Диссертация (1139914), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Результаты предоставлены в таблице 13.Таблица 13 − Содержательные характеристики параметров ИГ, ЭПТЗпациентов 1 и 3 групп1 группаКритерииМе (Q1-Q3)Уровень3 группаU Манна-значимостиУитниразличийМе (Q1-Q3)p<0,05ИГ через 3 месяца1,21 (0,39-1,42)1,73 (0,75-2,31)436,00,0001ИГ через 6 месяцев1,19 (0,41-1,48)1,83 (0,85-2,84)434,00, 0001ИГ через год1,23 (0,57-2,47)1,94 (0,93-3,62)384,00, 0001ЭПТЗ через 3 месяца0,19 (0,14-0,3)0,26 (0,15-0,48)5557,00, 0001ЭПТЗ через 6 месяцев0,20 (0,13-0,43)0,40 (0,27-0,64)7012,00, 0001ЭПТЗ через год0,29 (0,23-0,38)0,52 (0,39-0,69)7386,00, 0001Полученные показатели ИГ и ЭПТЗ позволяют выделить пациентов первойгруппы и дают основание полагать, что зубные пасты на основе аминофторидаявляются лучшим средством в качестве превентивной меры краевой разгерметизацииреставраций и способны улучшить уровень гигиены полости рта.825.2 Оценка эффективности влияния различных зубных паст на уровеньгигиены, проницаемость эмали и минерализующий потенциал слюны5.2.1 Корреляционный анализ всех изучаемых критериев в 1 группеС помощью корреляционного анализа нами изучены взаимосвязи междумедианами показателей индекса гигиены OHI-S (ИГ), электрометрии твердых тканейзуба(ЭПТЗ),объективнойоценкойкачествареставраций(G.Ryge)иминерализующего потенциала слюны (МПС).Рассмотрим взаимосвязи изучаемых критериев в 1 группе пациентов, наосновании данных которых можно составить представление об особенностяхмаргинальной адаптации пломб у лиц, использующих средства индивидуальнойгигиены на основе аминофторида.При оценке полученных результатов ИГ и показателей ЭПТЗ в первой группенаблюдения были получены сильные корреляции: через неделю – rs =+0,38 (р<0,05);через 6 месяцев – rs =+0,57 (р=0,003) и через год – rs =+0,69 (р=0,001).
Что говорит овлиянии уровня гигиены на качество краевого прилегания реставраций.Показатели ИГ до профессиональной гигиены полости рта положительнокоррелируют с медианой показателей МПС на начальном этапе (rs =0,62; р=0,02).Медиана значений ИГ через год коррелирует с показателями типов МПС поокончании исследования (rs=0,78; р=0,001).
Данные взаимосвязи дают основаниеполагать, что МПС зависим от состояния гигиены полости рта и выбора средствиндивидуальной гигиены.Среднее значение ЭПТЗ через неделю исследования положительно коррелируетс показателями ЭПТЗ через месяц (rs=0,76) и ЭПТЗ через год (rs=0,56; р=0,03).Состояние ЭПТЗ через месяц положительно коррелирует с ЭПТЗ через год (rs=0,52;р=0,02) Это говорит о влиянии временного фактора на герметизацию реставраций,так как по окончании исследования, через год, наблюдается повышение медианпоказателей ЭПТЗ во всех трех группах. Однако, явная корреляционная взаимосвязьпараметров ЭПТЗ через 1 нделю и шесть месяцев (rs=0,84; р=0,001), свидетельствует оначинающемся процессе разгерметизации реставраций через пол года исследования.83Так как на период всего исследования ни одна реставрация не получила оценкуС-Сharlie и D-Delta, критерию A-Alpha был присвоен 1 балл, а B-Bravo 0 баллов.Показатели ЭПТЗ через неделю исследования отрицательно коррелируют созначениями критерия G.Ryge через 6 месяцев (rs=-0,51; р=0,02).
Это отображаетобратную зависимость этих показателей: чем выше значения ЭПТЗ, тем меньшереставраций получат оценку A-Alpha, то есть 1 балл.ПоказателиЭПТЗ через месяц отрицательно коррелирует со значениямикритерия G.Ryge через 6 месяцев (rs=-0,51; р=0,02). Значения показателей ЭПТЗ через6 месяцев отрицательно коррелируют с показателем критериев G.Ryge через 6месяцев (rs=-0,53; р=0,02). Данные взаимосвязи позволяют утверждать, чтосуществует определенная динамика изменений параметров электрометрии с течениемвремени, через полгода показатель ЭПТЗ начинает возрастать, следовательно,возрастает количество пломб получивших оценку B-Bravo по критериям G.Ryge иуменьшается количество реставраций, не имеющих признаков разгерметизации.Медиана значений ЭПТЗ через год положительно коррелирует с показателямиМПС на конечном этапе исследования (rs=0,59); отрицательно коррелирует скритериями G.Ryge в 3 месяца (rs=-0,83), значениями G.Ryge через 6 месяцев (rs=-0,76;р=0,001) и G.Ryge в год (rs=-0,68; р=0,002).
Определенно, что показателиэлектрометрии взаимосвязаны с параметрами микрокристаллизации слюны.Значения показателей критериев G.Ryge в 3 месяца положительно коррелируетс G.Ryge в 6 месяцев (rs=0,55), показатели критериев G.Ryge через 6 месяцевположительно коррелирует с G.Ryge через год (rs=0,51), и чего следует, что процессразгерметизации пломб будет наблюдаться с течением времени у пациентов безстороннего вмешательства.Показатели МПС на начальном этапе исследования положительно коррелируютс медианой значений МПС на конечном этапе (r=0,61), отрицательно коррелирует соценками критерия G.Ryge в 6 месяцев (rs =-0,56) и G.Ryge в год (rs =-0,58) (рисунок19).Полученные данные свидетельствуют о закономерной связи минерализующегопотенциала слюны, уровня гигиены и количества разгерметизированных реставраций.84Пациенты первой группы показали наибольшее количество корреляционныхсвязей, что дает основание говорить о положительном влиянии средств гигиены наоснове аминофторида на состояние уровня гигиены полости рта, минерализующийпотенциал слюны и долгосрочность краевой адаптации реставраций.Данные корреляционных связей изучаемых критериев первой группыприведены в таблице 14.85Таблица 14 − Структура корреляционных связей между изучаемыми показателями в 1 группеИсследуемыепоказателиИГ 0.ИГ 1неделя−ИГ 6ИГ годмесяцев−0,23ЭПТЗ 1неделя−ЭПТЗ 6 ЭПТЗмесяцев год−−МПС 00,62МПС 1год.−G.Ryge3 мес.−G.Ryge6 мес.−G.Ryge1 год−ИГ 1 неделя−0,610,720,38−−−0,37−−−ИГ 6 месяцев−−0,51−0,57−−−−-0,43−ИГ 1 год0,72−−−−0,69−0,78−−-0,64ЭПТЗ 1 неделя0,28−−−0,840,780,470,79−−−ЭПТЗ 1 месяц−−−−0,52−−−-0,51−ЭПТЗ 6 месяцев−0,57−0,53−−−−−-0,53−ЭПТЗ 1 год−−0,690,95−−0,510,74-0,83-0,76-0,68МПС 00,62−−−−0,53-0,61−-0,56-0,58МПС 1 год0,37−0,53−−0,590,61−−−-0,38G.Ryge 3 мес.−−−−−−−-0,53−0,55−G.Ryge 6 мес.−-0,58−-0,56-0,90−-0,56−0,55−0,51G.Ryge 1 год−−0,84−−-0,89-0,58−−0,73−0,1286Группа 1ИГ 0ИГ 1 неделяИГ 1 неделяG.Ryge 1 год 1ИГ 3 месяца0,5G.Ryge 6ИГ 6 месяцевмесяцев0G.Ryge 3месяца-0,5ИГ 1 год-1МПС 1 годМПС 0ЭПТЗ годЭПТЗ 1неделяЭПТЗ 3ЭПТЗ месяца6месяцевИГ 3 месяцаИГ 6 месяцевИГ годЭПТЗ 1 неделяЭПТЗ 1 месяцЭПТЗ 6 месяцевЭПТЗ годМПС 0МПС 1 годG.Ryge 3 месяцаG.Ryge 6 месяцевG.Ryge 1 годРисунок 19 − Структура корреляционных связей между изучаемымипоказателями в 1 группе.5.2.2 Корреляционный анализ всех изучаемых критериев в 2 группеРассмотрим взаимосвязи изучаемых критериев во 2 группе исследования, наоснове которых можно составить представление об эффективности влияния средствагигиены на основе монофторфосфата натрия.Медиана значений ЭПТЗ через неделю положительно коррелирует споказателями ЭПТЗ через месяц (rs =0,99), ЭПТЗ через 3 месяца (rs=0,97), ЭПТЗ через6 месяцев (rs=0,67).
Таким образом, показатели электрометрии имеют прямуюзависимость от временного фактора, что характерно для всех реставраций.Показатели ЭПТЗ через месяц положительно коррелирует со значениями ЭПТЗчерез 3 месяца (rs =0,97) и ЭПТЗ через 6 месяцев (rs =0,65). Что отражает динамикуданного показателя с течением времени.87Среднее значениеЭПТЗ через 6 месяцев положительно коррелирует споказателями ЭПТЗ через 3 месяца (rs =0,64), через год (rs =0,76) и отрицательнокоррелирует с показателями критериев G.Ryge через 6 месяцев (rs =-0,44). Данныевзаимосвязи позволяют утверждать, что существует линейная взаимосвязь параметровЭПТЗ от 3 месяцев до года. На период 1 года отмечаются наибольшие показателипроницаемости эмали на границе пломб.Средний показатель ЭПТЗ через год положительно коррелирует со значениямиМПС на начальном этапе исследования (rs =0,56) и показателями МПС на конечномэтапе исследования (r=0,59); отрицательно коррелирует с критериями G.Ryge через 1год (rs=-0,49).
В связи с чем, можно утверждать, что показатель разгерметизацииреставраций на конечном этапе исследования зависим от типов микрокристаллизациислюны и минерализующих свойств ротовой жидкости на различных этапахисследования.Показатели МПС на начальном этапе исследования положительно коррелируетс показателями МПС на конечном этапе (rs=0,73), что связано с незначительнымиизменениями архитектоники микрокристаллизации слюны пациентов, использующихсредства индивидуальной гигиены на основе фторида.Значения показателей МПС на конечном этапе отрицательно коррелирует скритериями G.Ryge в 6 месяцев ( rs =-0,50) и G.Ryge в год (rs =-0,49), на основаниичего можно сделать вывод: чем ниже МПС, тем больше реставраций получат оценкуB-Bravo по критериям G.Ryge.Показатель критерия G.Ryge через 3 месяца положительно коррелирует споказателями критериев G.Ryge через 6 месяцев (rs=0,80) и в год (rs=0,58), показателькритериев G.Ryge через 6 месяцев положительно коррелирует с показателем G.Rygeчерез год ( rs =0,73), что говорит о процессе разгерметизации пломб с течениемвремени.
Полученные корреляции графически отображаются на рисунке 20.Слабая корреляционная связь исследуемых факторов во 2 группепоказываетовлияниимонофторфосфатанатриянагерметизациюпломбировочного материала в течение года, но действие его менее значительно,чем у аминофторида.88Данные проведенного анализа позволяют установить, что применениефторидсодержащих зубных паст способствует сохранению удовлетворительногоуровня гигиены, обеспечивает сохранность краевого прилегания реставраций ипотенцирует минерализующие свойства ротовой жидкости, однако корреляционныесвязи между этими критериями во второй группе были значительно слабее, чем впервой группе (таблица 15).89Таблица 15 − Структура корреляционных связей между изучаемыми показателями в 2 группеИсследуемыепоказателиИГ через годЭПТЗ через месяцЭПТЗ через 3 месяцаЭПТЗ через 6 месяцевЭПТЗ через годМПС 1-ое посещение.МПС через год.Критерий G.Ryge через 6мес.Критерий G.Ryge через 1годЭПТЗ черезнеделюЭПТЗЭПТЗчерезчерез 6месяцмесяцевКритерийКритерийЭПТЗМПС 1-оеМПСG.RygeG.Rygeчерез годпос.через год.через 3через 6мес.мес.−−−−−0,99−−−−−−−0,970,970,64−−−−−0,670,65−−−−−−−−0,76−−−−−0,56−−0,56−−−−−−−0,590,73−−−−−−−-0,500,80−−−-0,450,580,44−−0,41-0,49-0,450,7390Группа 2ИГ 0ИГ 1 неделяG.Ryge 1 год 0,81ИГ 3 месяца0,6G.Ryge 6ИГ 6 месяцев0,4месяцев0,20G.Ryge 3-0,2ИГ 1 годмесяца-0,4-0,6МПС 1 годМПС 0ЭПТЗ 1 годЭПТЗ 6месяцевЭПТЗ 1неделяЭПТЗ 3месяцаИГ 1 неделяИГ 3 месяцаИГ 6 месяцевИГ 1 годЭПТЗ 1 неделяЭПТЗ 1 месяцЭПТЗ 6 месяцевЭПТЗ 1 годМПС 0МПС 1 годG.Ryge 3 месяцаG.Ryge 6 месяцевРисунок 20 − Структура корреляционных связей между изучаемымипоказателями в 2 группе.5.2.3 Корреляционный анализ всех изучаемых критериев в 3 группеПри рассмотрении изучаемых критериев внутри 3 группы были полученыследующие результаты.Состояние показателей индивидуальной гигиены пациентов через неделю послепроведения профессиональной чистки, положительно коррелирует с показателямиИГ пациентов через год (r=0,76), что говорит об ухудшении гигиены полости рта втечение времени, до начальных результатов.Состояние показателейЭПТЗ через месяц положительно коррелирует смедианой значений ЭПТЗ через 3 месяца (r=0,85), через 6 месяцев (r=0,73), через год(r=0,42).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
