В.Б. Брин - Физиология человека в схемах и таблицах (djvu) (1128372), страница 2
Текст из файла (страница 2)
а) отрицательное давление в грудной полости (присасываюшая роль дгахапия) б) отрицательное давление в устье предсердий в диастолу (присасынгцошая роль сердца) 2. Ч!8 А ТЕхОО (СИЛА СЗАДИ): а) остаточная кинетическая энергия сердца в виде давления крови в конце капилляров б) сократительная деятельность скелетных мышц ( мышечный «насос» крови) АВТОМАТИЯ ВОЗБУДИМОСТЬ ° 11РОВОДИМОСТЬ ° СОКРАТИМОСТ1> ВНУТ)'11НН51Я СЕКРЕЦИЯ 47 1 Фиа ионова ия кроиоолрагисиия ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА Бахмана Верхняя вен Межузловые тр передний средний заднии ок Гиса Левая ножка пучка Гиса Правая н пучка Ги на Пуркинве Нижняя п вена Физиология кронообрагдсния Е„ 0 — Фаза деполяризации 1 — Фаза начальной быстрой реполяризации 2 — Фаза медленной реполяризации (плато) 3 — Фаза конечной быстрой реполяризации 4 — Фаза потенциала покоя Физиолосия крОВООбран!ения мпп 0 — Фаза деполяризации 1, 2, 3 — Фаза реполяризации 4 — Фаза спонтанной медленной диастолической деполяризации (МДД) Е, Е, Физиолосия кровоооращения Ея Ео -то ~ 52Д вЂ” 40..а,.
-50"- ° Выше автоматия — чаще пульс — щахииаадил ° Ниже автоматия — реже пульс — бради кардид ° Менявпцаяся автоматия — пульс разной частоты — сииусакая адипРша Ф из и олог и я кровообр вше и ив П Возбуждение синусового узла. Смешения нет 2. Возбуждение предсердий. Формирование зубца Р 3. Возбуждение АВ-узла и пучка Риса. Смешения нет 4. Возбуждение перегородки. Начало СзКВТ комплекса 5. Активация стенок желудочков. Завершение ОКАТ комплекса б.
Полное возбуждение желудочков. Смешения нет 7. Реполяризация желудочков. Формирование зубца Т 8. Следовая активация желудочков. Зубец Б Физиология кровообрашсиия ПРАВИПО ЗЙНТХОВЕНА Ь(1 ) а(й) с(Р) (а-ь) + (ь-с) = (а-с)„т.е.! + ш = и лонение вг|ево горизонтальное О т к л о н и. н и вправ нормальное вертикальное 5 рД Физиоло~ ии кровообра~цсиия ся) по- Дискордантное (расход ложение комплексов ЯКК 1П Фи1иоло! ия кровообрзшения ~У ПРАВОГРАММА она Конкордантное (сходящееся) поло- ШЯ жение комплексов ЯЮ МЕХАНИЗМ УЧАСТИЯ Са" В СОКРАЩЕНИИ МИОКАРДА ~ч) Физиология крояоопрашеиия Са" активация аденилатциклазы образование цАМФ активация протеинкиназ фосфорилирование ° Фосфорилирование тропонина — снятие репрессии— акто-миозиновое взаимо- действие ° переход фосфорилазы Б в фосфорилазу Л, гликогенолиз, гликолиз, синтез АТФ ° фосфорилирование участка мембраны СПР— активация кальциевого насоса ГРУЗКА ВЫХОДЕ „ ИЛИ ГРУЗКА ПРОТИВЕНИЕМ сАК0!Ас с'гс1е сипа сокнащения 100% 50% — г — 1 — г они 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 дпина саякомеяа Физиология кровообрвигоиия 2 ВИДА САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА Гомеометрическая саморегуляция — повышение силы н скорос1и сокрашений сердца при неменяющеися исходной длине мьппечного волок- !!а ~ьз1 Физиология кровообрвшеиия я Гетерометрическая саморегуляции — повышение силы сокрашений сердца в ответ на увели чение исходной (диастолнческой) длины мышечного волокна 60 имп/мин 120 имп/мин 180 имп/мин сила сокращения 1 стадия — рост сопротивления изгнанию — снижение УОК вЂ” рост КДО и КДД вЂ” растяжение мышцы в диастолу — гетерометрический механизм Франка— Старлинга — восстановление УОК 2 стадия — снижение КДО и КДД при сохраняемом УОК, мобилизация катехоламинов миокарда, гомеометрическая саморегуляция, нормальные УОК, КДО и КДД САРЕЛАС С'>'СсЕ гт>изи»логик крг>в»оГ>раи>гиии ЛЕСТНИЦА БОУДИЧА (1871) ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАТЕХОЛАМИНОВ НА СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ) .
Увеличение входа Са" " в саркоплазму, объема кальциевого залпа и силы сокращений 2. Активация аденилатциклазы, скорости фосфорилирования тропонина и скорости сокраще- ния 3. Активация энергообеспечения сокрашения, скорости энергообмена, т.е. и силы, и скорости сокращения 4. Активация энергообеспечения удаления Са' ' из саркоплазмы, т.е. Скорости расслабления Скорость укорочени мм онтроль агрузка объемом преднагрузка) 10 реналин 5 10 15 Постнагрузка раВВ» Д~г~ ~ »1»и Биологи» кроиообрзогеои» ВББВ 1. Ма-Са-обменн мембраны .Н.
н 2. Са-насос СПР 3. Захват Са" митохондриями ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДИАСТОЛЫ НЕОБХОДИМА ДЛЯ: 1) обеспечения исходной поляризации клеток ми- окарда за счет времени работы На-К-насоса 2) обеспечения удаления Са" из саркоплазмы 3) обеспечения ресинтеза гликогена 4)обеспечения ресинтеза АТФ С66 3 Физиология кронггобггнгггеггия 5)обеспечения диастолического наполнения сердца кровью ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК МОК = ЧСС х УОК ЗАВИСИМОСТЬ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ОТ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА КРОВИ выброс аврат Физиология кроноо6ращсиия — 4 О ед +В +12 лрееолредсерднсе давление ~мм р~ см Кривые сердечного выброса и венозного возврата крови до (точка Л) и после (точка Б) стойкой компенсации кровоснабжения тканей при выраженной хронической анемии.
Основной зффскт компенсации — стойкое существенное повышение сердечного выброса КОНТРОЛЬ ЧСС НОРАДРЕНЯЛИН ЧСС АД СОКРАТ ХОДЬБА ЧСС АД СОКРАТИМОСТ ФИЗИЧЕС КАЯ РАБОТА ВЕЛИЧИНА м)ТО, ',дггд Фаза асинхронного сокращения (0,05 с) 3Фаза изометрического сокращения (0,03 с) файф )) ПЕРИОД НАПРЗтжЕНИЯ (0,00 с) ффиВИф г) ери ОД изгндния (О,зз с) ) Фаза изометрического расслабления (0,03 с) Кривая давления в левом желудочке Кривая давления в аорте ипи сонной артерии (КАРОТИДНАЯ СФИГМОГРАММА) ФОНОКАРДИОГРАММА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА [6()) Физиология кровоойрагисния ЧСС АД СОКРАТИМ АМИН ВНУТРИСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ Рефлекс Геринга Брадикардия Рефлекс Бейнбриджа Тахикардия Рефлекс Парина 72 Фи|иояогия кровооорвщоиия РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА ° Внутрисердечные рефлексы рефлексы Г.И.Косицкого ° Внутрисистемные рефлексы: рефлекс Геринга, рефлекс Парина, рефлекс Бейнбриджа ° Межсистемные рефлексы: рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера — Даньини, рефлексы с капсулы печени и желчных путей, рефлекс с вентральной поверхности продолговатого мозга, болевые рефлексы, дыхательно-сердечные рефлексы, условные рефлексы ГЕМОДИНАМИКА ° Системная гемодинамика — движение крови в сердце и магистральных сосудах ° Региональная или органная гемодинамика— кровоснабжение органов ° Микроциркуляция или тканевая гемодипамика — кровоснабженис тканей, движение крови в мельчайших сосудах Физиология кровообраии ния ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА (Ч) И ХАРАКТЕР ПОТОКА КРОВИ ( з (смз/сек) ° Ч = = см/сек, Б (смз) где 9 — объемная скорость, о — площадь поперечного сечения сосуда ° Число Рейнолдса ( Х„) — соотношение сил инерции и вязкости: где У вЂ” линейная скорость, Р— диаметр сосуда, р — удельный вес жидкости, т) — ее вязкость ° Переход потока от ламинарного к турбулентному при достижении числа Рейнолдса ЗООО и более Физиология кроиообзрящоиия СФИГМОГРАММА АНАК ИНЦИЗУРА ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ( У ) РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ Ч= ~ I т, где ~ — расстояние Карет идная датчиками сфигмограмма '170 ~ 1 — время распространения пульсовой волны 1 в время распространения совой волны Сфигмограмма бедренной артерии Физиология кровооврагиеиия и.
!гас!ив во!1!ап! в'4Е''-"~ 1 и. дергевхог Г:::: Л и 1 Синусньш нерв ~й + + ' 1 1 1 1 ! СОСУДОДВИГАТЕПЬНЫЕ НЕРВЫ ° Симпатические нервы, через: а-адренорецепторы — констрикция и тонус )1-адренорецепторы — дилатация м-холинорецепторы — дилатация ° Парасимпатические нервы, через: ацетилхолин — м-холннорецепторы — МΠ— дилатация сосудов мозга, в подчелюстной железе (хорда тимпани) и органах малого газа (п.ре!ис!), брадикинин и гистамин — дилатация сосудов кожи, желудочно-кигпечного тракта 7Х сризиоио~ия кровообрищоиии С::3 ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА В азодилататоры: Вазоконстрикторы: Общая гуморальная регуляция Ангиотензин-2 Атриопептид Норадреналин Адреналин Простагландины Плазмакинины Вазопрессин Гуморальная регуляция эндотелием Окись азота (МО) Эндотелин Гуморальная регуляция метаболитами Лактат и др.
((рН) Тканевые хинины Гистамин, АДФ ~79 Физиология крииоиоришсиик МИОКАРД СКЕЛЕТНАЯ МЫШНА П:::Л ЖКТ ; ~ПОЧКИ,з! СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ 0 100 200 300 400 500 Е:Л Состояние покоя 3 При максимальной днлатации артериальных сосулов органа Физиология кровообраизеиия 1 и ! РУЖНЫЙ СРЕДНИЙ ВНУТРЕННИЙ 1 П ! ! - Систола П - Диастола Физиология кронооГ>ращения ЗАКОН УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИИ СТАРЛ ИНГА У = К г Ргк+ Р „— ( Рг„+ Р кН, где У вЂ” объем жидкости, проходящей через стенку капилляра в минуту, К вЂ” коэффициент фильтрации, Рг — гидростатическое давление крови, Р, — онкотическое давление интерстиция, Р— гидростатическое давление интерстиция, Р к — онкотическое давление крови <Ьи:в~) ~~о яя крова~~бр.~ьче~~ия ~ аз~ ДИФФУЗИОННЫЙ ЗАКОН ФИКА (для веществ с ограниченной диффузией) М= 0 — (С, — С,), где М вЂ” объем диффузии, )) — диффузионный коэффициент вещества, А — площадь поверхности капилляра, Т вЂ” толщина мембраны капилляра.
С вЂ” С, — оазность концентраций вещества внутри и снаружи капилляра или для тонких мембран капилляров: М = РЯ(Св — С,), где Р— проницаемость, Я вЂ” площадь поверх- ности Физиоио~ия кровообращения ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ° Самообеспечение структуры (саморегуляция клеточного роста и восстановления) ° Образование вазоактивпых веществ, в том числе активация и ииактивация циркулирующих в крови ° Местная регуляция гладкомышечного тонуса: синтез и секреция простагландинов, эндотелинов и ХО ° Передача вазомоторных сигналов от капилляров и артериол более крупным сосудам ° Поддержание антикоагулянтных свойств поверхности ° Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных реакций (связывание нммунных комплексов) Фи ~и»ло~ ня кровообрапь:лил ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД 0 =1 х й(Ома) или ар = О х ее АД = МОК х ОПСС УОК х ЧСС Н 1/г4 Венозный возврат Сократимость ОЦК, ЦВК, Тонус вен ° АД = МОК х ОЛСС Кий ° ГИНЕРКИ! сердечный ° НОРМОКИНЕТИЧЕСКИЙ ИЛИ ОУКИНЕТИЧЕСКИЙ счешиииьш ( и МОК.
и ОПСС ) НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН Прзаапгааатми мозг п ггаоу аоазага Симпагииус Кароти оин [ РЙ~~ СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА ° Снижение давления в приносящей артери- оле клубочка ° Симпатическая стимуляция через бета-ад- ренорецепторы 1ОГК ° Избыток натрия в дистальном канальце или снижение концентрации натрия в крови ° * ли с таль ныи отдел канбльдА юкстАглом КПЕ МЕЗАНГИАПЬНЬ клетки ПООСВЕУКАПИЛЛЯ гризигззггугизз кргггггзгзтгрззгцигзизз 160 140 "„- 120 Б 100 о 60 60 40 60 70 60 90 100 110 120 130 140 Почечное лерфузионное давление (мм Нд) МЕХАНИЗМ ВЛИЯНИЯ ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ОБЪЕМ БНЕКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ИЯ ХАН АНК АРЛИ Физиология кровообращения ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО % Е7% 5% ~и пил кмл и инпар:тиц.жид-1и, Фи~иология крови 40 35 Зо 20 Зо пВ зм иРс!иц В тРи ле~ Ос~ сОей и ~ик ОСРей4 плазма крови Физиология крови ~ ~о~Д ФУНКЦИИ ЛИМФЫ 1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
