Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139442), страница 7

Файл №1139442 Диссертация (Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области) 7 страницаДиссертация (1139442) страница 72019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

«Обутверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство игинекология». Учреждения родовспоможения, расположенные в области, взависимости от их диагностических и лечебных возможностей, распределены поуровням оказания помощи беременным и новорожденным (рис. 2.):• к I уровню относятся учреждения здравоохранения, в которых количествородов не превышает 500 в год и не обеспечено круглосуточное пребываниеврача акушера-гинеколога (11 межрайонных родильных отделений) дляобслуживания здоровых женщин с неосложненным течением беременности;• ко II уровню – учреждения здравоохранения, количество родов в которыхсоставляет от 500 до 2500 в год, имеющие в своей структуре отделения(палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных,для беременных со средней степенью риска развития осложнений, т.е.заболеваний, осложняющих течение родов и послеродового периода;• к III уровню – областное учреждение здравоохранения (областнойперинатальный центр), обеспечивающее помощь в течение беременности иродов пациенткам высокого перинатального и акушерского риска, в т.ч.

дляженщин, имеющих заболевания других органов и систем, болезнирепродуктивной системы, бесплодия, а также с преждевременными родами с22 до 34 недель беременности, оказывающее все виды ВМП в областиакушерства и неонатологии, осуществляющее амбулаторную, консультативнодиагностическую и медико-реабилитационную помощи женщинам иноворожденным.Между уровнями учреждений существует преемственность и осуществляетсякоординация через Областной перинатальный центр, его дистанционноконсультативный центр (ДКЦ), который в круглосуточном режиме ведетэкстренный мониторинг родов в родовспомогательных учреждениях области(ОБУЗ Областной перинатальный центр, Комитет здравоохранения Курскойобласти, 2018).34Рисунок2.Схема реализации трехуровневой системы оказанияперинатальной помощи населению в регионе на примереКурской области (адаптировано из: ОБУЗ Областной перинатальныйцентр.

Комитет здравоохранения Курской области, 2018)Специалисты ДКЦ консультируют пациентов, поступающих на роды МО I и IIуровня, при необходимости выезжают на место бригадой: врач акушер-гинеколог,реаниматолог, детский реаниматолог, где оказывают медицинскую помощь в МОI и II уровня или во время транспортировки. Важное значение имеет развитиетранспортной инфраструктуры, включая медицинскую эвакуацию, свозможностью проведения во время транспортировки реанимационныхмероприятий.

Также специалисты ДКЦ ведут контроль за состоянием здоровья итечением беременности у жительниц всего региона и за своевременноймаршрутизацией их в медицинские организации, посредством плановогомониторинга с помощью региональной информационной системы автоматизацииродовспоможения (РИСАР). Система содержит медицинские данные об этапахнаблюдения за беременной в учреждениях I уровня, анализирует данные отечении беременности, определяет степень риска развития осложнений.

Врачиперинатологи ОПЦ изучают ситуацию по каждой беременной, даютсвоевременные консультации по ведению беременности, определяют тактикуведения женщины и родоразрешения. При необходимости активно вызываютпациентку в перинатальный центр для углубленного обследования амбулаторно втечение 1 дня. Кроме того, учреждение III уровня не только оказываетмедицинскую помощь наиболее тяжелому контингенту пациентов, но и являетсяучебным и методическим учреждением для врачей Курской области,35координирует работу служб МО по планированию семьи, оказываетметодическую помощь, проводит анализ демографической ситуации и динамикиабортов в районах области. По направлениям МО I и II уровней вполиклиническом звене обследуются и лечатся пациенты с заболеваниямирепродуктивной системы, работает лаборатория ВРТ, где проводят процедуруЭКО.

Врачи женских консультаций области получают современные навыки изнания при обучении на рабочем месте в ЦОЗСиР. Врачи МО I и II уровнясовершенствуют свои теоретические и практические навыки в Симуляционномцентре, работающим на базе ОПЦ (ОБУЗ Областной перинатальный центр.Комитет здравоохранения Курской области, 2018).Рисунок3.Схема реализации трехуровневой системы оказаниямногопрофильной медицинской помощи населению врегионе на примере Архангельской области (адаптировано из:Меньшикова Л.И., 2018)В Архангельской области в 2012 году сообщено об эффективности внедрениятрехуровневой системы оказания многопрофильной медицинской помощи(Меньшикова Л.И., 2018). Система охватила такие направления регионального36здравоохранения, как акушерское, перинатальное,медицинскую помощь при сосудистой патологии (рис. 3.):травматологическое,• I уровень представлен районными больницами, врачебными амбулаториями,участковыми больницами, ФАП и структурой СМП, т.е.

медицинскимиорганизациями / подразделениями, выполняющими первичную медикосанитарную помощь;• II уровень представлен Межрайонными специализированными центрами поохватываемым направлениям регионального здравоохранения;•III уровень представлен региональными центрами, оказывающимиспециализированную, в т.ч. – высокотехнологичную, медицинскую помощь.В рамках системы получила развитие медико-генетическая служба,расширилась доступность ВМП, внедрена диспансеризация подростков ибеременныхженщин,усиленапрофилактическаянаправленностьздравоохранения (в т.ч. – расширен национальный календарь профилактическихпрививок).

В результате внедрения системы министр здравоохраненияАрхангельской области профессор Меньшикова Л.И. в 2012 году констатироваласнижение уровня смертности (в т.ч. – материнской и младенческой),заболеваемости и инвалидизации, а также повышение доступности и качестваоказания медицинской помощи, включая отдаленные сельские местности.Подчеркнуто совершенствование первичной медико-санитарной помощи, а такжеважность внедрения современных информационных систем (сайт Министерстваздравоохранения Архангельской области, медицинские информационныесистемы, модернизация локальных вычислительных сетей, абонентские пунктытелемедицины (в т.ч. – мобильные) с системами видеоконференцсвязи,электронная регистратура и запись к врачу).

Удовлетворенность населениякачеством медицинской помощи с 2011 по 2012 годы повысилась с 51 до 93%(Меньшикова Л.И., 2018).В 2014 году в Тульской области, на основании Указа Президента РФсформирована трехуровневая система оказания многопрофильной медицинскойпомощи. Основной целью создания явилось повышение качества и доступностимедицинской помощи, т.е. решение главных проблем в региональномздравоохранении, достижение возможности для пациентов прийти в медицинское37учреждение и сразу же получить качественную и квалифицированную помощь(Коноваленко И.С., 2018).По аналогии с предыдущими региональными примерами в этой системе:• I уровень представлен районными медицинскими организациями,оказывающими первичную медико-санитарную помощь (первичнуюдоврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную);• II уровень представлен Межмуниципальными лечебно-диагностическимицентрами оказания специализированной помощи, преимущественноэкстренной и неотложной.• III уровень представлен 4-мя региональными центрами (Тульская областнаяклиническая больница, Тульский областной онкологический диспансер,Тульский областной противотуберкулезный диспансер и Тульская областнаяпсихиатрическая больница), оказывающими специализированную, в т.ч.

–высокотехнологичную, медицинскую помощь.Для эффективного взаимодействия разработан совместный план работы понаправлению потока пациентов, нуждающихся в специализированноймедицинской помощи с охватом неврологического, кардиологического,акушерско-гинекологического и хирургического профилей. В связи с тем, что врайонных больницах существует низкая укомплектованность врачебнымикадрами, основными целями деятельности Межмуниципальных лечебнодиагностических центров (МЛДЦ) явились обеспечение доступностиспециализированной медицинской помощи надлежащего качества населениюрайонов (Коноваленко И.С., 2018).Для выполнения концепции трехуровневой системы организации медицинскойпомощи разработана система плановой и экстренной маршрутизации поосновным профилям первичной и специализированной медицинской помощи.Управление процессом оказания качественной медицинской помощиосуществляется на основе единой информационной системы.

Это способствуетобеспечению приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи сакцентом на профилактику заболеваний, перемещению части объемов оказаниямедицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный, улучшениюреабилитации, повышению доступности высокотехнологичных методов38диагностики и лечения. Происходит обмен опытом между медицинскимиорганизациями в области создания системы стандартов, контроля качествамедицинскойпомощипомеждународныминдикаторам,улучшениявосстановительных, реабилитационных и профилактических программ(Коноваленко И.С., 2018).Таким образом, в результате внедрения трехуровневой системы в Тульскойобласти выявлено увеличение амбулаторно-поликлинических посещений с 2014по 2015 гг на 8,8%, повышение количества выписанных больных с 2013 по 2015гг с на 121,7%, повышение выявляемости онкологической патологии за этот жепериод на 59,6% (Коноваленко И.С., 2018).Билалов Ф.С.

(2018) описывает реализацию трехуровневой системы оказаниядиагностической помощи населению в республике Башкортостан. Напреаналитическом этапе исследования им указывается, что в РФ за период 20052016 гг наблюдалось сокращение сети медицинских организаций на 46,23%, приэтом число поликлиник стало более чем на три четверти меньше (-75,96%) Приэтом выявлен рост количества исследований по всем видам диагностики:лабораторной (+65,55%), рентгенодиагностики (+22,71%), ультразвуковой(+78,65%) и функциональной диагностики (+9,59%). Количество КТ- и МРТисследований за анализируемый период выросло в 5 и 1,5 раза соответственно, аэндоскопических исследований на 24,31%. Таким образом, за период с 2005 по2016 гг.

можно отметить сокращение числа диагностических отделений во всехразделах диагностических служб в общей сети МО системы МЗ РФ содновременным ростом числа штатной численности специалистов (заисключением раздела клинической лабораторной диагностики), и рост объёмоввыполненных диагностических исследований. Помимо этого, не существовалоединой и эффективной методологии системы менеджмента качествадиагностического обследования пациентов, как в отдельном медицинскомучреждении, так и в региональном здравоохранении в целом. В сложившейсяситуации явилось необходимым повышение эффективности использованияресурсов отрасли в целом.

Характеристики

Список файлов диссертации

Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее