Диссертация (1139914), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Имеется преимущественное отличие по данному признакуукристаллограмм 2 группы, что подтверждается достоверным увеличением длиныосновного ствола монокристаллов 2 группы по сравнению с монокристаллами 3группы;76Кривизна основного ствола (15,806; сс=3; р2=0,001), отмечаетсяувеличение частотыотклоненияосновного стволаотосновнойосивкристаллограммах 3 группы;Насыщенность цвета кристалла (6,683; сс=2; р2=0,035), данный признакуказывает на преобладание ярких кристаллограмм с четкими контурами во 2группе;Крестообразные кристаллы (7,942; сс=2; р2=0,019). Данный типкристаллизации присутствует в основном в кристаллограммах 3 группы;Плотность расположения кристаллов (6,512; сс=3; р2=0,037), плотноерасположение кристаллов встречается чаще в препаратах ротовой жидкостипациентов 2 группы.Анализ кристаллограмм ротовой жидкости пациентов 2 и 3 групп показал,что качество кристаллической структуры ротовой жидкости наиболее зависимо отзубных паст на основе фторида.
Однако наибольшее количество отличий вкристаллограммах слюны было отмечено между пациентами 1 и 3 группы, атакже 1 и 2. Что доказывает преимущественную эффективность аминофторидов всоставе зубных паст по отношению к минерализующим свойствам ротовойжидкости.4.2Оценка минерализующего потенциала слюныОценка архитектоники кристаллов слюны позволила установить, чтонаибольшее влияние на минерализующий потенциал ротовой жидкости пациентовоказываютсредствагигиены,содержащиефториды.Приэтомпреимущественным эффектом обладают зубные пасты на основе аминофторида,что проявляется достоверно значимым увеличением показателя минерализующегопотенциала слюны (МПС) в 1,75 раз (2,67; 2,13−2,89 р3=0,012) в первой группе посравнению с фоновыми показателями (1,53; 1,31−1,93).
Через 12 месяцевисследования показатель МПС во второй группе также был достоверно вышеисходных данных (1,57; 1,22−1,76) в 1,6 раз (р3=0,023), что говорит о77положительномвлияниифторидсодержащихсредствгигиенынаминерализующие свойства ротовой жидкости.Влияние средств гигиены без фтора на минерализующий потенциал слюнычерез год не доказано, в виду отсутствия морфологических измененийкристаллограмм ротовой жидкости.
Показатели МПС в 1 посещение составили1,63; 1,23−1,83. По окончании исследования достоверных отличий получено небыло 1,67; 1,34−1,92 (р3=0,207).Таким образом, увеличение качественных и количественных характеристиккристаллов и показателей МПС первой и второй групп, достоверно отличаются отпоказателей третьей группы в пользу пациентов, применявших фторидсодержащиезубные пасты. Наиболее эффективно и положительно влияет на структурумонокристалла аминофторид, что отражается в достоверном приросте количествапациентов с I типом МКС и убылью с III типом МКС. Также в 1 группе отмеченынаибольшие показатели МПС после 1 года использования средств на основеорганического фторида.Это дает основание утверждать, что зубные паты саминофторидами способны усиливать минерализующие свойства ротовой жидкости,обеспечивая стабильность мицелл слюны.78ГЛАВА 5КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДЕКСА ГИГИЕНЫ,КРИТЕРИЕВ G.RYGE, ЭЛЕКТРОМЕТРИИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХПОКАЗАТЕЛЕЙ КРИСТАЛЛОГРАММ В ГРУППАХ ИССЛЕДОВАНИЯ5.1 Особенности динамики гигиенических и электрометрическихпоказателейДля оценки множественного сравнения сопоставления двух независимыхгрупп применялся критерий Манна - Уитни (U), с поправкой Бонферрони.
Uкритерий позволяет определить насколько мала зона перекрещивающихсязначений между двумя группами. Чем выше значения U, тем меньшие различиямежду исследуемыми параметрами. Различия между группами и коэффициентыкорреляции (rs) считались достоверными при уровне значимости (р) ниже 0,05.При оценке полученных данных в 1 и 2 группах, выявлены значимые различиятаких показателей, как «ИГ через 3 месяца» (U= 334,5 при p = 0,011), «ИГ через 6месяцев» (U= 392,0 при p = 0,0001), «ИГ через год» (U= 335,5 при p = 0,01), «ЭПТЗчерез 3 месяца» (U= 5548,0 при p = 0,0001), «ЭПТЗ через 6 месяцев» (U = 6341,0 приp = 0,0001), «ЭПТЗ через год» (U= 6454,0 при p = 0,0001). Средний показатель ЭПТЗвозрастает прямопропорционально с медианой показателей ИГ в течение периода от 3месяцев до 1 года.
В ходе проведенного исследования наблюдаются значимыеразличия индексов гигиены полости рта и электрометрии у первой и второй групппациентов на этапе от трех месяцев до года. Т.е. точкой отсчета в данномисследовании следует выбрать период от трех месяцев, когда впервые наблюдаютсязначимые различия исследуемых параметров в 1 и 2 группах. Индекс гигиены упациентов первой и второй групп имеет тенденцию к росту в течение периода от трехмесяцев до года. Однако, данные, полученные через три месяца и по окончанииисследования во второй группе, были выше, чем в первой группе.79Сравнивая ближайшие и отдаленные результаты исследования, наблюдаетсяувеличение количества случаев нарушения краевого прилегания пломб, что имеетотражение в увеличении показателей ЭПТЗ в динамике во всех группах.
Однакокраевая разгерметизация пломб быстрее нарастала во второй группе и медленнее впервой, где использовались средства индивидуальной гигиены, содержащиеаминофториды.Говоря о качественных различиях, очевидно, что индекс гигиены первойгруппы несколько ниже индекса гигиены второй на всех этапах эксперимента. Этодает основание утверждать, что более эффективно влиять на уровень гигиены полостирта могут средства на основе органического фторида. Благодаря свойствуаминофторида ингибировать зубной налет, средства индивидуальной гигиеныспособны предупредить развитие вторичного кариеса на границе пломба-зуб.Таблица 11 − Содержательные характеристики параметров ИГ, ЭПТЗпациентов 1 и 2 группU МаннаУитниУровеньзначимостиразличийp<0,051,49 (0,57-1,86)334,50, 0111,19 (0,41-1,48)1,58 (0,73-2,01)392,00, 0001ИГ через год1,23 (0,57-2,47)1,63 (0,71-3,39)335,50,010ЭПТЗ через 3 месяца0,19 (0,14-0,3)0,21 (0,1-0,3)5548,00,0001ЭПТЗ через 6 месяцев0,20 (0,13-0,43)0,27 (0,18-0,46)6341,00, 0001ЭПТЗ через год0,29 (0,23-0,38)0,38 (0,27-0,53)6454,00, 00011 группа2 группаМе (Q1-Q3)Ме (Q1-Q3)ИГ через 3 месяца1,21 (0,39-1,42)ИГ через 6 месяцевКритерииПроведя анализ средних значений параметров пациентов 2 и 3 групп, выявленызначимые различия таких показателей, как «ИГ через 3 месяца» (U = 434,0 приp=0,0001), «ИГ через 6 месяцев» (U=449,0 при p=0,0001), «ИГ через год» (U= 414,0при p = 0,001), «ЭПТЗ через 3 месяца» (U=5104,0 при p=0,0001), «ЭПТЗ через 6месяцев» (U=6741,0 при p=0,0001), «ЭПТЗ через год» (U=7327,5 при p=0,0001).Результаты предоставлены в таблице 12.80Таблица 12 − Содержательные характеристики параметров ИГ, ЭПТЗпациентов 2 и 3 групп2 группа3 группаМе (Q1-Q3)Ме (Q1-Q3)ИГ через 3 месяца1,49 (0,57-1,86)1,73 (0,75-2,31)434,0Уровеньзначимостиразличийp<0,050,0001ИГ через 6 месяцев1,58 (0,73-2,01)1,83 (0,85-2,84)449,00,0001ИГ через год1,63 (0,71-3,39)1,94 (0,93-3,62)414,00,001ЭПТЗ через 3 месяца0,21 (0,1-0,3)0,26 (0,15-0,48)5104,00,0001ЭПТЗ через 6 месяцев0,27 (0,18-0,46)0,40 (0,27-0,64)6741,00,0001ЭПТЗ через год0,38 (0,27-0,53)0,52 (0,39-0,69)7327,50,0001КритерииU МаннаУитниВ ходе проведенного исследования наблюдаются значимые различияпоказателей уровня гигиены полости рта и электрометрии у второй и третьей группна этапе от трех месяцев до года.В связи с полученными результатами можно утверждать, что индекс гигиены упациентов имеет тенденцию к росту, что говорит об ухудшении гигиены полости ртапациентов.Индекс гигиены пациентов третьей группы остается удовлетворительным втечение 3 месяцев, но через 6 месяцев показатели возрастают и через год фактическиодинаковы с данными в начале исследования.Средние показатели ЭПТЗ через три месяца исследования начинают возрастатьи имеют отрицательную динамику у пациентов третьей группы, что свидетельствует обольшем количестве разгерметизированных реставраций, по сравнению с пациентамивторой группы.Таким образом, эффект воздействия зубных паст на уровень гигиены полостирта и на профилактику краевой разгерметизации был минимальным у пациентовтретьей группы, где применяли зубную пасту без фтора.Конечный результат воздействия средств без фтора на уровень гигиеныпроявлялся отсутствием динамики этого показателя через год наблюдения, к чемупривел высокий рост значений ЭПТЗ в этой группе.81Минимальные значения показателей ИГ и ЭПТЗ во второй группе посравнению с третьей могут быть обусловлены влиянием средств гигиены на основемонофторфосфата натрия.На основании вышеизложенного, можно заключить, что фтор являетсянеобходимым компонентом в средствах индивидуальной гигиены для поддержанияуровня гигиены полости рта и предупреждения вторичного кариеса.Проведя анализ средних значений исследуемых параметров 1 и 3 групп,выявлены значимые различия таких показателей, как «ИГ через 3 месяца» (U = 436,0при p = 0,0001), «ИГ через 6 месяцев» (U= 434,0 при p = 0,0001), «ИГ через год»(U = 384,0 при p = 0,0001), «ЭПТЗ через 3 месяца» (U= 5557,0 при p = 0,0001), «ЭПТЗчерез 6 месяцев» (U = 7012,0 при p = 0,0001), «ЭПТЗ через год» (U= 7386,0 приp = 0,0001).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
