Диссертация (1138122), страница 11
Текст из файла (страница 11)
частные клиники находятся не на равных условиях состраховыми компаниями (в отличие от государственных), кроме того, ФОМС2Л. В. Якобсон - один из ведущих российских экспертов в области реформирования социальной сферы, членПрезидиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальныхпроектов и демографической политике, а также член Экспертного совета при Правительстве РоссийскойФедерации.
http://www.hse.ru/org/persons/yakobson/62(федеральный фонд обязательного медицинского страхования) не спешитдавать частным клиникам свободный доступ к спискам ОМС (обязательногомедицинского страхования). Также же, Л. В. Якобсоном был отмечен тотфакт, что в настоящее время более сложные случаи в медицине – менеевыгоднычастныммедицинскиеклиникам,учрежденияраспространенныеименностараютсяуслуги,чтопоэтомупредлагатьсдерживаетнегосударственныеболеепростыеразвитиеиспектрапредоставляемых услуг частных клиник в России[102].А говоря о качестве медицинской помощи, нужно обратить вниманиена 2 важных вопроса: первый – это как сделать медицинские услуги болеедоступными, второй - как модифицировать методы диагностики и лечениязаболеваний[122].Увеличение расходов на здравоохранение и растущийспрос на высокий уровень медицинского обслуживания требуют разработкиэффективных экономических методов оценки и управления качеством[115].Следует отметить, что в ходе проведенного экспертного опросабольшинство экспертов отметили две основные тенденции[67]:1) потенциал рынка высок, рынок постепенно рос на протяжениипоследнего времени, и лишь настоящая экономическая ситуация сдерживаетдальнейший рост;2) рынок частной медицины в России находится на стадии зрелости(основная отмеченная характеристика – рынок «поделен» междуигроками);Скорее всего, подобные выводы были сделаны экспертами в виду того,что в последние 5 лет на российском рынке частной медицины (до 2015 года)отмечался рост количества новых игроков (приход иностранных клиник,экспансия федеральных клиник, открытие местных региональных клиник).Таким образом, в силу сложных макроэкономических условий, нарынке частных медицинских услуг в России следует ожидать рядатрансформаций.Вчастности,поданнымконсалтинговойгруппы«КПМГ»[18] затраты на здравоохранение как со стороны государства, так и63со стороны самих пациентов будут уменьшаться.
Вследствие паденияплатежеспособногоспросанаселенияисокращениякорпоративныхпрограмм ДМС ожидается уменьшение числа пациентов в сегменте платноймедицины. Следует также ожидать, что динамика увеличения расходов наздравоохранение со стороны государственного сектора будет опережать темпроста расходов частного сектора, что повлечет за собой снижение долипоследнего в общем объеме затрат на здравоохранение. В этих условиях,ожидается, что российский рынок частных медицинских услуг будетхарактеризоваться процессами усиления конкуренции и консолидацииотрасли[66,67].В исследовании КПМГ «Взгляд на перспективы развития рынкачастных медицинских услуг в РФ в 2015–2017 гг.»отражены основныетенденции, которые будут наблюдаться в отрасли в ближайшие годы[18,41,62,63,67,115].1.Из-затекущеймакроэкономическойситуациизатратыназдравоохранение будут уменьшаться.
Мы ожидаем, что доля совокупныхзатрат на здравоохранение в ВВП снизится, а отношение расходов пациентовна медицину к их доходам возрастет. В условиях макроэкономическойтурбулентности достигнутый ранее рост спроса на услуги частных ЛПУсменится падением. Однако массового отказа населения от платныхмедицинских услуг не ожидается. На фоне роста благосостояния населения иинвестиций государства в медицину в последние годы наметилось изменениепотребительского поведения россиян, которые чаще стали обращаться как вгосударственные, так и в частные ЛПУ. Возросла доля пациентов, которыеготовы официально доплачивать за медицинские услуги. В текущейэкономической ситуации эта тенденция сохранится за счет переориентациипациентов на менее дорогие услуги и использования серых схем оплатымедицинских услуг[54].Отметим тенденции на рынке медицинских услуг до 2015 года[18,49]:64● Россияне стали чаще обращаться за медицинской помощью и всечаще готовы легально платить за медицинские услуги.● Государство приняло ряд мер, нацеленных на реформированиездравоохранения, повышение его доступности и качества.
Былрасширен пакет услуг, включенных в ОМС, значительные средстванаправлены на приобретение нового медицинского оборудования.● За 2014 г. доля тех, кто «абсолютно доволен» или «скорее доволен»качеством работы частных ЛПУ, существенно не изменилась — с 69%до 70%.● По данным того же исследования, с 20% до 31% увеличилоськоличество пациентов, готовых официально доплачивать за болеекачественную медицинскую помощь.Спад экономики и снижение реальных доходов населения будутсдерживать покупательскую способность. Однако тенденции к указаннымизменениямв потребительском поведении, на наш взгляд, сохранятся.Вместе с тем фактор цены при выборе ЛПУ станет более значимым.2.Ожидаемое уменьшение числа пациентов в сегменте платноймедициныявляетсяследствиемпаденияплатежеспособногоспросанаселения и сокращения корпоративных программ ДМС.
При этомсуществуетвероятностьсохранениеспросананекоторыеплатныемедицинские услуги в результате вынужденного перераспределения спросамежду каналами рынка. Ожидается уменьшение числа застрахованных поДМС, сокращение пакетов ДМС и увеличение доли ГУЗ в этих пакетах, чтостанет благоприятным фактором для роста спроса на некоторые платныемедицинские услуги.3.Существенное ослабление курса рубля, а также ограничения на выездза рубеж некоторых категорий граждан расширяют возможности дляразвития тех сегментов медицинских услуг в России, которые ранее былипопулярны у россиян за границей. Текущая экономическая ситуацияоткрывает возможности для переориентации части спроса с зарубежных65ЛПУнароссийскиесоздаваяпредпосылкидляразвития«импортозамещающих» сегментов медицинских услуг в РФ.Медицинский туризм включает в себя как жизненно важныенаправления (например трансплантация), так и направления, напрямую несвязанные со спасением жизни (например косметология, пластическаяхирургия, обеспечение родов, часть диагностических процедур).В России на сегодняшний день представлен широкий спектрмедицинских услуг.
Несмотря на это, ежегодно на лечение за границуотправляется, по данным различных источников, от 15 тыс. («Российскаягазета»)до 70 тыс. («Независимая газета») россиян. Однако не всенаправления медицинских услуг представлены сегодня на российскоммедицинскомрынкевдостаточномобъеме.Например,вРоссииотносительно слабо развито направление обеспечения послеоперационногопериода.Развитиенекоторыхтрансплантологии,законодательства.направлений,ограничиваетсяВдругихслучаяхвспецификойпричинойчастностидетскойотечественногоневостребованностимедицинских услуг, оказываемых в России, является уровень организацииработы с пациентами.В настоящее время наблюдаются факторы, сдерживающие динамикумедицинского туризма, в частности ограничения на выезд за границу длянекоторых категорий граждан, а также ослабление обменного курса рубля.Данные факторы оказывают как кратко-, так и долгосрочное влияние наспрос на платные медицинские услуги в России: В краткосрочной перспективе ожидается снижение доли медицинскихтуристов в областях, напрямую не связанных со спасением жизни, чтоявляется фактором увеличения спроса на данные услуги в России. В долгосрочной перспективе возможен рост спроса на жизненноважные направления медицины.
Вместе с тем в настоящее времяпереориентация спроса на такие медицинские услуги в направлении66«импортозамещения»будетсдерживатьсятекущеймакроэкономической ситуацией.4.Сохраняется потенциал государственно-частного партнерства вздравоохранении, а стратегия развития сектора здравоохранения Россиидо2030 г. предполагает его расширение. Однако концессионные проекты созначительной инвестиционной составляющей на стороне концессионера втекущих экономических условиях уступят место другим формам ГЧП. Всреднесрочной перспективе сохраняются сферы для государственно-частногопартнерства в здравоохранении, однако их реализация в текущих условияхосложняется неблагоприятными макроэкономическими факторами.Таким образом, в данной главе проведен всесторонний анализразличных подходов к пониманию, что же такое бизнес-процессы, кактаковые, и смежных с ними понятий бизнес-моделирования.
Кроме того,проведены обзор и анализ основных типологий бизнес-процессов и бизнесмоделей, предлагаемых различными авторами в их научных трудах исовременными компаниями. И наконец, рассмотрен и проанализированнепосредственно инструментарий оценки и управления бизнес-процессами,который используют сейчас в своей практике различные организации, вчастности в медицинском секторе.Выводы по главе 11.Бизнес-процесс–устоявшаясяпоследовательностьповторяющихся работ, направленная на получение определенного наборарезультатов(продуктов)Моделированиеорганизации,сминимизациейбизнес-процессовкоторыйдаёт–эторуководителюзатраченныхдизайнресурсов.бизнес-процессоввозможностьотслеживатьдействия сотрудников на любом этапе бизнес-процессов, а сотрудникам67позволяет видеть работу своих коллег на том или ином этапе, для того чтобыслаженно достичь конечного результата.
[65]. В связи с этим управление исовершенствованиебизнес-процессов-этоактуальнаязадачатоп-менеджмента компаний.2.Управление бизнес-процессами включает в себя как ужеустоявшиеся научные методологии так и новые, постоянно появляющиеся впрактике управления инструменты. Таким образом,бизнес-процессоввключаетвсебясовершенствованиеоптимизациювзаимодействиясотрудников с существующими и новыми технологическими процессами иих успешную интеграцию. Это тем самым способствует сокращениюиздержек, повышению качества оказания услуг клиентам, модернизациименеджерского инструментария, и как следствие повышению прибыли.3.Для реинжиниринга бизнес-процессов проектируется бизнес-модель компании − это обобщённая модель, дизайн её функционирования,который определяет конечный результат, а также методы, техники, основныепроцессы, входящую и исходящую информацию и структуру компании[24].В ней содержатся основные правила управления организацией, включающие:уровни и компоненты систем управления, необходимую документацию, втом числе по работе с партнёрами.
На разных этапах бизнес-модель состоитиз: принципов построения организационной структуры компании, подходов кдизайну бизнес-процессов; стандартов управления проектами; главныхценностей и миссии компании; стратегии развития компании и основныхмеханизмов ее реализации.4.На сегодняшний день разработано значительное число методикопределения и моделирования бизнес-процессов в разных отраслях. Номожно утверждать, что разработки в области инжиниринга бизнес-процессовдля частных медицинских центров не значительны, а в существующихописанных методиках из других отраслей не учтены особенности оказанияуслуг на рынке частной медицины.685.Предполагаемая методика описания бизнес-процессов частныхмедицинских центров состоит из следующих этапов[49]: организационная структура клиники, бизнес-направления деятельности медицинского центра, дерево бизнес-процессов, выбор и описание ключевых бизнес-процессов, оценкабизнес-процессов для последующего описания, анализа иоптимизации, формирование документов, блок-схем и карты реализации бизнеспроцессов и информационных потоков, разработка основных показателей эффективности бизнес-процессов проведение анализа реализации ключевых бизнес-процессов.6.частнойОсновные тенденции, которые будут наблюдаться в отраслимедицинывближайшиегоды[18]:1)Вусловияхмакроэкономической турбулентности достигнутый ранее рост спроса науслуги частных ЛПУ сменится падением, однако массового отказа населенияот платных медицинских услуг не ожидается.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
