Н.А. Юрина, А.И. Радостина - Гистология (1112199), страница 37
Текст из файла (страница 37)
В частности, из продуктов белкового обмена в ней синтезируется малотоксичная м о ч е в ин а. В печени инактивируются гормоны, ряд лекарственных препаратов и других веществ, синтезируется из глюкозы гликоген, с помощью расщепления которого поддерживается уровень глюкозы в крови. С печенью связан синтез многих белков плазмы крови: фибриногена, альбумнна, протромбина и др. В печени метаболизируется гемоглобин, при этом образуются желчные пигменты, поступающие в желчь. Печень накапливает и затем отдает в ток крови ряд витаминов: А, П, Е,К и др.
Макрофаги печени выполняют функцию защиты от микроорганизмов. Во внутриутробном периоде печень является органом кроветворения. Паренхима печени развивается из энтодермы среднего отдела пищеварительной трубки, соединительнотканная строма и сосуды — из мезенхимы. С поверхности печень покрыта соединительнотканной капсулой, которая на большей части поверхности сращена с висцеральным листком брюшины. Структурно-функциональной единицей печени является печеночная долька. Существуют разные представления о строении печеночных долек.
Согласно классическому представлению„печеночные дольки имеют форму пяти-шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой верхушкой (рис. 63„А,Б). Междольковая соединительная ткань образует строму органа. У человека междольковые соединительнотканные перегородки развиты слабо. Более сильное развитие соединительной ткани наблюдается при заболевании, называемом циррозом печени. Паренхима печени состоит из эпителиальных клеток — гепатоцитов„располагающихся в виде печеночных пластинок (рис. 64). На поперечном срезе дольки пластинки выглядят как тяжи из расположенных друг за другом гепатоцитов, называемые печеночньши балками (см.
рис. 64). Между соседними гепатоцитами в пластинке образуются желчные канальцы, представляющие собой расширение межклеточного промежутка между гепатоцнтами. Часть поверхности гепатоцита контактирует с другими гепатоцнтами, часть — с синусоидными капиллярами. В желчные канальцы секретируется желчь, а в синусоидные капилляры — углеводы, белки, мочевина и другие синтезируемые или депонируемые гепатоцитами вещества.
С функцией синтеза белков плазмы связано значительное развитие гранулярной эндоплазматической сети в цитоплазме гепатоцита, с Рис. 63. Кровоснабжение печени и строение печеночной дольки )схема). А — кровоснаохссние печени; ! -- «оротнаа вснп и печеночнал артерия; 2 — долевые вена и артерил; 3 — сегмеитарные вена и артерия; 4 — междольковые вена и артерия; 5 — вокругдольковые вена в артерия; й — впутридолькоеые капилляры 1синусоидныс сосуды); 7 — цегпральна» вена, 8-- поддольковаа вена: 9 — печеиочпал вена; 10 — печеночнаа долька 1но Е.Ф. Кстовскому, 1989); Б — схема строенил дольки печени: 1 — цснтральнаа иена, 2 — гепвтоцнгьп 3 — печеиочгм» пластинка; 4 — желчылй каналец; 5 — междольковый желчныи проток; 8 — междольковал вена: 7— междольконаа ар ерик, 8 — синусоидный «апналар Ьго В. Блуму и Д.
Фаусетгу, 1978). участием гепатоцитов в углеводном и липидном обмене, в также с обезвреживающей функцией — наличие развитой агранулярной эндоплазматической сети. Особенности строения печеночной дольки во многом определяются особенностями кровоснабжения печени. В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия )',см. рис. бЗ, А), которые, разветвляясь, образуют долевые, затем сегментарные артерии и вены. Сегментарные сосуды разветвляются на междольковые артерии и вены, дающие начало вокругдольковьсм артериям и венам. От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры, которые, сливаясь на периферии дольки, образуют синусоидные сосуды (капилляры).
Синусоидные сосуды идут к центру дольки и впадают в центральную вену. Центральные вены впадают в поддольковые, которые, сливаясь, формируют печеночные вены, а последние впадают в нижнюю полую вену. Особенности строения синусоидного капилляра чрезвычайно важны для функции печени. Между эндотелиоцитами имеются щели. Базальный слой практически отсутствует. Вместо него имеется перисинусоидальное пространство, в котором проходят отдельные пучки коллагеновых фибрилл.
Плазма крови„таким образом, свободно омывает гепатоциты, обеспечивая непосредственный контакт между плазмой крови и паренхимой органа. Благодаря этим особенностям обеспечиваются обезвреживающая и обменные функции печени. Между эндотелиоцитами синусоидных капилляров включены звездчатые макрофаги, фагоцитирующие микроорганизмы, повремсденные эритроциты и другие частицы, которые 163 Рис. 64. Строение печени.
А -- микроскопическое строение печени человека Окраска гсматолсилин-воланом, 1 — сосдинитспьнотканная капсула, 2 — поддовьковая вена, 3 †синусоидньгй крэвеносный капиллир, 4 — пснтральная вена; 5— печеночная пластинка (балкар 6 -- триада а -- мсжлольковая артерия.
б — междольковая вена, в — люкдоггг.новый жедчный проток ! о В. Г Елисееву и др.); Б — скема уггьгрзмикроькопическою строения печени 1 — гепвпоциты. 11 — ьжиусоиднгэе кациллярьг ! — «дро ге атоцитв; 2 — цнтоцтаэмз гепзтоциэа; !в комплекс Гольджи, 4 — желчные канальцы; 5 — эндотелий синусоиднщо капилляра; б — щели межлу эндотсаноцитами; 7 — перисинусоидапьиве пространство. 8 — эветгчатый макрофаг; 9 — эрит1кэцит в просвете сил!сонино~о капилляра могут попадать в кровь. В перисннусоидальном пространстве располагаются перисинусоидальные липоциты, участвующие в липидном обмене (см.
рис. б4, Б). Междольковые артерию и вену сопровождает междольковый желчный проток. Вместе этн три структуры образуют печеночную триаду. Междольковые желчные протоки собирают желчь из желчных канальцев. Желчеотводящие пути начинаются с междольковых желчных протоков, которые впадают в правый и левый печеночные протоки, сливающиеся в общий печеночный проток. Общий печеночньш проток и пузырный проток соединяются в общий желчный проток. Стенка междольковых протоков состоит из однослойного кубического или призматического эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.
В стенкахпеченочного, пузырного и общего желчного протоков можно выделить слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки. Слизистая оболочка состоит из высокого призматического однослойного эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Мышечная оболочка образована спирально расположенными пучками неисчерченных мноцитов. В области перехода пузырного протока в желчный пузырь и в месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку имеются сфинктеры из циркулярно расположенных гладких миоцитов.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В стенке желчного пузыря также различают слизистую и мышечную оболочки. Снаружи пузырь покрыт отчасти адвентициальной„отчасти серозной оболочкой.
Призматические клетки эпителия желчного пузыря имеют каемку. Слизистая оболочка образует складки. Поджелудочная железа Поджелудочная железа представляет собой смешанную железу, состоящую из эндокринной и э к з окр и ни ой частей (рис. 65, А,Б). С поверхности железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.
Тонкие соединительнотканные прослойки отходят от капсулы и делят железу на дольки. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты: трипсин, липазу, амилазу и др. Панкреатический сок поступает по выводному протоку в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть синтезирует и секретирует ряд гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид и панкреатический полипептид), принимающих участие в регуляции углеводов, жирового и белкового обмена, а также функций пищеварительного тракта.
Паренхима поджелудочной железы развивается из энтодермы 165 Рис. 65. Строение поджелудочной железы. 1-- зндокрннная и экзокриннаа части лолжелудо ь ной железы. Окраска гсматоксилин-эозином. 1— ацинус: а — базофильна» (томоынная) зона анлноцита;б — зимогенна» зона ацнноцита;2 в осгроаок поджелудочной железы (по В. Г. Елисесэу и др, !970), П вЂ” зндокрннпцнты остроака поцэкслудочной жстзы: А — микроскопи кокос строение (по В Блуму ид Фаусетту, 1900); Б — с»снаультра»микроскопического строеяия: 1 — бета-зндокрииоцит (В-клетка); 2 — альфа-эндокриноцит (А-клетка), 3 — дельта-эндокрнноцат(О-кзетка) среднего отдела пищеварительной трубки в области будущей двенадцатиперспюй кишки, а строма — из мезенхимы. Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой разветвленную трубчатоальвеолярную железу. Ее структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус, состоящий из секреторного отдела и вставочного протока.
Вставочный проток является началом системы протоков. Ацинус состоит из панкреатических экзокриноцитов (ациноцитов) и центроацинозных эпителиоцитов. В ацнноците различают гомогенную базофильную зону, в которой локализована гранулярная эндоплазмати- 166 ческая сеть, и апикальную зимогенную зону, содержащую ацидофнльные гранулы проферментов (неактивных ферментов).
Центроацинозные эпителиоциты представляют собой клетки вставочного протока. Это уплощенные клетки с прозрачной цитоплазмой. Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки„впадающие во внутридольковые протоки. Эпителий межацинозных н внутридольковых протоков кубический. Внутридольковые протоки впадают в междольковые, которые в свою очередь впадают в главный проток железы. Эпителий междольковых и главного протоков призматический.