Диссертация (1137827), страница 11
Текст из файла (страница 11)
В 1960-е годы, когда во многих развитых странахмира развернулась активная борьба с курением, в Советском Союзе наблюдалась обратнаякартина. Разрушенные во время Второй мировой войны табачные фабрики быливосстановлены ипроизводство табачных изделий стало быстро расти. За трипоследовавших после войны десятилетия уровень производства вырос практически вчетыре раза по сравнению с довоенным за счёт постоянного наличия государственногозаказа. На фоне снижения распространенности курения в США - за период с 1960 по 2000г. процент мужчин-курильщиков в этой стране сократился с 52% до 26%, а женщинкурильщиц – с 34% до 22% - потребление табака в России неуклонно росло.
Страна несласерьезные потери в виде снижения здоровья нации, ее производительности, увеличениясмертности и расходов на лечение курильщиков. Но только в конце семидесятых – началевосьмидесятых годов в СССР были начаты первые попытки сокращения количествакурящих. В 1970 г. в СССР вышел Указ о запрете курения в поездах, а в 1976 году – озапрете курения врачей при исполнении своих служебных обязанностей. Два указа длястраны с таким высоким уровнем курения было, конечно, несоизмеримо мало.Следующей попыткой принять более существенные меры по ограничению курения стало42Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 г.
N 706 «О мерахпо усилению борьбы с курением». В нем Советам Министров автономных республик,крайисполкомам, облисполкомам, горисполкомам и райисполкомам, министерствам иведомствам РСФСР было поручено проведение «систематической работы по разъяснениюшироким массам населения вредного влияния курения на здоровье человека с цельюпостепенного изжития этой привычки».
В принятых государственных планах сократилипроизводствобесфильтровыхсигаретиувеличилигосударственныйзаказнапроизводство сигарет с фильтром. Были установлены запреты на размещение киосков имагазинов по продаже табачных изделий вблизи учебных заведений и продажу табачныхизделий детям до 16 лет. С целью изыскания более эффективных средств и методовборьбы с курением были расширены научные исследования в данной области.
Для тогочтобы курильщикам было легче отказаться от потребления сигарет, Госплану СССР иМинистерству пищевой промышленности СССР было предложено «рассмотреть сучастием Министерства здравоохранения СССР и Министерства торговли СССР вопрособ увеличении производства и расширения ассортимента жевательной резинки». Но, побольшому счету, к существенным изменениям в снижении уровня табакокурения в СССРданные меры не привели.Начало 1990-х гг. ознаменовалось тотальной экспансией транснациональныхкомпаний на российский рынок. Доля курильщиков в стране неуклонно росла, особенно засчет женщин и подростков. Ряд законодательных мер, в частности принятиеФедерального Закона «О рекламе» в 1995 г. и Федерального Закона №87 «Об ограничениикурения табака» в 2001 г., были призваны снизить уровень курения в стране.
Однако этимеры не оказали существенного воздействия на ситуацию по потреблению табака и к 2008г.,когдаРоссияподписалаРамочнуюконвенциюВсемирнойорганизацииздравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) и приняла на себя обязательства поусилению борьбы против табакокурения, уровень курения в стране, по данным ВОЗ,находился на одном из первых мест в мире.2.1. Распространенность курения в России.Статистика распространенности курения: методы и проблемы измерения.Описание существующих баз данных по России.Распространенность курения табака может быть измерена с помощью двухпоказателей – доли курильщиков в общей массе населения и общим количествомвыкуренных ими сигарет - другими словами, показателем среднедневного потребления43сигарет отдельным курильщиком.
Первый показатель хорошо подходит для отражениямасштабов распространения этой вредной привычки в обществе, так как прост в расчетахи сравним во времени. Что касается количества потребляемых сигарет, то эта величинасильно зависит от степени доступности табачных изделий. При изменении цен насигареты или уровня дохода населения, часть индивидов может пойти на временноеизменение среднедневного потребления сигарет без отказа от курения, что редко будетотражать реальную картину долгосрочного изменения распространенности курения. Внашей работе для определения распространенности курения мы будем рассматривать, восновном, долю курильщиков в общей массе населения страны, за исключением техслучаев, когда необходимо будет ответить на вопросы, связанные с интенсивностьюпотребления сигарет.Экспертные оценки уровня распространенности курения в России разнятся.Например, диапазон статистических данных по оценке доли курящих в России в 2008 и2009 гг., представленных по результатам мониторингов, проведенных Роспотребнадзором,ВЦИОМ, Росстатом, BusinessStat, GATS и РМЭЗ-ВШЭ составляет от 56 до 67% у мужчини от 15 до 30% у женщин.
Данные за более ранние года имеют еще большую величинурасхождения.6866646260585654525067353065302560,25956,317,256202521,7152015МужчиныЖенщины1050Рис. 2.1. Оценка доли курящих в России по данным разных источников в 2008и 2009 гг., %На рис. 2.1 можно увидеть оценки доли курящих мужчин и женщин,представленные в 6 разных источниках:По данным Роспотребнадзора за 2008 г. (Роспотребнадзор, 2008), в странекурит 65% мужчин и более 30% женщин.44По данным ВЦИОМ за 2008 г. (ВЦИОМ, 2008), в России курит 59% мужчини 25% женщин. Общее число курящих составляет 37% при суммарном количествекурильщиков 48 млн. чел.По данным Росстата за 2008 г.
(Росстат, 2008), в 24 субъектах РоссийскойФедерации курит 56,3% мужчин и 17,2% женщин в возрасте старше 15 лет.По данным компании BusinessStat за 2009 г. (BusinessStat, 2009), в Россиипостоянно курит 67% мужчин, 20% женщин, что в суммарных величинах составляет 59млн. человек или 40,5%. Это самые высокие оценки доли курильщиков среди мужчин иабсолютного значения людей, потребляющих сигареты в России.По данным РМЭЗ-ВШЭ за 2009 г., в России курит 56% мужчин и 15%женщин среди всех участников опроса. Курящих мужчин и женщин в возрасте от 14 до 72лет 58,14% и 17,12%, соответственно.По данным GATS за 2009 г.
в России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщинв возрасте старше 14 лет, всего 43,9 млн. человек. При этом доля регулярныхкурильщиков, которые курят ежедневно, составляет 55% и 16,3%, соответственно.Результаты данного исследования представляют для нас особый интерес, так как оно былопроведено по международной методике ВОЗ и полученные данные могут бытьиспользованы для сопоставления уровней и характеристик курения по другим странам.Большой разброс оценок уровней распространенности курения в России создаетпроблему сопоставимости результатов исследований, проведенных в разные годы и наразных выборках.
Кроме того, отсутствие единых стандартов не только отечественного,но и мирового мониторинга распространенности курения затрудняет правильноевосприятие и практическое использование статистической информации для проведениявнутристранового и межстранового анализов.Из теории известно, что в силу существования ошибок выборочного измерения, всерасчеты, сделанные на разных выборках, будут лишь оценками истинного значения,разброс которых контролируется вероятностными методами.
В таком случае, припроведении сопоставления данных разных исследований распространенности курения вРоссии и мире, следует учитывать различия критериев репрезентативности выборок, ихразмер и качество, а также характер применяемых методов и инструментов обследованияуровня курения в стране.Сопоставлениерезультатовразличныхобследованийповопросамраспространенности курения невозможно без учета следующих факторов, которыеоказывают существенное влияние на получаемые при обследовании оценки:45Разные возрастные границы выборки при определении взрослых индивидов.Согласно стандартам, принятым ВОЗ, в мониторингах, проводимых этой организацией,взрослыми считаются индивиды 15 лет и старше.
В некоторых российских обследованиях,например проводимых ВЦИОМ, к группе взрослых относятся индивиды 18 лет и старше.В таком случае, для сопоставления данных из разных источников, необходима ихстандартизация по возрасту респондентов.Принципы отбора респондентов из генеральной совокупности. В условияхограничений количества респондентов, участвующих в опросе, принципы формированиявыборки играют важнейшую роль для получения достоверных результатов.
Статистикапоказывает, что уровень курения достаточно сильно дифференцируется в зависимости отпола, места проживания, возраста, образования и других параметров. Для того чтобыраспространить результаты обследования на всю генеральную совокупность, выборка, покоторой рассчитывается распространенность курения, должна быть максимальнорепрезентативной по этим параметрам.Предоставление неполной информации. Вопросы, связанные с курением,входят в группу вопросов, на которые респондент может намеренно исказить свои ответы.Особенно это относится к опросам по поводу курения среди подростков и женщин.
Можетпроизойти и ненамеренное предоставление не точной информации в том случае, когдаопрашиваемый индивид не знает истинного положения вещей. Например, при опроседомохозяйств (опросGATS), интервьюируемыймог заблуждаться относительноотношения к курению остальных членов его семьи.
В таком случае, полученныестатистические данные могут отличаться при применении разных форм и методов ихсбора.Определение курительного статуса интервьюируемых. Редакция вопроса, покоторому определяетсярезультатов.применяютсяДлястатусопределениянесколькокурения,степенитиповвлияетнаинтерпретациюраспространенностивопросов,которыекуренияпозволяютполученныхвопросахпо-разномуклассифицировать индивидов по группам отношения к курению. В результате этогоданные опросов, в которых одним и тем же лицам задавался по сути один и тот же вопрос,но в разной редакции, сильно отличаются и практически не сопоставимы. В связи с этим,для получения сопоставимых результатов, крайне необходимо проведение обследований сиспользованием единых инструментов.46Однако даже полный учет каждого из указанных факторов сможет лишь частичноприблизить нас к решению проблемы получения единой несмещенной оценки уровняраспространенности курения в России.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
