PRC была преимущественно умеренной (10,8°-24,9°, р < 0,05),но были каналы с выраженной и малой RCC, и один канал отнесен к прямым.MBRC 17-х зубов в SV у женщин имели чаще выраженную (25,9°-69,3°, р< 0,05) RCC, как и DBRC (25,1°-56,9°, р < 0,05) RCC. Кривизна PRC в большейчасти была умеренной (11,0°-24,8°, р < 0,05), в третьей части – выраженной(25,3°-56,2°), прямая и малая кривизна была у единичных каналов (4,6°-9,1°).MBRC 17-х зубов в CV у женщин были в основном (25,3°-63,2°, р < 0,05)выраженной кривизны и в меньшем числе – умеренной (10,0°-21,1°).Кривизна всех MBRC 27-х зубов в SV у мужчин была выраженной (31,6°70,6°).
DBRC имели умеренную (14,4°-23,7°, р < 0,05), выраженную (26,5°-34,7°)и малую (6,2°) RCC. PRC были умеренной (13,0°-23,5°, р > 0,05), выраженной(26,8°-41,6°) и малой (6,8°-9,8°) кривизны. MBRC 27-х зубов в CV у мужчинимели в чаще выраженную RCC (28,9°-89,1°, р < 0,05°). DBRC практически вравной частоте имели умеренную (12,1°-24,8°) и выраженную (25,4°-48,4°, n=6)и в одном случае – малую (8,1°) RCC. PRC были в большинстве умеренной(10,2°-23,9°, р < 0,05) кривизны и один – отнесен к прямым каналам (5,9°).Кривизна MBRC 27-х зубов в SV у женщин была чаще выраженной (25,6°68,2°, р < 0,05) и в двух случаях – умеренной (14,5°; 25,0°). Кривизна DBRC вчаще была выраженной (25,4°-43,7°, р > 0,05), несколько меньше было DBRCумеренной (10,4°-24,6°) кривизны, два случая малой (8,5°; 9,9°) и один канал –прямой.
PRC были преимущественно умеренной (13,4°-23,7, р < 0,05) кривизны,затем по частоте – малой (5,3°-10,0°), выраженной кривизны и прямые.MBRC 27-х зубов в CV у женщин были преимущественно с выраженной(25,1°-64,1°, р < 0,05) RCC, третью часть составили каналы с умеренной (15,0°21,5°) кривизной и прямые (5,8°-7,6°). Более половины DBRC имели умеренную(10,5°-24,4°, р < 0,05), третья часть каналов имела выраженную (25,8°-37,5°) и69малую RCC. PRC имели в равной доле умеренную (11,3°-24,3°) и выраженную(25,1°-40,3°) RCC, единичными были прямые каналы и с малой (8,8°-9,0°)кривизной (Приложение. Таблица 13).Проведено сравнение значений RCC основных MBRC, DBRC и PRC 17-хи 27-х зубов в SV и CV у мужчин и женщин в однородной группе пригиперпневматизированном типе ВЧ пазух по критериям Стьюдента и МаннаУитни.
Значения величин RCC 17-х зубов у мужчин и женщин значимо неотличалась от величин RCC 27-х зубов, p ≥ 0,05 (Приложение. Таблица 14). Новеличина кривизны канала небного корня (PRC1) 17-го зуба в SV у женщинзначимо отличалась от величины кривизны PRC1 27-го зуба в SV, (p =0,02).Была измерена кривизна 158 дополнительных корневых каналов М2:MBRC2 было 97, MBRC3 – 5, DBRC2 – 32, – 7, общих щечных каналов всоединенных MBRC и DBRC корнях – 9 и по одному небному каналу во второмнебном корне четырехкорневых вторых молярах ВЧ (2PRC1) – в трех.Кривизна одного из 21-го MBRC2 17-х зубов в SV у мужчин былаумеренной – 24,4° и у 20-ти – выраженной (35,2°-58,8°).
DBRC2 было 6: один –малой (9,4°) и пять - выраженной (35,2°-56,8°) кривизны. Оба PRC2 имеливыраженную кривизну в 18,5° 21,8°. В одном дополнительном небном корне(2PRC1) канал был выраженной кривизны – 31,5°. Общий щечный корневойканал был в одном 17 зубе равен 27,4° – выраженная кривизна.Кривизна одного из 21-го дополнительных MBRC2 17-х зубов вкорональной (CV) у мужчин была малой – 8,8°, у 5 – умеренной (10,6°-24,6°), у15 – выраженной (26,2°-60,5°). DBRC2 было 6: 3 – умеренной(19,7°-22,5°) и 3 выраженной (27,8°-33,3° кривизны.
PRC2 было 2 и оба с умеренной RCC: 15,6° и24,1°. 2PRC1 был один с умеренной кривизной в 13,9°.. Общий щечный корневойканал был в одном 17 зубе – умеренная RCC в 12,6°.Все 12 дополнительных MBRC2 в 27-х зубах у мужчин в SV имеливыраженную кривизну (31,6°-68,0°). DBRC2 было 3: 2 имели умеренную в 16,0°и 17,0°, 1 - выраженную RCC в 34,7°.
PRC2 был один малой кривизны – 7,8°.Общий щечный корневой канал был в одном 27-м зубе с умеренной RCC в 22,8°.70В CV один из 12-ти дополнительных корневых каналов MBRC2 27-х зубову мужчин был умеренной кривизны – 16,8° и 11 – выраженной (28,9°-83,4°).DBRC2 было 3: 2 с умеренной (12,1°и 20,3°) и 1 – с выраженной RCC в 45,1°.PRC2 был один с умеренной RCC в 20,6°. Общий щечный корневой канал был водном 27 зубе и имел умеренную кривизну в 23,1°.Дополнительных корневых каналов MBRC2 17-х зубов в SV у женщинбыло 35 – все имели выраженную RCC (26,0°-76,4°). MBRC3 был один свыраженной кривизной в 63,1°. DBRC2 было 14: 1 – рямой (1,3°), 1 с малой в –9,1°, 5 – с умеренной (11,3°-19,3°) и 7 - с выраженной (30,0°-40,5°) кривизной.PRC2 было 2: с малой в 8,8° и выраженной в 27,3° RCC.
2PRC1 был один свыраженной кривизной в 29,0°. Общих щечных корневых каналов было 5: 2 – сумеренной в 17,3° и 21,3° и 3 – с выраженной кривизной (25,3°-53,8°).Кривизна дополнительных MBRC2 17-х зубов в CV у женщин измерено у34-х моляров: 11 имели умеренную (12,4°-24,6°) и 23 – выраженную RCC (26,5°63,2°). Один MBRC2 измерить не удалось. MBRC3 был один с выраженнойкривизной в 63,2°. DBRC2 оценено 13: 1 имел малую в 9,1°, 8 – умеренную(10,5°-24,2°) и 4 – с выраженную (26,7°-39,0°) RCC.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
