Том (3) (1112212), страница 85
Текст из файла (страница 85)
Верно все, КРОМЕ; (А) дуоденальные железы выделяют слизь н бнкзрбонат (Б) стимуляция снмпатнческой нервной снстемы усиливает могоряну кишки (В) хнломнкроны поступают в лимфатические капилляры (Г) в глнкокалнксе каемчатых клеток присутствует секреторный 13А (Д) энтерозндокрннные клетка вырабатывают холецнстокнннн 13. Расслабление ГМК кишечника вызывает: (А) гнстамнн (Б) гзстрнн (В) холецнстокнннн (Г) адреналнй (Д) серотоннн ггнщеасзоительмая система 62$ 14.
Толстый кыщечннк. Все верно, КРОМЕ: (А) в криптах находятся каемчатые, энтероэндокринные и единичные бокаловидные клетки (Б) червеобразный отросток содержит многочисленные лимфатические фолликулы (В) дефект миграции клеток нервного гребня сопровождается нарушением иннервации дистального отдела (П содержит бактерии, вырабатывающие витамины Вн и К (Д) поверхность анального канала покрыта многослойным плоским неороговевающнм эпителием 16. Печень. Верно все, КРОМЕ; (А) желчные капилляры находятся внутри тяжей гепатоцитов (Б) гепатоцнты окружены базальной мембраной (В) кровь из синусоидов поступает в центральные вены (Г) гепатоциты омываются кровью (Д) клетки фои Купфферл — фагоциты 16.
Кроваток в печени. Выберите правильное утверждение: (А) кровь из междольковых вен и артерий поступает в синусоиды (Б) кровь из синусоидов поступает в междольковую вену (В) ГМК центральных вен содержат адренорецепторы (Г) кровь из печени оттекает по воротной вене (Д) через ворота печени входят печеночные вены 17, Пространство ДЫссе ограничивают; (А) гепатоциты и клетки )йио (Б) эндотелиальные клетки и 'гепатоциты (В) соседние тяжи гепатоцитоа (Г) соседние гепатоциты (Д) эндотелиальные клетки и клетки фои Кунффера 16. Клетки фон Кувффере. Верно все, КРОМЕ; (А) выделяют соли желчных кислот (Б) расположены в синусоидах (В) фагоцитируют эритроциты (Г) происходят из моноцитов Я) накапливают железо Пояснеыые. Каждый из нижеприведенных н пронумерованных вопросов 20-24 содержит четыре варианта ответов, из которых правильными могут быть один нлн сразу несколько.
Выберите; А — если правильны ответы 1, 2 и 3 Б — если правильны ответы 1 и 3  — если правильны ответы 2 и 4 à — если правилен ответ 4 Д вЂ” если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 19. Клеточные элементы постояныого зуба: (1) амелобласты (2) одонтобласты (3) остеоцнты (4) цементоциты Правильные ответы: 14-А, !Б-Б, !6-А, 17-Б, !$-А, 19-В 626 Глава !2 20. Островки Леилархииса; (1) адреналин подавляет секрецию инсулина (2) гибель р.клеток — причина инсулин. зависимого сахарного диабета (3) глюкагон повышает содержание глюкозы в крови (4) островковые клетки окружены кровеносными капиллярами фенестрироваиного типа 21. Железы желудка: (1) вырабатывают желудочный сок (2) главные клетки синтезируют пенсии (3) ацетилхолин стимулирует секрецию экзокринных клеток (4) гистамин подавляет секрецию пепсиногена и соляной кислоты 22.
Витамин В„: (!) антнанемйческнй фактор (2) в желудке связывается с внутренним фактором (3) всасывается в тонком кишечнике (4) откладывается в печени 23. Поджелудочная железа выделает в просвет двеиадцатииерстиой кишки: (1) эластазу (2) глюкагон (3) трипсиноген (4) панкреатнческий полипептнд 24, Печень участвует в саитова (1) альбуминов (2) глюкокортнкоидов (3) фибриногена (4) )2 Правильные ответы: 20-Д, 21-А, 22-Д, 2З-Б, 24-Б Пищеварительная система И7 ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ 1. Правильный ответ — А В развитии зуба участвуют зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек, зубной мешочек.
На 7-й неделе эмбриогенеза в результате утолщения эпителия верхней и нижней челюстей появляется зубная пластинка. Эпителиальные клетки зубной пластинки врастают в подлежащую мезенхиму и образуют эмалевый орган, соответствующий положению зуба. Клетки внутреннего эмалевого эпителия дифференцируются в энамелобласты, формирующие эмаль. Зубной сосочек расположен внутри бокаловидного эмалевого органа в виде скопления мезенхимных клеток (нз них происходит пульпа зуба). Периферические клетки зубного сосочка дифференцируются в одонтобласты, образующие дентин.
Зубной мешочек сформмрован из мезенхимных клеток, окружающих зачаток зуба. Клетки, контактирующие с дентином корня, дифференцируются в цементобласты н откладывают цемент. Наружные клетки зубного мешочка формируют периодонт. 2. Правильный ответ — В Периферический слой пульпы содержит одонтобласты — высокие цилиндрические клетки с отростком, идущим от апикального полюса клетки к границе между дентнном и эмалью. Одонтобласты секретнруют коллаген, гликозаминогликаны (хондроитинсульфат) и липнды, входящие в состав органического матрикса дентина.
По мере минерализации предентина (необнзвествленный матрикс) отростки одонтобластов оказываются замурованными в дентинных канальгьэх. Энамелобласты участвуют в образовании эмали, в зрелой эмали они отсутствуют. Эмаль — самая твердая ткань организма. Объем неорганических веществ в эмали — до 90' . Эмалевые призмы в основном состоят из кристаллов гидроксиапатита.
Периодонтальная связка (периодонт) состоит из пучков коллагеновых волокон, соединяющих цейент корня зуба и костную ткань альвеолярных перегородок. 3, Правильный ответ — В Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте б-7 лет. Первым прорезывается большой коренной зуб (первый маляр), затем центральные и боковые резцы. В 9-!4 лет прорезываются премоляры, клыки и второй моляр.
Зуб мудрости прорезывается в )8-25 лет. Микропоры в эмалевых призмах и поры между ними обеспечивают проницаемость эмали. Вода, ионы, витамины, моносахара, аминокислоты могут медленно днффундировать в веществе эмали, Фториды (питьевой воды, зубной пасты) включаются в кристаллы эмалевых призм, увеличивая сопротивление эмали к кариесу.
Вторичный дентин (дентин раздражения) образуется в течение всей жизни. При стирании жевательных поверхностей, повреждении дентина между предентином н первичным дентином откладывается дентин раздражения. Пульпа зуба иннервирована чувствительными волокнами трой. яичного нерва. Через канал в корне зуба в пульпу входят кровеносные сосуды и нервные волокна. В пульпе зуба нервные волокна заканчиваются на кровеносных сосудах н формируют сплетение вблизи внутренней поверхности дентина.
Тонкие безмиелиновые волокна проникают на некоторое расстовние в дентинные канальцы. 4, Правильный ответ — А В стенке пищевода различают слизистую, подслизистую, мышечную н наружную оболочки, Пищевод выстилзет слизистая оболочка кожного типа, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В верней части пищевода на уровне перстневндного хряща и пятого кольца трахеи н при переходе пищевода в желудок в собственном слое слизистой оболочки присутствуют простые трубчатые разветвленные железы, сходные с кардиальнымн железами желудка. В подслизнстой оболочке расположены сложные трубчато-альвеолярные слизистые железы. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода представлена поперечнополосатыми мышечными волокнами, которые постепенно замещаются гладкомышечной тканью, формирующей внутренний циркулярный н наружный продольный слои.
Нервные сплетении в подслнзистой оболочке и между слоями мышечной оболочки контролируют функции слизистой и мышечной оболочек. 636 Глаао!2 $. Правильный ответ — Г Слизистую оболочку желудка покрывает однослойный железистый эпителнй, секретирующий слизь и бикарбонат. Слизисто-бикарбонатный барьер защищает эпителий от действия соляной кислоты, переваривающих эффектов пепсина и в какой-то мере от механического повреждения. При неблагоприятных условиях барьер разрушается в течение нескольких минут, происходят гибель эпителиальных клеток, отек и кровоизлияния в собственном слое слизистой оболочки.
Аспирин, этанол, соли желчных кислот, Нейсобасгег ру!оН вЂ” стандартные факторы, разрушающие барьер, Переход пепсиногена в пенсии активирует соляная кислота. 6. Правильный ответ — Д Секрецию бнкарбоната и слизи в желудке усиливают глюкагон, простагландин Е, гастрин, эпидер. мальный фактор роста. Соматостатин подавляет все процессы в пищеварительном тракте, и т,ч. секрецию бикарбоната и слизи в желудке. 7.
Правильный ответ — Б Витамин Ви в желудке соединяется с внутренним фактором и в комплексе с ним транспортируется в тонкий кйшечник, где происходит всасывание Вп. В желудке соляная кислота участвует в кислотном гидролизе белков, уничтожает бактерии, переводит неактивный пепсиноген в активный пенсии, устанавливает оптимальный рН для протеолитического действия пепсина. 8. Правильный ответ — Д Блокада рецепторов ацетилхолина и гастрина, а также новоканновая блокада блуждающего нерва и последующее выключение секреции ацетилхолина вызовут снижение выработки соляной кислоты париетальными клетками. Простагландины снижают секрецию НСЕ ингибируя аденилатциклазу, что приводит к уменьшению уровня внутриклеточного цАМФ. Актиыцня Н',К'.АТФазы в париетальных клетках, наоборот, будет стимулировать их кислотообразующую функцию.
Э. Правильный ответ — Д Стимуляция Н,-рецепторов гистамина активирует париетальные клетки. Соматостатин, простагаландины, желудочный ингибирующий пептид подавляют секрецию соляной кислоты париетальными клетками. Брадикинин стимулирует моторику желудка. 1О. Правильный ответ — В Кишечные крипты (трубчатые железы) расположены в собственном слое слизистой оболочки, они открываются в просвет кишечника между ворсинками, Эпителий крипт состоит из каемчатых, бокаловидных, энтероэндокринных, панешоеских и камбиальных клеток.
На дне крипт находятся камбиальиые клетки, из которых постоянно дифференцируются новые клетки эпителия, и клетки Папаша, секретируюшие бактерицидное вещество — лизоцим. В основании крипт также присутствуют энтероэндокринные клетки, вырабатывающие гастрин, глюкагон, секретны, холецистокинин, желудочный ингибирующий пептид, могилин, соматостатин, В верхней части крипт встречаются каемчатые и бокаловидные клетки. Клетки Яогеля — вегетатнвные нейроны энтеральной нервной системы, расположенные в подслизистом и межмышечном нервных сплетениях. И.