Перфекционизм при тревожных и депрессивных расстройствах (1099529), страница 3
Текст из файла (страница 3)
В работе реализована схема исследования,сочетающая применение проективных и опросниковых методик, качественногои количественного анализа эмпирического материала:1. Полуструктурированная беседа (М. Мейн), способствующая установлениюконтакта,выяснениюданныхавтобиографии,актуальногосостояния,особенностей личности пациентов; 2. Тест чернильных пятен Г. Роршаха сиспользованиемпсихоаналитическихконтент-шкал:шкалаплотности/проницаемости границ образа тела S. Fisher и S.E. Clevelend (Fisher,Cleveland, 1956, 1958), шкала защитных механизмов психики P.
Lerner иH. Lerner(Lerner P.,Lerner H.,1980),модификацияшкалысовместности/автономии J. Urist (Urist, 1977). Полюсами модифицированнойЕ.Т. Соколовой шкалы взаимозависимости/автономии являются нарушенныепаттерны межличностных отношений – симбиотическое слияние и изоляция,11избеганиевзаимодействия.ПрианализепротоколовТестаРоршахаиспользовался классический подход к интерпретации символов (Соколова,1980, 1989; Klopfer, 1962). Анализ протоколов проводился при супервизиид.п.н., профессора Е.Т.
Соколовой; 3. Методика «Рисунок человека» (MachoverK., 1949) с использованием шкалы степени развития/ усложненностиконцепции тела Х. Марленс (1958) (Witkin, et al, 1962), которая позволяетизучать параметры когнитивной артикулированности/ дифференцированностиобраза Я и образа Другого; 4. Модифицированная«Шкалированиеавторомметодикасамооценки», которая позволяет изучать качественноесвоеобразие образа Я и образа Другого; 5. Тест встроенных фигур (Oltman,Raskin, Witkin, 1971), который использовался для изучения характеристикзависимости/автономии личностного стиля; 6.
Шкала перфекционистскойсамопрезентации (Perfectionistic Self-Presentation Scale; Hewitt, Flett et al., 2003),переведенная с английского языка и апробированная автором в дипломномисследовании (Травова, 2008а,б); 7. Дополнительно использовались опросники:«Самооценка направленности контакта» (Елисеев, 2003), «Самооценка уровняонтогенетической рефлексии» (Фетискин с соавт., 2002), «Диагностика уровняэмпатических способностей» (Бойко, 2001), Торонтская Шкала Алекситимии(TAS; Taylor, 1984).Достоверность и обоснованность полученных данных обеспеченадостаточнобольшимвзаимодополняющихчисломнаблюдений,проективныхииспользованиемопросниковыхадекватных для изучения перфекционизмакаккомплексаметодик,наиболеесложноорганизованнойличностной черты, применением шкальных контент-аналитических процедур, атакже сочетанием методов качественного анализа с методами статистическойобработки эмпирического материала.Статистическаяобработкаданныхвключаетприменениенепараметрического метода корреляционного анализа по критерию Спирмена,факторногоанализапоследующимсVarimaxиспользованиемвращениемиметодаметодаглавныхкомпоненткластерногосанализа.12Статистический анализ проводился с использованием пакета прикладныхпрограмм STATISTICA 9.0 (StatSoft, Inc., 2009).Положения, выносимые на защиту:1.
Перфекционизм представляет собой интегральную стилевую характеристикупсихической деятельности личности, которая стереотипно проявляется всистемныххарактеристикахэмоционально-регуляторной,психическойдеятельностикоммуникативной),(познавательной,структуреличностнойорганизации субъекта и является одним из факторов развития тревожных идепрессивных расстройств.2. Структура перфекционизма как черты личности определяется комплексоминдивидуально-типологических особенностей, среди которых выделяютсяаффективно-когнитивный стиль личности, стиль межличностных отношений истиль саморегуляции, и статистически выраженно различается у пациентов стревожными и депрессивными расстройствами.3.
Существуют неспецифичные относительно нозологических групп два типаперфекционизма, которые могут иметь место в структуре разных вариантовпограничнойорганизацииличности–погранично-зависимогоинарциссического.Апробация работы. Основные результаты, полученные в диссертационномисследовании, были представлены на XIV, XV, XVI Международных научныхконференциях студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов» (Москва,апрель 2007, 2008, 2009 гг.); Всероссийской научно-практической конференции«Психология и культура в современном жизненном пространстве» (Дубна,февраль 2008 г.); Научно-практической конференции Московской медицинскойакадемии им.
И.М. Сеченова «Высокие технологии в терапии и реабилитациизаболеваний нервной системы» (Москва, май 2008 г.); II Международноймежвузовской конференции молодыхбудущего»(Москва,ноябрь2008учёных «Психологияг.);Международной-наукаконференции«Психология общения. XXI век: 10 лет развития» (Обнинск, октябрь 2009 г.);Международном молодежном научном форуме «Ломоносов-2010» (Москва,13апрель 2010 г.).
По материалам диссертации опубликовано 9 работ. Результатыисследования внедрены в практику диагностики и консультирования в IVтерапевтическом отделенииГКБ №33 имени А.А.Остроумова, а такжеиспользуются в курсе «Особенности самосознания» на факультете психологииМГУ имени М.В. Ломоносова.Объем и структура диссертации. Основной текст диссертации изложен на195 страницах. Работа состоит из введения, двух частей, семи глав, заключения,выводов, списка литературы (366 наименований, из них 178 на иностранномязыке) и пяти приложений.
Диссертация содержит 57 таблиц, 16 рисунков,иллюстрирована 2 диаграммами, 1 схемой и 6 графиками.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обосновывается актуальность изучения перфекционизма вклинической психологии; сформулированы предмет, объект, цель, задачи игипотезы исследования; раскрыты теоретико-методологические основанияработы; дана краткая характеристика обследованных групп испытуемых ииспользованныхметодик,теоретическогоипрактическогозначения;представлены основные положения, выносимые на защиту.В части, посвященной теоретическому анализу проблемы перфекционизма,в главе 1 «Ранние взгляды на проблему перфекционизма», представленобзор литературы, посвященной ранним теоретическим исследованиям даннойличностной черты (Адлер, 1995; Fenichel, 1945; Freud, 1913, 1923; Horney, 1937,1945, 1950; Jones, 1913; Jung, 1953; Tartakoff, 1966; Waelder, 1925).Анализируется история развития взглядов на проблему перфекционизма,особое внимание уделяется рассмотрению терминологического плюрализма,свойственного психоаналитически ориентированным авторам при описанииперфекционизма и перфекционистских тенденций в структуре личности.Неадаптивное стремление к совершенству в литературе обсуждалось вконтексте таких тем, как: первичный и вторичный нарциссизм, Эго-идеал какпсихическая структура (Freud, 1913, 1923), комплекс неполноценности и его14гиперкомпенсация в чувстве превосходства (Адлер, 1995), ненасыщаемостьперфекционистских потребностей и ригидность идеализированных образов Я иДругих (Хорни, 2002), либидинозное вложение в селф (Kohut, 1971, 1977),отщепленные и изолированныедруг от другаГрандиозноеи Слабое Я(Кернберг, 2001), патологическая форма регуляции самооценки (Reich, 1960),явная грандиозность и скрытая хрупкая неполноценность Я-концепции (Akhtar,1992).В главе приводятся ранние феноменологические описания перфекционизмаиз психотерапевтической практики: индивиды с «комплексом Бога» (Jones,1913), «Дон Жуан для Достижения» (Фенихель, 2005), люди с «комплексомНобелевской Премии» (Tartakoff, 1966).Особоевниманиеперфекционизмавуделяетсяраннихсемейнымпсихоаналитическихиконцепцияхвнутрипсихическимфакторамразвития данной личностной черты, которая, в целом, признается свойственнойнарциссическому расстройству личности и пограничному уровню психическойорганизации (Akhtar, 1992; Kohut, 1971, 1977; Кернберг, 2001; Соколова, 1995,2009; Соколова, Чечельницкая, 2001).В главе 2 «Современные эмпирические исследования перфекционизма»рассматриваютсяосновныенаправлениясовременныхисследований,показывающих, что чрезмерное стремление к совершенству сопряжено сповышенным уровнем ригидности и стрессодоступности, с пассивностью,хроническимсубъективнымдискомфортом,эмоциональнымвыгораниемличности, тенденцией выбирать слишком сложные, нереалистичные цели исниженной продуктивностью деятельности (Quinlan, Shevron, 1982; Beck, 1987;Blankstein, Dunkley, 2002; Hewitt, Flett, 1993; Frost, Heinberg, Holt, Mattia,Neubauer, 1993; Blatt, Quinlan, Pilkonis, 1995; Kilbert, Langhinrichsen-Rohling,Saito, 2005; Холмогорова, Гаранян, 1998).Выделеныдискуссионныеаспектывсовременныхисследованияхперфекционизма:151.Психологическаяструктураитипыперфекционизма.Разныеисследователи проблемы перфекционизма выделяют не только разные типы, нои разную структуру перфекционизма.
На данный момент феноменологическаяструктураперфекционизмапризнаетсямногомерной.Представленияоструктуре перфекционизма разрабатываются группами зарубежных ученыхкогнитивно-бихевиорального (Hewitt, Flett, 1991, 1993; Frost et al., 1990, 1993) ипсиходинамического (Blatt, 2004) направления, а также в отечественной психосоциальной модели психических расстройств, в частности, расстройстваффективного спектра(Гаранян, 2010; Холмогорова, 2006; Юдеева, 2007).Современными канадскими исследователями перфекционизм признается нетолько неадаптивной личностной чертой, но и стилем межличностныхотношений (Hewitt, Flett, 1991).
В отечественном психо-социальном подходеперфекционизм считается личностной чертой, которая связана с аффективной,когнитивной, мотивационной и коммуникативной деятельностью (Юдеева,2007). Перечисленные подходы игнорируют ряд важных феноменологическихаспектовдеструктивногоперфекционизма,эмоционально-регуляторными,акогнитивнымитакжеисвязьмеждуегокоммуникативнымикомпонентами. Таким образом, структура перфекционизма и его вариантынуждаются в дальнейшем уточнении.2.
Связь перфекционизма со стилевыми характеристиками личности. Рядсовременных авторов полагают, что перфекционизм связан со специфическимиличностными стилями: социотропия и автономия (Beck, 1983), личностныестили,предиспозиционныедляанаклитическойиинтроективнойпсихопатологии (Blatt, 1974, 2004; Desmet et al., 2008), полезависимость инезависимость от психологического поля (Witkin et al., 1962; Robins et al., 1994),нарциссическая и погранично-зависимая личностная организация (Соколова,1995, 2009; Clark et al., 1995). Очевидной является потребность в дальнейшемизучении перфекционизма как важной черты личности, которая можетприсутствовать в структуре разных типов личности, личностных расстройств иуровней психической организации.163.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
