Резюме_Данилова (1136938), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Анализ изменений ожидаемой продолжительности жизни нарегиональном уровне показал, что, несмотря на то, что общероссийскиетраектории смертности нашли отражение в подавляющем большинстверегионов, регионы сильно отличаются по величине приростов/потерьожидаемой продолжительности в разные периоды времени. То есть успехи ипровалывизмененииуровняпродолжительности17жизни,которыенаблюдались для России в целом, не всегда были разделены регионами вравной мере.Та продолжительность жизни, которая наблюдается в России сегодня,является максимальной в исторической перспективе при расчете для всегонаселения страны в целом. Это, однако, верно не для всех регионов. В 2015году в 23 регионах у мужчин и 3 регионах у женщин значениепродолжительности жизни было ниже, чем в 1989 году, в 2 регионах умужчин (Кемеровской и Брянской областях) продолжительность жизни в2015 году была ниже, чем в 1969-1970 гг.13Большинстворегионовразделяютобщероссийскиетенденциисмертности также при анализе смертности для отдельных возрастных групп.По сравнению с 1969-1970 гг.
и 1989 г., к 2015 году во всех регионахпроизошло значительное снижение младенческой и детской смертности.Смертность в молодых и средних возрастах, напротив, почти во всехрегионах существенно увеличилась. Относительно успешными на фонеостальных регионов выглядят город Москва и республики Северного Кавказа– в этих регионах изменения смертности в молодых и средних возрастахбыли, скорее, позитивными. В пожилых возрастах смертность снизилась вподавляющем большинстве регионов, особенно значительным снижениебыло в двух городах федерального значения – Москве и Санкт-Петербурге.При этом в Амурской, Белгородской, Брянской, Смоленской, Курской,Оренбургской областях смертность мужчин пожилых возрастов все еще недостигла своих минимальных значений.
Существенно выросла смертность всамых старших возрастах в республиках Северного Кавказа, что, однако,вероятно является результатом повышения качества статистики смертности вэтих регионах.13Вероятно, сравнение с показателями продолжительности жизни 1965 и 1987 гг. – годы максимальнойпродолжительности жизни в России – показало бы, что максимальные значения пока не превышены ещебольшим числом регионов. Однако данные за эти года в региональном разрезе не были доступны припроведении настоящей работы.18Анализизмененийпродолжительностижизниивозрастныхкоэффициентов смертности по регионам показал, что особенно сильно нафоне других регионов выделяются республики Северного Кавказа, Москва, атакже, в меньшей степени, Санкт-Петербург. Сегодня население двухстоличных городов вместе с населением республик Северного Кавказаобразует кластер, несколько обособленно отстоящий от остальных регионовРоссии (это особенно заметно для мужского населения).
Но если республикиСеверного Кавказа всегда выделялись высоким уровнем продолжительностижизни на фоне остальных регионов России, то значительные преимуществамосквичей и петербуржцев в продолжительности жизни – относительноновое явление, начавшее проявляться лишь со второй половины 90-х годовXX века. Прирост ожидаемой продолжительности жизни между 2003 и 2015гг. – текущий период снижения смертности в России – в двух столицах былодним из самых значительных среди регионов.
При том, что в 2003 году иСанкт-Петербург, и, особенно, Москва уже отличались довольно высокимуровнем продолжительности жизни на фоне остальных регионов России. Таккак оба города входят в пятерку самых населенных регионов России, тоотклонение этих двух регионов от общего тренда существенно влияет наоценку взвешенных индикаторов межрегионального неравенства.Таккактемпы,аиногдаивекторыизмененияожидаемойпродолжительности жизни для отдельных регионов зачастую отличались отобщероссийских, то изменениям ожидаемой продолжительности жизни вРоссии сопутствовали и изменения межрегионального неравенства. Вдиссертационном исследовании была проанализирована динамика двух мермежрегионального неравенства в продолжительности жизни: стандартногоотклонения (взвешенного и невзвешенного по численности населениярегионов) и разницы в продолжительности жизни между 15% населенияРоссии, проживающего в регионах максимальной продолжительности жизни,и 15% населения России, проживающего в регионах минимальнойпродолжительности жизни.
В 2015 году величина стандартного отклонения19(взвешенного по численности населения регионов) составила 3,3 и 1,8 годасоответственно. Разница в продолжительности жизни между двумя крайними15%-ми группами регионов составила 9,2 года у мужчин и 5,1 года уженщин.Динамика обеих мер в течение рассматриваемого периода (1969/1970,1978/1979, 1989-2015 гг.) совпадает. При этом до 2007 года изменениямежрегионального неравенства обратно коррелировали с изменениямиожидаемой продолжительности жизни, рассчитанной для России в целом.РостпродолжительностижизнивРоссиивцеломсопровождалсяуменьшением межрегионального неравенства, падение продолжительностижизни–егоувеличением.После2007годаэтакорреляциянепрослеживается: продолжающийся рост продолжительности жизни в Россиибольше не сопровождается уменьшением межрегионального неравенства.
Вцелом,анализдинамикимежрегиональногонеравенствавпродолжительности жизни с конца 1960-х годов и по настоящее времяпоказывает, что неравенство в продолжительности жизни между регионамиотличается растущим трендом. Сегодняпроблема межрегиональногонеравенства в смертности стоит гораздо острее, чем в советский период идаже чем в 1990-е годы XX века – кризисный период российской смертности.Спомощьюметодапошаговойдекомпозиции14разницавпродолжительности жизни между двумя 15%-ми группами регионов быларазложена на отдельные компоненты (в разрезе возраст и причина смерти) закаждый момент времени, доступный для анализа. Разложение быловыполнено для 5 крупных групп причин смерти – «Инфекционные ипаразитарныеболезни»,«Новообразования»,«Болезнисистемыкровообращения», «Внешние причины смерти», «Прочие причины».Декомпозиция разницы в продолжительности жизни между двумя 15%ми группами населения показала, что наибольший вклад в неравенство в14Andreev E.
M., Shkolnikov V. M., Begun A. Z. Algorithm for decomposition of differences between aggregatedemographic measures and its application to life expectancies, healthy life expectancies, parity-progression ratiosand total fertility rates // Demographic Research. 2002. № 7(14). P. 499-522.20продолжительности жизни вносят те же факторы, которые обуславливаютбольшое отставание России в продолжительности жизни от других развитыхстран. Это, прежде всего, внешние причины смерти в молодых и среднихвозрастах, а также болезни системы кровообращения, вклад которыхособенно велик в средних и пожилых возрастах.
При этом вклад молодых исреднихвозрастоввмежрегиональноенеравенствовуровняхпродолжительности жизни в основном являлся драйвером флуктуациймежрегионального неравенства в 1990 – начале 2000-х годов. В последнеедесятилетие вклад этих возрастов в неравенство в продолжительности жизнимежду регионами снижается, но его компенсирует растущий вклад пожилыхвозрастов, в первую очередь за счет болезней системы кровообращения.Можно заключить, что две главные тенденции текущего роста российскойпродолжительности жизни по-разному влияют на процессы дивергенции иконвергенции на уровне регионов. Те процессы, которые связаны свосстановительным характером роста продолжительности жизни – этоснижение «кризисной» компоненты российской смертности, выражающейсяв сверхвысокой преждевременной смертности в молодых и среднихвозрастах – приводят к конвергенции регионов в продолжительности жизни.Одновременно те процессы, в которых исследователи склонны видетьвозможное начало кардиоваскулярной революции в России – это новые дляРоссиитенденцииснижениясмертностиотболезнейсистемыкровообращения в пожилых возрастах – напротив, приводят к дивергенциирегионов.
Эти две тенденции взаимно компенсируют друг друга, чтоприводит к тому, что в последние годы межрегиональное неравенство впродолжительности жизни в России остается довольно стабильным.Чтобы понять, как две выделенные 15%-ые группы регионов выглядятпо показателю ожидаемой продолжительности жизни не только на фоне другдруга, но и на фоне других стран, была выполнена декомпозиция разницы впродолжительности жизни между ними и Польшей в 2014 году.
Польша былавыбрана для сравнения как страна, которая, как и Россия, испытывала21неблагоприятные тенденции в смертности после середины 1960-х годов. Нопосле падения железного занавеса траектории продолжительности жизни вРоссии и Польше разошлись. Польша вступила на путь кардиоваскулярнойреволюции15, тогда как Россия в течение последующих полутора десятилетийиспытывала кризисные флуктуации в смертности.Продолжительностьжизни,рассчитаннаядля15%населения,проживающего в регионах максимальной продолжительности жизни вРоссии в 2014 году была всего на 2,0 года ниже для мужчин и на 2,5 годаниже для женщин по сравнению с Польшей. Отставание российскихрегионов-лидеров в мужской продолжительности жизни связано, главнымобразом, с избыточной смертностью в молодых и средних возрастах.
Толькоза счет избыточной смертности в возрастах 25-49 лет продолжительностьжизни в лидирующих регионах России ниже на 1,7 года, чем в Польше.Разрыв в продолжительности жизни женщин между лидирующей группойрегионов России и Польшей в большей степени определяется избыточнойсмертностью в пожилых возрастах, хотя избыточная смертность в молодыхвозрастах также вносит свой вклад. При этом смертность от новообразованийи у мужчин, и у женщин в группе лидирующих регионов ниже, чем вПольше.Разрывнаселения,впродолжительностипроживающеговжизнироссийскихмежду 15%-нойрегионахгруппойнаименьшейпродолжительности жизни, и Польшей намного значительнее: 11,7 и 7,1 годадля мужчин и женщин соответственно.
В возрастах 25-79 лет у мужчин и 3079 лет у женщин каждый пятилетний возрастной интервал вносит не менее0,5 года в разницу в продолжительности жизни между данной группойрегионов и Польшей. В возрастах 30-49 лет у мужчин этот вклад составляетболее 1 года на каждый пятилетний возрастной интервал.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
