А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 412
Текст из файла (страница 412)
99.1), В с<н)теме кровообращения ренин опцс)шяст от Образу)оннч о< я в нс и ни ангиотензиноп на лскацец и!д ан- ГЛАВА 99. Ренин и гормоны почек гиитсизии!, Из ко>орнго в рсзуз>пзп лзлынй>иио <!я рыси гз! винна ! Илр<щи и < >н>мощыа конвертирующего фермента (ирсжл<' (ятга в < исулзх.
Итких) в кон ис киицав абразустгя йк(ив>ый акт»(нити» зипютсн эии !! (См. !Инл 99.!) В им т<ииич 3)р(.ч>$ ир<лиалйгйс)и>, па,>пл ащ>срсл<>в ишый (и>!Ким лщ(лси>нм рс. ши! »игиогс(иииавый. (з.<ьлостс!юиовый) мслщшзм иг тольк<> Обсг>н ииист коми.>щ<г мср н<*отлоз<ной помоии(, ИО и ирииимзи(:иичигсльиа< учзг>щ> в кратквсрочной регуляции крнвянигв давления (О) минут ли чзсий) (см. Рис. 99)..)тот лн лзииэм можсг быть «Обманут>.
Ои ззиугкзсп я. Изиримср, Ири < тсио к* иочсчиой зри рни. В лщщим глуч<и зргсризльн<к лзвлгиис В ии. рзл(синай иичкс ма>м'$ бьггь иарлилизованО, (н) .ло улщлся слслгп ь та )ько.и с и"3 иввьиисния систсм инга даяния криви, поэтому раэвивщчгя иочсчная гиисртония.
Кальцитриол м<'(аболиг витамина П. Образующийся в Облучсшк>й улюрзф)ни!Стим кожс или $>огту(икш(ий г ш>щсй витамин О ирсврицастся В исчсии в 25-О1!-х<>л<"«а»33()н!>Ср(>.!. к<)гир((й как за(и(зк>и!й>! форма гилсржн(гя в ил>имс крови.
В мнтохнилриях ароксимзэы)о)ю кюильцз 25-О! !-холскзльиифсрал ирсвращастся в 1,25-(О!!)) холскальц)прил.> (кальци.грио.!). Уринсиь коицситрщи)и кальцитриилз р(3)>л)3- русла )и гилроксилзя>й в (н>чкс, иричсм Оснои)ым ("гвму>1я (О!И)м фсрмситз яв)153стся нарз11$р(Оилиь$Й ГОрмии, ус(и('иии В3 к()ОГю)3<гн>тли(31 $$!и! и!Иикйлыи<смии. ОР$»ийми-мини'ними кйльцит!и1илз 5(Влях>тся ирсжлс вссго киви чиик, а такэьс сами почки.
Если ири ио>счной ислостзточнагп! гиижастся Об)разов>3333>с кйльцитр(юла в ночках, то развивввтся гииикальциемия, которая можсг быль )юбсжлснз <. »О- млнн> к> вторичного гиисриаратирсоаа, т.с. Избьпвчиой иролукции иаратирсонлиого гормон». !эп)р>$33>ь>$1 )иисрааржп)рсоз может иолючь ирн пшакальиисмии, Однако ньиывщ"$ ссрьсзньн функии<щальиыс нзру(йгиия в лруп>х орпиих (ко< ги, ссрлцс и лр.). Эритро<)оэти33 регулятор ц(<к)$>! иролифсрзции и лиффсрсицировкн клщик.ирслнн)гтвснникав эритроцнтав н ка('тнам миэп' и т(>м самым грйнс<«)рп3ОЙ см к<жги кропи ИО Отиощси(ио к О, (>л.
9). <)ТО гликоири. тсииовый гормон. <.Остояи(ин из !65 зл)иноки<.>пп и чсгырсх углсвидородиых ц(чи Й. У и»рослых 90'л,)р>3- тр<и>олин» Обргиугг<я и (п>чк)х (Огтзлын>г количс< (ва В 3)сини): В к:нткзх эилО$(лия к»нилл>1РО>) и и.и( В фибраблйствх кары ио н>к Лисмия. зрт<риачьи(и )ииокгия (изиримср. и> Врсмя ирсбьиииия и,! высо>ах) вызывай>г иавыисиис коицгнтрзции .>Ритраноэ>ши в ил>$!л(<* Ллслв!иным .ииускзкию(м (т(>лп вол>. ИО нгсй »илим<х"л>, яцик г<я г)иом и!Ин <ирцизлыня )ийлсшн О, в шпсрсгици;иыюй жилкаг>и карлов<на ниц<спи иачсл.
!)троя>3>О, чга ири .>том коли иг(ВО гормона, сиинзирусмос Оглсльной клеткой, ис увс.шчинас)ся, ио н < иипз гарма>и в<и! И к»сна бальшсс количсг(но кл< п>к. 1!Рн ночсчиой иглагтгпо ни>щи Оснащюй ис)очник.>ритро(нхл >ии и<тяк к г. чта ириволит к иочечиой анемии. Пристзглаидины,.<щин как Р! >Е,, (юр;ыук>тся ирсжЛс ит(О в блил<их к мозг<ни>му исщ(чтву сл(>як корки в<ИВ всщсства иочск или н мозпнюл< вс>цсс) вс. Оии игрщот, иа й<тй вил<инкти, !Киь вззолилата>О!К>в ири пи!сртсизивиом лиурсзс. Физиолоп(чсски< зада ш мстзбо)ипав ЛТФ: адснозииа (р(туляция ОРК) и калликреииа (п>рм<алснис за ирслслзми ираксима.тьиого каизльца рсабсирбцин Х<$('!) сщс ис полн<к гыо выяси< ны.
Резюме ! <!)с(>лцн! Рации 3)$>гв(>(к>)ллз(т(> ио!кали( нрн гииж<- иин зр)ср!илый»о,<звлсыия в но )к<. Он.инуг>ист ирнцсп обр>мова»ия а»$ !»лснзннй ! !. Которь>й су)лзс) (<к улы и с) нмулярус> вьй вобожйсинс йльл<клср(иа !'сннн-;Винит< на>3. ИОВ»я си(' г(м>3 к)и ! ка<рвч$И) р(гу)$>р)("! лр(н)я>ня' л>$$! »3!3кх 2. Кз.(ь((и!Рн(>.! л(стзГЯ>лн! Ви)амин» Рл к(лорый абра зу<'ггя в Вояках и(и лсйгтвнсм и»ран>рсойл>ю>а >армана и ) ил(мулирус( в кщлс !никс н аа (кг рс>!бгнрбцв)о и<як>й Ой 3.
Эрнтранаэ!Иа Образуст<я нрй снижсйнн )>О, й ий>(р г <нинуля' пачки н увслич)иис! эрн)рона»э в ласти(в( мозга тромбаи>лив стимулирую Образов»щи л)сгилщ(я(и>ов в к(х'(иам мозпл тогда кал прас гз! 3»йлш!ь>, алсиаин и ка ! лнкрсян лснгтвухи »»угря $»или. Вопросы дпя повторения ! Рзггкзжнтс О рсщщ зй(илгйзн»(йюй сиг>гмс 2 Дай (с хйрактгри< >илу кйгыипр»вла кзк мсиба,йтй вн!амина О лй Рзп хажнт< Об ар»грана.и ших и их роли. 4 Раггкйжитс о (рамбонал нпс и сю райн "!"." ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ПОЧКАХ ГЛЛВЛ ' п1))13(<в:.руд~ 53~))~т;:.66~йФФ~в з>)айу): в!)цурбоуйвчФ- 0<)С))З 'Зт З(й ' 6()(ч< 'ф(333<01)01)У ' -Р<))У,::.:.~':."Л(ййЦ';~1Щ)йб~м,''ЖЬМВ,",СйЗ~б)а(Е)з .Ю~,:.:уМК~,:~цу~т::Е:::Мрем,,:::~йФЕ)~с Тзк жс кзк и сердце, почка рабо)аст и лн(м, и ночью, Ол!щко Х3>мнчсскз51:)нгр3 ия В форм<' ЛТФ 31сноль!)сгся нс дл)! мсхшн!'!СЕНОЙ рабоп!.
Зл.!5! Зк!Нв но!о Гр>и!спорт,с ирежлс всю о лл)! работы Ха'ГК'- ЛТ6)зиж ( уб< Пщтами азробнопы>иср! стичс ского обл<ш!3 кл<вок н)х)ксимзлы!ОГО канзлысз 51В.<я!Огс5! Ире' имущественно кетониые тела и свободные жирные кислоты, ()диз3<О и('которь<е.' дру('и<' В<'щес'пи1 МОГут исиользоваты я д)я си!п)сза ЛТ<1) (ианримср, нрочии) Г.!К>кощ как источник !Ин>р!Ин нс только ие исиользу< гся клетлзми ироксималь!юго канальна, но лаже сиит<.зиругтся и;шогю (гл!оконсогсисз). Дисгзльиыс огре<>ки исфро!щ и собирзгслын>й трусючки.
нзиро- ) ИВ, снабжены ферме!лами, ра<чигиля!о!цими <лк>лозу. Но.лому ЛТФ может быть В случас исобхолилюсти иолучси в процессе аиазробноп! пшколиза, по осо- КО+ ' Велтидны ГЕРМСИЫ ' ' велтидь) Рис 100 1. Участие почек в обмене веществ. Наряду с образованием ре! !и«а, хзльцитриолз и зритролозтила почка лрииимзет участие в процессе глюкеиеоге«еза, которыи служит прежде всего для поддержания кислотно-щелочною баланса.
обеспечения организма аргииином, а также расщелляет пелтиды, влючая лептидлые гормоны (см рис. 96 3) и др бенно нгобхолимо в бг)<3)о!3 кислородом облас!и сосочка мозгового впц<ства ио !ек. ! 1зр5<ду' с и)хи!с(сзм и Обм1н 1 Вс>ц(с!В, кОторьк' Об(сиечнвюог:и«рпий канзльцсвыи <рзнсиорт, лочкаоблалас'! В)>жи!<ми,!з!я всего организмз метвболическими обслуживающими функциями (рис. В0.1). Од!а из них глюконеогенеа (син)ез !.!юкозы из неуглсвол- НЫХ НР<>ЛН>ССГВСННИЛОВ). «ИГОР! !Й 5>В.ШГГС51 ОЛННМ НЗ механизмов борьбы с зцилозом (см. рис.
9(>.б)). Однако ирн ацидозе, обусловлен!«>м го. юдаиием, образу)с«цаяся глюкоза нерест«т быть ли!Иь побочным иролуктол!. Она с гзнови гся крзйис необходимой лля ор<знизма, который за сче> почечнсио гчюконеогглсза нолрывасч и рн оирглгл< инь)х условиях ло б)1) се своих ! «жрсб- 1«х тсй в !.
полозе. О нскогорь<х лруп<х метаболи'неких Обс чу>хин<НОНН<К <1)уи!(ци51х НОчки )к' <ь ИО!3д<'1 Лад<с. Обмен аминокислот. Кзк уиол<и!шлось выше. Нри зиидож ! лу тами и служ!п. сво<то )юлз тр и« нори !ои емкостью лля ал!мизка нри нс реносг меж)!у !и'и иьк> и ночкой и является исходным ироду)пол! глклсонеоп не<!з. 1!рн норма.!Ьном Обмене в(чисств (Отсугствии ацидоза) ночка ирактнчески ис иро!щвол)п гл«)козы. но Образ)ч т <лзинн и с< рии. Об< змии<>к!«лип ! В не'!Син (но ие В !ючкс) могут быль нсиользоваиы лля глюлонсОГс!3с.ю. )срол!е 'ГО<О, НОчкз являе'Гся ОснОВиым м<с" том образования аргннина в организме: он сиитсзиругця в клетках ироксимального кзн<шьиа из ас!юртатз и и)пру)линз, кспорый иостуиз( г в кровь нрежлг встл го нз кипи")ника.
и лзлег идет к почке. 1)принци!«, арпиши мож<п 3)злсс исрерабз!.ива! ы я в мозговом вещессве почек я мочевину, однако физиолоп! «скос значение п)кого образования мочсвнны нг Выяс!«но. «Переваривание» ие!пилон в просвете канальца (иоссйствуст расщгилгнию !«Нтил<>в и одновременно прглотврзщаг> вьнк д<'нис амннокнсло! и ! орта!цыма. У) ! о сиравгл. )и во лля бол ьнш истаа иеитидиых гормо- ИОВ„НО;лому <и)чкз 5!Вля(.'тс51 Взжным м("пп>м их раси« и)н)ния. Эи<<окри)!Ные нарушения ири иочсчной недостаточности могут им("гь различньи причины.
О одной стороны, о)су!Ттву!ог сиитсзирусл!ьн в почках <ормоны, с другой Возрастает коицщггрзция висночсчиых гормонов в нлазл«* кроии. 1<ак бьи<о иолепано на примере нзра(иреоилиого горлюна, зто может бы.!ь си)!Гщио с воздействиями. Направленными на регуляцнсо определенных наруиц иий п)мсостаза, ко горь«, однако, вызьи)акп нзруи«иия функций лру! их ор!анов. Другои нричиной является уменыиение расщсилсиия иеитидных гормонов.! люкзгон, нар гпйхоилнь!й гормон и гзстрнн мо!уг служи гь примерами гормонов, которь«расин'иляклтя в ио ню, к .>п>й) груиис гормонон припал.«)юп !онзлотр<яшь«!Ормоиы злеиопню ГЛАВА 100. Обмен вещесгв в почках ф>ша, !.ели ир(кршцае!ся их разрушение В почках, то ироисходи г усилсшю( высно!юждсиис иодчинсиных им гормоион.