Диссертация (1139486), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Зиганшина, В.С. Сухоруков, 2017;Е.В. Кочурова, С.В. Козлов, 2014; И.В. Григорьев, Е.А. Уланова, И.Д. Артамонов,2004).Интерес к исследованию слюны объясняется ее огромной физиологическойролью, физическими характеристиками (рН, вязкость и т.д.), химическимсоставом.Исследованиеслюныпривлекаетпростойеезабора,безболезненностью, многокомпонентным химическим составом, коррелирующимс химическим составом крови (Ю.Г. Виноградова, 2016; E. Salvolini et al., 1998).Ротовая жидкость, а соответственно и секреты больших слюнных желез,контактирующие с экзогенными веществами, четко реагируют на влияниенеблагоприятных факторов среды. О том, что вредные соединения, содержащиесявокружающейсредепопадаютворганизмивызываютнарушения,свидетельствуют данные анализа пептидного спектра ротовой жидкости,отображающие распад белковых структур под воздействием токсикантов (Э.М.Гильмияров, А.В.
Бабичев, В.П. Тлустенко, 1995; Т.С. Чемикосова, А.О. Гуляева,2007).Следует отличать слюну и ротовую жидкость (Т.П. Вавилова, 2011.). Слюна– это секрет, полученный непосредственно из протоков слюнных желез ивыделяемый в ротовую полость. Различают три пары больших слюнных желез –околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные, и малые слюнные железы –щечные, губные, язычные, твердого и мягкого неба. Околоушная слюнная железа32выделяет в полость рта серозный секрет, богатый белком. Поднижнечелюстнаяслюнная железа является смешанной и выделяет серозно – слизистый секрет.Подъязычная слюнная железа выделяет слизистый секрет. Продукты секрециислюнных и слизистых желез в совокупности с клетками слущенного эпителия,лейкоцитами, микроорганизмами, остатками пищи, а также десневой жидкостьюобразуют ротовую жидкость.Слюноотделение может возникать условно – рефлекторно при виде илизапахе пищи, а так же под воздействием безусловных рефлексов, вызванныхфакторами механического характера. Секреция крупных слюнных железпрерывиста (слюна, выделяемая ими, служит для смачивания находящейся вротовой полости пищи).
Секреция мелких слюнных желез у человека непрерывна;вырабатываемая ими слюна увлажняет слизистую оболочку полости рта.Образование слюны представляет собой активный энергозависимый процесс. Увзрослого человека за сутки в норме выделяется 1500 – 2000 мл слюны, которыеобразованы как нестимулированной, так и стимулированной долей секреции (А.Б.Денисов, 2003).
Нестимулированная слюна на 20 – 25 % образована секретомоколоушных желез, на 65% – 70 – подчелюстных, на 5 – 7% – подъязычных и на5% – малых слюнных желез (МСЖ). В стимулированной слюне 50% составляетсекрет околоушных желез, 30% – подчелюстных желез, 10% – подъязычных,10% – малые слюнные железы.Скорость слюноотделения составляет 0,2 – 0,5 мл/мин днем, ночью – в 10раз ниже. Максимальная скорость секреции у детей в возрасте 5 – 8 лет.Установлено, что с возрастом она постепенно снижается.Слюна имеет сложный биохимический состав, в который входятразнообразные белки, участвующие в пищеварении (амилаза, лактопероксидаза,мальтаза, нуклеазы, пероксидазы, кислые и щелочные фосфотазы и др.),связанные с местным иммунитетом (Ig A, G, M, E, лизоцим, лактоферрин, муциныи др.) и выполняющие регуляторные функции (калликреин, гистамин, факторыроста нервов, эпидермиса, инсулинподобный фактор роста и др.), липиды33(жирные кислоты, холестерин и т.д.), соединения стероидной структуры(эстрогены, тестостерон кортизол и др.), углеводы (ди- и моносахариды,свободные гликозаминогликаны и др.), азотсодержащие вещества небелковойприроды (мочевина, креатинин, свободные аминокислоты и др.), ионы (K+, Na+,Mg2+, Ca 2+, F-, Cl-, I- и др..), витамины (С, В1, В2, В6, Н, РР и т.д.), циклическиенуклеотиды и другие соединения (И.В.
Евстигнеев, 2014; И.В. Григорьев, И.Д.Артамонов, Е.А. Уланова, 2004). Более 90% слюнного секрета секрета составляетвода (G. Lac, 2001).В работе, проводимой нами ранее по изучению оксида азота в слюнныхжелезах, было установлено, что секрет трех желез неодинаков: БСЖ работаютасинхронно с периодом около 80 минут (каждые 40 минут происходит«переключение» максимума секреции с ПОУЖ на ПЧПЯЖ, а затем на ЛОУЖ).Объем секреции каждой из желез и содержание в нем NO также изменяетсяасинхронно. С уменьшением объема слюны происходит увеличение уровняэкскреции оксида азота (Мячина О.В.
и др., 2006).Слюна выполняет важные и многообразные функции: поддержаниегомеостаза полости рта, защитную, пищеварительную, минерализующую,трофическую,очищающую,бактерицидную,иммунную,гормональную,плазмосвертывающую и фибринолитическую.Защитная функция слюны обеспечивается несколькими механизмами –антимикробным, иммунологическим, пелликулообразующим, механическим ихимическим очищением, смачивающими и смазывающими свойствами слюны(П.А. Леус и др., 2004). Основная роль в обеспечении этих свойств отводитсямуцинам, способными агглютинировать микроорганизмы, находящиеся в полостирта,например,Streptococcussangius,Streptococcusaureus,Pseudomonasaeruginosa) (A.R.
Biesbrock, M.S. Reddy, M.J. Levine, 1991), вирус СПИДа HIV-1 иподавлять ВИЧ-инфекцию (E.G. Bergey et al., 1994). Нарушения регуляцииэкспрессии муцинов приводят к опухолевой и метастатической прогрессии (J.A.Chambers et al., 1994).34Кроме того, муцины принимают участие в межклеточных передвиженияхионов натрия, калия, хлора и биокристаллизации с участием ионов кальция.Интересно отметить, что именно на органической муциновой матрице образуютсякристаллыпривысушиванииротовойжидкости.Этаматрицаможетконтролировать объем и очертания неорганических отложений и способствоватьобразованию древовидных кристаллических структур (А.Б. Денисов, 2006).Кристаллооптические свойства таких структур зависят как от внешних условий,при которых происходила кристаллизация, так и от внутреннего состоянияорганизма, что находит свое применение в диагностических целях.Пищеварительная функция слюны обеспечивается в значительной степениферментами, например, амилаза расщепляет крахмал до декстранов.МинерализующаяконцентрациямиионовпрепятствующимифункцияCa2+выходуиизслюныопределяетсяHPO42-иэмаливеличинойподдерживаетсясоставляющихееспособствующими поступлению многих неорганическихpHимеханизмами,компонентовии органическихкомпонентов из слюны в эмаль и дентин зуба (П.А.
Леус, 2004).Большуючастьмолекулорганическихсоединенийпродуцируютжелезистые клетки (например, амилаза и лактопероксидаза), меньшую частьсинтезируют клетки протоков, некоторые из них транспортируются в слюну изкрови (например, пепсиноген), либо имеют «смешанное» происхождение(например, кислая и щелочная фосфотазы), другие являются продуктамиметаболизма лейкоцитов или микробов (например, мальтаза, альдолаза) (И.В.Григорьев, Е.А. Уланова, И.Д. Артамонов, 2004).Физиологические механизмы, регулирующие биохимический состав слюныпока исследованы недостаточно. Известно, что химический состав слюны искорость слюноотделения зависят главным образомот качества воды исоотношения содержания в ней неорганических и органических веществ.
Кфакторам, оказывающим влияние на белковый состав слюны, относят месячныециклы и беременность (P. Evans et al., 1993), медикаментозное лечение (S.S.35Schwartz, W.X. Zhu, L.M. Sreebny, 1995), белковый полиморфизм (H. BrummerKorvenkontioet1994),al.,популяционныеособенностичеловека,наследственность и другие.Секреция слюны у человека не подвержена гормональной регуляции.Учитывая, что слюнные железы богато иннервированы волокнами вегетативнойнервной системы (ВНС), полагают, что ВНС является основным регуляторомфункций слюнных желез и соответственно биохимического состава их секретов.В настоящее время известно, что в физиологических условиях существуетравновесие между тканями полости рта и средой, окружающей их.
Нейтрализациякислот и щелочей в полости рта возможна благодаря буферной емкости слюны,которая является защитным механизмом полости рта против действия кислыхпродуктов. Буферные свойства слюны определяются бикарбонатной, фосфатной ибелковыми системами буферов. Длительный прием углеводистой пищи снижаетее буферные возможности. Слюна является высокодинамичной по своему физикохимическому составу.
При физиологическом состоянии организма состав слюныхарактеризуетсяследующимипоказателями:степеньюгидратированности,временем приема пищи, интенсивностью продукции слюнных секретов, уровнемобщей психофизической напряженности. Патологические процессы, внешненегативные воздействия вносят специфические изменения в физико-химическийсостав слюны, что позволяет использовать ее для выявления системныхзаболеваний (J.D. Rudney, 1995), локальных патологий (M.
Bergdahl, J. Bergdahl,2000). Определенные психоэмоциональные нарушения приводят к изменениямсодержания калликреина в слюне (T. Kusakabe et al., 1998), катехоламинов (C.Smith-Hanrahan, 1997), кортизола (M. Ino et al., 1993), интенсивностисвободнорадикальных процессов и активности антиоксидантных ферментов (R.M.Nagler et al., 2002).Такимобразом,чтохимическиекомпонентыслюныявляютсяинтегральными показателями обменных процессов в организме и могут бытьиспользованы для диагностики и прогнозасамой различной патологии у36населения крупных промышленных городов, подвергающегося воздействиютоксикантов,загрязняющихосновныеприродныесреды,преждевсегоатмосферный воздух.1.3.1.1. Диагностические возможности метода биоэлектрографииЭффект свечения различных объектов в электромагнитных полях высокойнапряженности известен с 1777 года, когда Г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
