Перфекционизм при тревожных и депрессивных расстройствах (1099529), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Феноменология перфекционизма, наряду с установлением крайнежестких требований и следованием нереалистично завышенным целям,включает нестабильную самооценку и искаженную социальную перцепцию,прокрастинацию и избегание опыта неудач, которые блокируют любуюдеятельность субъекта.Объект исследования: материалы психодиагностических и клиническихобследований пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами икоморбидным диагнозом «соматоформная дисфункция ВНС» (F 45.3, согласноМКБ-10) в возрасте от 18 до 55 лет.Цель работы: выявление и анализ связей между перфекционизмом какчертой личности и клинико-психологическими и стилевыми личностнымихарактеристикамиупациентовстревожнымиидепрессивнымирасстройствами.6Сформулированаследующаятеоретическаягипотезаисследования:перфекционизм является стилевой характеристикой психической деятельностиличности, которая при аффективных расстройствах стереотипно проявляется всистемныхнарушенияхпознавательной,эмоционально-регуляторнойикоммуникативной деятельности и погранично-нарциссической личностнойорганизации субъекта.Эмпирические гипотезы:1.Приразныхперфекционизмаформахпсихических(познавательные,расстройствотдельныекоммуникативные,звеньяэмоционально-регуляторные, личностные) при их функциональной взаимообусловленностимогут вносить разный количественный и качественный вклад в интегральнуюстилевую характеристику перфекционизма.2.
Перфекционизм как личностная черта должен различаться количественно икачественно у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами посравнению с группой условной нормы, отличаясь также качественнымсвоеобразием структурно-функциональных связей с параметрами аффективнокогнитивногостиляличности,стилямежличностныхотношенийимеханизмами психологической защиты.3. Перфекционизм как личностная черта при тревожных и депрессивныхрасстройствах может являться относительно независимым от клиникодемографическиххарактеристик;функциональнуюсвязьвтопознавательных,жевремянаструктуруиэмоционально-регуляторныхикоммуникативных звеньев перфекционизма как стиля оказывает влияниеструктура личностной организации.Задачи работы:1.
Теоретический и методологический анализ ранних и современных концепцийперфекционизма, основных теоретических и эмпирических исследованийперфекционизма и его связи с тревожными и депрессивными расстройствами.2. Обоснование интегративного подхода к феномену перфекционизма вконтексте организации личности.73. Разработка методического комплекса исследования частных и общихаспектов перфекционизма. Апробация модели проективного исследованияперфекционизма в его связи с когнитивными и эмоционально-мотивационнымипараметрами самосознания личности.
Выработка критериев анализа материаловобследования проективными методиками и выявление межгрупповых ииндивидуальных различий.4. Сравнительное исследование выраженности перфекционизма у пациентов сдепрессивными и тревожными расстройствами.5. Оценка связи перфекционизма с нозологической принадлежностью ктревожным и депрессивным расстройствам, полом и возрастом участниковисследования.6. Определение и анализ возможных связей между перфекционизмом инекоторымиклинико-психологическими(аффективно-когнитивнымстилемхарактеристикамиличности,стилемличностимежличностныхотношений и защитных механизмов психики) у пациентов с тревожными идепрессивными расстройствами.Научная новизна и теоретическое значение работы.1.Теоретическаяновизнавыполненноговработеисследованияперфекционизма состоит в применении системного подхода, сочетающего идеиотечественной клинической психологии, психоаналитической и когнитивнобихевиоральнойтрадиции.Методологияотечественнойкультурно-исторической концепции позволила применить в исследовании принципысистемного строения психического дефекта к изучению структуры и функцийфеномена перфекционизма.
Психоаналитическая теория объектных отношенийдала возможность раскрыть роль патологических паттернов межличностныхотношений в формировании пограничной и нарциссической личностнойорганизации.Когнитивно-бихевиоральнаямногофакторнаямодельперфекционизма позволила рассмотреть связи перфекционизма с различнымиклинико-психологическими и индивидуально-типологическими параметрами.Разработанооригинальноепредставлениеоперфекционизмекакоб8интегральной стилевой характеристике психической деятельности личности,тесно связанной с погранично-нарциссической личностной организациейсубъектаи проявляющейсяв системных нарушениях познавательной,коммуникативной и эмоционально-регуляторной деятельности.2.
Эмпирически установлены связи перфекционизма как черты личности саффективно-когнитивнымстилемличности,стилемсаморегуляциииэмоциональной регуляции, стилем межличностных отношений и структурнымихарактеристикамисамоидентичности,описывающимиразныевариантыпограничной организации личности.3. В эмпирическом исследовании предложен критерий типа пограничнойличностной организации как дискриминирующий структурно-функциональнуюспецифику типов перфекционизма. В связи с этим, обсуждаются два типаперфекционизма,которыеявляютсянозологическихгруппинарциссическойорганизациинеспецифичнымисоответствуютличности.относительнопогранично-зависимойПриипогранично-зависимойорганизации личности особый вклад в общую стилевую характеристикуперфекционизма вносят глобально-зависимый аффективно-когнитивный стиль,пассивно-зависимые межличностные отношения и примитивные механизмыпсихологическойзащиты,идентификация,организациипримитивноеличностиперфекционизматакиевносяткак:расщепление,обесценивание.вкладвобщуюдвойственностьиПрипроективнаянарциссическойстилевуюхарактеристику«расколотость»аффективно-когнитивного стиля на автономные и зависимые компоненты, противоречивыйстильмежличностныхинтерперсональнойотношений,близости,характеризуемыйпотребностьювней,избеганиемсоперничествомивраждебностью, механизмы психологической защиты примитивного и зрелогоуровней, а именно: расщепление, проективная идентификация, регрессия,интеллектуализация.4.
Обнаружена неспецифичность параметров перфекционизма как чертыличности: поощрения в себе совершенства, сопротивления обнаружению9несовершенства и невозможности доверить другим людям свои трудности длятревожных и депрессивных расстройств, пола и возраста участниковисследования.5. Показано, что сочетание проективных и опросниковых методовисследования личности является эффективным при изучении перфекционизма.6.Результатывыполненногоисследованияперфекционизмакакинтегральной стилевой характеристики субъекта существенно дополняюттеоретическиепредставленияоперфекционизме,расширяютклинико-психологический ракурс интерпретации его проявлений.Практическое значение работы.
Изучен один из личностных факторовтревожных и депрессивных расстройств, который служит важной мишеньюпсихологической помощи при этих заболеваниях. Расширены возможностидиагностикинарушенийличности,вчастности,разработанамодельпроективного исследования для выявления и описания перфекционизма.Специально сформулированные психодиагностические критерии позволяютнаправить патопсихологическое обследование на выявление групп людей,рисковых в отношении развития личностной, аффективной и коморбиднойпсихопатологии. Благодаря проведенной типологизации перфекционизма покритериювариантавозможностьболеепограничнойорганизациидифференцированнойличности,диагностикикакпоявляетсянормальнофункционирующего самосознания, так и личностных нарушений, что имеетзначениедлярешенияпсихотерапевтических задач,направленныхатакжедляпсихокоррекционныхповышенияипродуктивностисотрудничества пациента с лечащим врачом и психологом.Характеристика испытуемых.
В исследовании принимали участие 153человека (112 женщин и 41 мужчина) в возрасте от 18 до 55 лет. Среднийвозраст пациентов – 37+-11,2 года; средний возраст участников из группыконтроля - 27,5+-5,6 лет.В экспериментальной группе 58 человек (43 женщины и 15 мужчин) стревожными расстройствами и коморбидным диагнозом «соматоформная10дисфункция ВНС» (F 45.3, согласно МКБ-10). Группу сравнения составляют45 человек (34 женщины и 11 мужчин) с депрессивными расстройствами икоморбидным диагнозом «соматоформная дисфункция ВНС» (F 45.3 согласноМКБ-10). Группа контроля состоит из 50 условно здоровых испытуемых (35женщин и 15 мужчин).Критерии отбора в экспериментальную группу и группу сравнения.
Приформировании клинических групп исключались пациенты с органическимпоражениемЦНС,соматическимихроническим алкоголизмом, актуальными тяжелымизаболеваниями,употреблениемнаркотиковвтечениепоследнего года. Помощь в клинической диагностике оказывал коллективсотрудников IV терапевтического отделения ГКБ №33 им. А.А. Остроумова(Хананьянц С.А., канд.мед. наук, Бунина Е.М., канд.мед. наук, Лукутина А.Н.,канд.мед. наук Смирнов С.В., Семенов Р.В.).Критерии отбора в группу контроля. Намоментэмпирическогоисследования у участников из группы контроля отсутствовали острые илитяжёлые хронические соматические и психические заболевания, они необращались за помощью к психиатру или психологу.Методики исследования.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
