В.Б. Брин - Физиология человека в схемах и таблицах (djvu) (1128372), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Поддержание постоянства состава и объема интерстициальной жидкости и микросреды кле- ток 2. Возврат белка из тканевой среды в кровь 3. Перераспределение жидкости в организме 4.Гуморальная интеграция и регуляция тканей и органов 6.
Реализация механизмов иммунитета ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ 1. ИЗОЛИРУЮЩИЕ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЪ|Е) Гематоэнцефалический Гематонейрональный Гематотестикулярный Гематоофтальмический 2.ЧАСТИЧНО ИЗОЛИРУЮЩИЕ Гематохолический Гематокортикосупраренальный Гематотиреоидный Гематопанкреатический 3. НЕИЗОЛИРУЮЩИЕ Миогематические Гематопаратиреоидный Гематосупрареномедуллярный Гематоофтальмический ~ ко Физиология крови 5. Всасывание и транспорт продуктов гидролиза пиши из кишечника СХЕМА ЭРИТРОПОЭЗА ~ Стволовая клетка костного мозга ° Кок-э е Проэритробласт ° 2 базофильных эритробласта 1 порядка ° 4 базофильных эритробласта 2 порядка ° 8 полихроматофильных эритробластов 1 порядка ° 32 полихроматофильных нормобласта ° 32 оксифильных нормобласта ° Денуклеация нормобластов ° 32 ретикулоцита ° Распад остатков РНК в цитоплазме ° 32 эритроцита 1 1051 Физиологии крови ° 16 полихроматофильных эритробластов 2 порядка МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭРИТРОПОЭТИНА 1.
Ускорение и усиление перехода стволовых клеток в эритробласты 2. Увеличение числа митозов клеток эритроидного ряда 3. Исключение одного или нескольких циклов митотических делений 4. Ускорение созревания неделягцихся клеток— нормобластов, ретикулоцитов 5. Эритропоэтин продлевает срок жизни незрелых предшественников клеток эритроидного ряда ЛЕЙКОЦИТЫ ° Общее количество: 4,5 — 9 10"/л 4500 — 9000 в 1 мкл ° 2 класса: гранулоцнты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты) 4 ПУЛА ГРАНУЛОЦИТОВ: ° костномозговой — 30%; зрелые клетки 3 — 4 дня ° циркулирующий 20%; 4 — 30 часов ° маргинальный ° тканевой — 50%; 4 — 5 дней ° Каждый час 3.10 гранулоцитов выходит в кровь из костного мозга н столько же переходит из крови в ткани Физиология крови Стволовая полипотентная клетка КОЕ-Г КОЕ-М монобласты лимфобласты миелобласты промиелоциты миелоциты промоноциты пролим оциты Физиология крови ЭАГОЦИТОЗ ФАЗЫ ФАГОЦИТОЗА 1.
Хемотаксис или двиз жение к объекту ,. ~з;~Я;.'.:-::=' ': ф 2. Аттракция или прили- панне к объекту 3. Поглощение объекта, образование фагосомы 4. Образование фаго-лизосомы, лизис или переваривание объекта Физиология крови БЕЛКИ ПЛАЗМЫ конце итераа в гьтлзмг„ гм зб-40 ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ Онкотичсское давление, транспорт Саз, жирных кислот и других липа альных веществ Транспорт липидов, тироксина, гормонов коры надпочечников. Ингибито ниенна и химщ ипсина агглобулины Ингибитор плазмина.
Связывание свободного гемоглобина аз"глобулнны р-глобулины 6 — 11 Транспорт липндов, железа. Белки системы комплемента -глоб лины 13-17 Циркулирующие антитела Фибриногсн 30 П мбин 1 Свертывание крови, агрегация т омбоцнтов Свс тывание к ови Физиоло~ ии крови ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ ° Обеспечение вязкости крови (АД, АСК) ° Обеспечение онкотического давления ° Транспорт жиров, гормонов, металлов ° Обеспечение буферных свойств ° Нутритивная функция ° Гемостатическая функция ° Иммунологическая функция ° Ферментатнвно-метаболическая ВЗАИМОСВЯЗЬ рН и [Н 1 Физиология крони МЕХАНИЗМ СОЭ ° Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др. ЭРИТРОЦИТЫ 1 Физиология кроки ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ 2.
Гемостатическая 3. Стимулирующая и иммупобиологическая 4. Дезинтоксикационная 5. Диуретическая 6. Гипосенсибилизирующая 7. Питательная 8. Реологическая 9. Обменная ГРУППЫ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД 1. Корректоры кроветворения 2. Корректоры дыхательной функции крови 3. Регуляторы гемодинамики и реокорректоры 4. Дезинтоксикаторы 5. Диуретики 6.
Средства парентерального питания 7. Стимуляторы защитных свойств крови 8. Регуляторы коагуляционных свойств крови 9. Полифункциопальные гемокорректоры 10. Искусственная кровь [~7) Физиоио~ии крови 1. Заместительная (восстановление дыхания, кровообращения, водного баланса) 1. Антигенпрезентирующие клетки ° мои оцнты ° макрофаги ° эндотелиальные клетки 2.
Регуляторные клетки ° хелперы ° супрессоры ° контрсупрессоры ° памяти 3. Эффекторы иммунного ответа ° Т и В-киллеры ° В-аитителопродуценты ° плазматические клетки ~:~ 23) Физиология кроки ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ МЕДИАТОРЫ ИММУННОГО ОТВЕТА 1. Цитокины ° ИЛ-1 — (моноциты и макрофагн) — активация Т-хелперов и Т-амплифайеров. Стимуляция печени к синтезу белков-реактантов острой фазы воспаления: С-реактивного белка, фибриногена, а,-антитрипсина, Активация фагоцитоза, роста сосудов в зоне повреждения. ° ИЛ-2 — (Т-амплифайеры) — стимуляция роста всех видов Т-лимфоцитов ° ИЛ-3 — (Т-хелперы, макрофаги) — активация роста тучных клеток и предшественников зрелых лимфоцитов ° ИЛ-4 — (Т-хелперы) — активация роста В-клеток, активация макрофагов, Т-лимфоцитов, стимуляция синтеза антител ° ИЛ-5 — (Т-хелперы) — активация пролиферации эозинофилов и В-лимфоцитов ° ИЛ-6 — (макрофаги, Т-хелперы, фибробласты) — дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки-антителопродуценты ° ИЛ-7 — (клетки стромы костного мозга)— пролиферация Т- и В- клеток, активация развития тимоцитов ° ИЛ-8 — (макрофаги) — фактор хемотаксиса нейтрофилов ( 124 1 Физиология крови ° ИЛ-9 — (Т-лимфоциты и тучные клетки)— активация роста Т-лимфоцитов ° ИЛ-10 — (макрофаги) — пролиферация тимоцитов, дифференцировка Т-киллеров ° ИЛ-11 — (строма костного мозга) — активация тромбоцитопоэза ° ИЛ-12 — (макрофаги, Т-клетки) — стимуляция цитотоксичности Т-киллеров 2.
Лимфотоксины ° Перфорины и цитолизины ° Интерферон Д~ !251 Физиология крови Цитокины Т-эффекторов — МИФ, МАФ, ФММ 1» („, 1» А 1д М утки Антиген Антиген 127 Ф О3 л 0 т ? Титр антител к л О) о. к О л Л З Ю 4' З 1Е сризиовогия крови 'к '5 л л к к те > Ш аБ го о ~ со к АНТИТЕЛА Основные характеристики иммуноглобулинов ГЕМОСТАЗ ° Гемостаз — совокупность механизмов, обеспечи- вающих целостность сосудистого русла и реологию крови 1.
Временный гемостаз 2. Постоянный гемостаз ° Гемостаз — механизмы борьбы с кровоточивостью ~з28Д Физиология крови — сосудистый — тромбоцитарный — коагуляционный — ретракция сгустка — реканализация сосуда Арахидононая кислота Лилоксигеназа Циклооксигеназа 2 Лейкотриены Ф В а чб ы~юи в д~~~ Тромбоксан- Простациклинсинтетаза синтетаза ТРОМБОКСАН ПРОСТАЦИКЛИН 2 2 ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 1. Фибриноген 11. Протромбнн П!. Тканевой тромбопластин 1Ч. Саз+ Ч.
Проакцелерин Ч1. Акцелерин ЧП. Проконвертин ЧП1. Антигемофилический глобулин (АГГ- А) !Х. Фактор Кристмаса (АГГ-В) Х. Фактор Стюарта — Прауэра Х1. Предшественник плазменного тромбопластина (АГГ-С) ХП. Фактор Хагемана или фактор контакта Х1П. Фибрин-стабилизирующий фактор или фибриназа Физиология крови Поврещцение клеток тканей !П ЧПФ вЂ” + ЧПа I с а Протромбиназа Контакт крови с отрицательно заряженной поверхностью т е Прекалликреин Фактор Х11 Фактор ХПв ~ Х!а и — — Х1 ~х — ~ — иих Зф.тр. чш Ча< — — Ч Х вЂ” ~ — е Х~ ПРОТРОМБИНАЗА 1 .132 1 йзизиолотия крови ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРОМБИНА Х) ~ ТРОИБИН ~ Х!П Фибриноген ТРОМ БИН ! Клетки эндотелия сосуда Тромбомодулин ! Белок С ~ Белок С акт.
Белок 8 Г134 тризиология крови МЕХАНИЗМ ВДОХА И ВЫДОХА Ы Ь Вдох ~3 Эластинеская тата при ~ьиквтепьнык двиаенияк Эластинеская тяпа в покое ~ ~й) Физиолттт ил дыхании транспульмональнол давление: трп апьв плевр На вдохе Р„„, = -9 мм Нд Перед вдохом Рпп„= -3 мм Нд плевр На выдохе Рпп„= +4 до +10 мм Нд Трансреспираторное давление: Р =Р трр апьв внести На вдохе: Р, = 756 — 760 = — 4 мм Нд На выдохе: Р, = 764 — 760 = +4 ммНд Эластическая тяга дыхания = эластическая тяга легких + + эластическая тяга грудной клетки , площадь, 8 ЗжОН ФИКА ЯхРКх(Р, — Рт) ~газа Т толщина Т ~ 144Д Физиология дыхания где Я„„, — объем газа, проходящего через ткань в единицу времени, Б — площадь ткани, РК вЂ” диффузионный коэффициент газа, ~Р,— Рз) — градиент парциального давления газа; Т вЂ” толщина барьера ткани ДИФФУЗИЯ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АГБ ЗАКОН ФИКА ЯхРКх(Р— Рз) ~ )газа Т де Я„„, — объем газа, проходягцего через ткань в единицу времени, б — площадь ткани, ДЛЯ КИСЛОРОДА: Р„„„,„= 40 мм Ня Р, — Рз — — 60 мм Ня ДЛЯ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА: Р „,, =40 ммНя Р,— Р =бммНд ОКСО )РКО в 25 раз ~ 145Д Физиология дыхания ОК вЂ” диффузионный коэффициент газа, (Р,-Р,) — градиент парциального давления газа; Т вЂ” толщина барьера ткани ДИФФУЗИЯ КИСЛОРОДА Альееолярный Капилляр РОз в воздухе = 21% от 760 = 159 мм Нд В альвеолярном воздухе 47 мм Нд давления воздуха приходится на пары Н О, значитдавление «сухого» воздуха = 760 — 47=713 мм Нд.
Альвеолярный воздух обогащен СО, значит кислорода в нем не 21%, а 14%, тогда парциальное давление кислорода составит в нем 14% от 713 = 100 мм Нд В венозной крови легочных капилляров напряжение кислорода = 40 мм Нд Градиент давлений, обеспечивающий диффузию кислорода, равен 100 — 40=60 мм Нд Физиология цыхаиия АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР таит ла прастранстаа ТРАНСПОРТ Оа КРОВЬЮ ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: ° физически растворенный газ: 3 мл О, в 1 л крови Закон Генри: С„,„= К х Р,.„„, где С„,„— концентрация растворенного газа, К вЂ” константа растворимости газа. Р,а,а — парциальное давление газа иад уровнем жидкости ° связанный с гемоглобицом газ: 190 мл О, в 1 л крови Физиология дыхания ° НЬ + 0„-0 НЬО НЬО2-з НЬ + О, ° Кислородная емкость крови — количество 02 „ которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобина ° Константа Гюфнера: 1 г НЬ вЂ” 1,36 — 1,34 мл О, ° Кислородная емкость крови = 190 мл 02 в 1 л ° Всего в крови содержится около 1 литра 02 ° Коэффициент утилизации кислорода = 30 в 40% сыщение дача 60 50 аи емкость крови 40 Зо 20 растворенный газ 10 РО2 мм рт ст.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
