Диссертация (1139518), страница 43
Текст из файла (страница 43)
На предприятиях, где689Поддубный М.В. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-началоXX в.) / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В. Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова подред. акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 199.690Блохина Н.Н. Ведомственная медицина в дореволюционной России. / Н.Н. Блохина //Главный врач.
Изд-во «Грант», 2002. ─ № 4. ─ С. 111.205работают женщины, по новому положению должны были быть при больницахакушерки по одной на каждые 500 женщин691.По свидетельству Акшинского окружного врача 29 августа 1896 годасостояние медицинского дела на золотых приисках Забайкалья обстоялоследующим образом: на пять приисков функционировала одна больница, котораябыла расположена соответственно на самом большом и густонаселенном участке.На Евграфовском прииске располагалась больница на 10 коек, размером 213/4×7×3 1/8 аршина (1 аршин - 0,71 метра), разделенная двумя капитальнымистенами на две палаты и кухню (в 4 1/2×4 ½ аршина), в одной из палат находиласьаптека.
Освещение состояло из 11 окон по 7/8×1 ½ каждое. Отоплениераспределялось от одной кирпичной печи с плитой и одной голландской печи.Вентиляция предусматривала 2 вентилятора, расположенные в стене и потолке692.Таблица 7. Золотодобывающие прииски Забайкалья и население при них в XIXвеке693.НазваниеЕвграфовскийАполоновскийНиколаевскийИннокентьевскийАндреевскийМужчин1153252151Женщин92851029Детей22812151843Обращает на себя внимание большое количество детей, которые, безусловно, немогли обходиться без медицинской помощи.
В 1892-1893 гг. в больницеЕвграфовского прииска пролечилось 593 человека, амбулаторно 499 человек. Изамбулаторных больных умерло: 1 женщина от туберкулеза, дети - 1 ребенок 12лет от крупозной пневмонии, 4 грудных детей - 2 от капиллярного бронхита(бронхиолит), по одному от катара кишок (гастроэнтероколит) и ангины Людвига(тяжелый инфекционно-воспалительный процесс дна полости рта).691Федотов Н.П. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири / Н.П. Федотов, Г.И.Мендрина ─ Томск: изд. Том. ун-та, 1975. ─ С. 162.692ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп.
2 (вр). ─ Д. 241. ─ Л. 22-25.693ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 147. ─ Л. 6-25.206В больницу другого густонаселенного Маломальского прииска Даурскойзолотопромышленной компании поступило 242 человека, амбулаторно 505. Изпримечания по отчету заведующего санитарной частью прииска Коллежскогосоветника доктора медицины Стацкевича: «90% амбулаторных больныхобращались по поводу пьянства»694.
Тяжелый беспросветный труд располагал кзлоупотреблению алкоголем, но по поводу серьезных заболеваний люди или необращались, или не видели смысла в амбулаторном лечении.ПредставляемвашемувниманиюпротоколосмотраОнонскогозолотопромышленного прииска: «Больница деревянная, бревенчатая в отрубе 4-5вершков. Пазы внутри и снаружи обмазаны глиной. Размеры - длина 18, ширина10 ¾, высота 3 1/8 аршина, разделенная на три палаты, аптеку и две прихожихдощатыми перегородками. Размеры аптеки 4 6/16×5 ½ аршина. Больницарассчитана на 10 кроватей. Отопление (печи голландская и 1 русская), в стенах 7вентиляторов в виде отверстий в 1 ½ вершка в диаметре и в потолке два таких жеотверстия.
Свет в 13 окнах, размером каждое в 1 ½ и 1 ¼. Вокруг здания землянаязавалинка, при больнице цейхгауз размером 5×5×2 ½; в цейхгаузе печь с плитой,свет в двух окнах, каждое в 1 ½ и 1 ¼. Есть два чулана дощатые, объемом покубической сажени каждый. В 8-ми саженях расстояния дощатый сортир в видебудки с выгребным ящиком»695. Судя, по представленному архивному документубольница вполне обустроенная по тем историческим временам.Медицинским инспектором Нерчинского горного округа Е.В.
Бек стал 25 июня1912 года. С конца июля до начала сентября медицинский инспектор объехал всеучастки, охватывавшие юго-восточную часть Забайкальской области. Кромезолотых промыслов Могочинского куста, Карийского, Нижне-Борзинского,Новотроицкого и Казаковского золотых промыслов, медицинский инспекторконтролировал курорты Дарасун и Ямкун. Этот был довольно большой участок,населенный вольнонаемными рабочими и арестантами, которых обслуживали 3районных врача, 10 фельдшеров и 2 повивальные бабки.
Дополнительно 17694695ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 147. ─ Л. 26-50.ГАЗК. ─ Ф. 1. ─ Оп. 2 (вр). ─ Д. 241. ─ Л. 26-28.207фельдшеров содержались за счет подрядчиков, но из них только двое имелипрофессиональное образование.Им проведен критический анализ медицинской части Нерчинского Горногоокруга, свидетельствовавший о том, что уровень медицинского дела на приискахне только не улучшался, но и значительно ухудшился. Результаты первойинспекторской проверки Е.В.
Бек изложил в «Рапорте Главному УправлениюНерчинского округа» от 29 сентября 1912 года696. При посещении 12промысловых участков Е.В. Бек осмотрел не только лазареты, но и арестантскиебараки, землянки и бараки русских и китайских рабочих, конвойной команды,квартиры медицинских работников. Его интересовали устройство и содержаниеотхожих мест и питьевых колодцев, исправность респираторов для подземныхрабочих, качество хлеба и условия хранения продуктов.
Повсеместно быливыявлены серьезные нарушения, начиная от лечебных мероприятий в лазаретах,соблюдения санитарно-гигиенических норм жилищ и рабочих помещений, изаканчивая мерами по охране труда. Е.В. Бек указывает: «Из-за редкой сменыбелья, скученности и грязи насекомые не дают людям покоя ни днем, ни ночью.Указанные тяжелые условия жизни ослабляют организм и способностьпротиводействия всяким вредным влияниям инфекции»697.В Нижне-Борзинском лазарете тифозные больные лежали в одной палате схирургическими.
Ни в одном лазарете не предусматривалось операционной иперевязочнойкомнат,отсутствиехирургическихинструментов,хотянеобходимость в экстренной хирургической помощи очень велика. Зачастуюврачи не владеет хирургическими навыками. По предложению Е.В. Бек дляобеспечения необходимой профессиональной литературой, на каждый лазаретнеобходимо выделять 10 рублей единовременно и по 5 рублей ежегодно в течениенескольких лет.
Заседание Горного совета, состоявшееся 3 декабря 1912 года,696Цуприк Р.И. 145 лет со дня рождения доктора медицины Е.В. Бека (1865-1915 гг.) Р.И.Цуприк // Календарь знаменательных и памятных дат Забайкальского края 2010. ─ Чита, 2010.─ С. 140.697Там же. ─ С. 142-143.208рассмотрело обоснованные замечания, многие из которых были приняты кисполнению.Таким образом, под контролем инспектора медицинской части НерчинскогоГорного округа организованы противоэпидемические мероприятия: дезинфекцияи дезинсекция помещений и белья, ежедневный осмотр арестантов врачом.Выделен барак на 60 человек, в одной половине располагалась больница, вовторой палаты для выздоравливающих. Для Казаковского лазарета дополнительновыделили должность врача.
Изучив за полтора года состояние медицинского исанитарного дела в округе, Е.В. Бек делает вполне обоснованный вывод оботсутствии организованной квалифицированной медицинской помощи. По егомнению, выезды на участки должны носить планомерный и системный характер,чтобы о времени его посещения знали, как врачи, так и пациенты и готовились бык его приезду для консультаций.Е.В. Бек справедливо считал, что основой улучшения медицинскогообеспечения на приисках будет положение, согласно, которого - хозяиноммедицинской части на местах должен стать врач.
«В пределах своей сметы врачдолжен быть хозяином-исполнителем сметы и составителем ее. Все санитарныемероприятия должны проводиться согласно выработанным положениям посанитарно-медицинской части совместно, как врачом, так и заведующим»698.Помимо организационно-методических рекомендаций медицинский инспекторНерчинского горного округа говорил о необходимости повысить заработнуюплату врачам до 3000 рублей (как у него), улучшить материальное и служебноеположение фельдшеров, заменить повитух фельдшерицами-акушерками. «Живя взахолустье, лишенные возможности научного общения с товарищами, врачипостепенно приучаются относиться к больным шаблонно, утрачивают стремлениек усовершенствованию», отмечал Е.В.
Бек. Поэтому он настаивал на научныхкомандировках для усовершенствования не только врачей, но и фельдшеров.698Цуприк Р.И. 145 лет со дня рождения доктора медицины Е.В. Бека (1865-1915 гг.) / Р.И.Цуприк // Календарь знаменательных и памятных дат Забайкальского края 2010. ─ Чита, 2010.─ С.
143.209На совещании 29 ноября 1913 года был решен насущный вопрос сприобретением медикаментов. Было рекомендовано, чтобы годовые запасымедикаментов по требованию районных врачей выписывались медицинскиминспектором и высылались фирмой «Штоль и Шмидт» из Томска прямо напромыслы.
Также было одобрено предложение Е.В. Бека о реорганизациисистемымедицинскогообслуживаниявокруге699.Мелкиеподрядчикиосвобождались от необходимости содержать своих, как правило, малограмотныхфельдшеров, а за определенную плату получали возможность лечить своихрабочих в медицинских учреждениях округа. К 1 января 1915 года медицинскомуинспектору совместно с врачами, заведующими промыслами предложеноопределить оптимальную сеть медицинских учреждений и нанести на картуокруга700.Соответственно, врачом Е.В. Бек была подготовлена реформа медицинскогообеспечения приисковых и горнозаводских рабочих и их семей. Первостепеннойзадачей являлось повышение правого статуса врача на предприятиях, которыйстановился независимым от администрации при выполнении должностныхобязанностей и планировании лечебно-профилактической работы.
Важнымзвеном являлось расширение и техническое улучшение помещений лазаретов,увеличения их количества. Для привлечения медицинского персонала в Горныйокруг необходимо было повышение их материального положения и созданиенеобходимых условий для возможности периодического усовершенствования иповышения квалификации. Но, претворить в жизнь необходимые решенияпомешала первая мировая война и гибель в 1915 году врача Е.В.
Бек701.С середины 80-х годов XIX века в России активно обсуждался вопросстроительства железнодорожной магистрали, которая должна была протянуться699Бюллетень Национального Научно-Исследовательского института общественного здоровьяим. Н.А. Семашко. // Тематический выпуск. Знаменательные и юбилейные даты историимедицины 2015 года. ─ Москва, 2014. ─ С. 32.700Цуприк Р.И. 145 лет со дня рождения доктора медицины Е.В. Бека (1865-1915 гг.) / Р.И.Цуприк // Календарь знаменательных и памятных дат Забайкальского края 2010. ─ Чита, 2010.─ С. 144.701Малая энциклопедия Забайкалья (здравоохранение и медицина) / Гл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
