Общая этиология и патогенез

Лекция № 2.

Общая этиология и патогенез

1. Общая этиология

Этиология  (греч. аtia – причина, logos – учение) – учение о причина и условиях  возникновения и развития болезней.

Найти причину – значит найти правильный путь  к профилактике и лечению заболевшего животного.

Без устранения причины при любых методах и средствах лечения выздоровление больного невозможно.

Этиология

Общая                                                      Частная

Рекомендуемые материалы

Общая этиология изучает общие закономерности происхождения  различных патологических процессов.

Частная этиология изучает причины отдельных болезней.

Для выяснения сущности патологического процесса необходимо принимать во внимание условия внешней и внутренней среды, в которых причина болезни действует на организм. При этом совсем не обязательно при воздействии одного этиологического фактора на организм возникает болезнь, например присутствие туберкулезной палочки в организме не вызывает развитие туберкулеза.

Воздействие болезнетворного фактора вызывает приспособительные реакции, сила которых зависит от вредности этого фактора.

Оптимальные для организма болезнетворные факторы вызывают отклонение функций, компенсируемое регуляторными механизмами организма.

Сверхоптимальные факторы вызывают мобилизацию более сильных компенсаторных реакций на нейрогуморальном уровне.

Чрезвычайные воздействия влекут за собой включение нейроэндокринных механизмов, характеризующих стресс-реакцию.

На возникновение болезней животных большое влияние оказывает сам организм, его реактивность, наследственные и конституциональные особенности и условия обитания. Животные заболевают только тогда, когда нарушается равновесие между организмом и внешней средой ,т. е. когда приспособительные возможности организма исчерпываются.

На возникновение болезни влияют внешние и внутренние факторы. Факторы могут быть механическими, физическими, биологическими.

1. Механические факторы

При их воздействии на организм животного возникают механические повреждения – травмы.

Травмы встречаются: Закрытые (ушибы, растяжение, вывих),

                                     Открытые (раны, открытые переломы).

При повреждении больших участков тела, богатых нервными окончаниями, возникает травматический шок. Он проявляется : учащением дыхания, пульса,  повышением артериального давления, возбуждением животного. Затем возникает резкое угнетение, ослабляются рефлексы, снижается температура тела, падает кровяное давление. Если шок возникает сразу после травмы, он называется первичным. Это рефлекторный процесс, возникающий в результате раздражения нервных окончаний при травме. Вторичный травматический шок возникает спустя несколько часов или дней после травмы в результате самоотравления (интоксикации) организма гистаминоподобными веществами, образованными в результате обширных повреждений тканей. При шоке наблюдают торможение подкорковых и корковых образований мозга, что вызывает угнетение всех физиологических функций организма.

Контузия проявляется при ушибах всего тела или обширных его участков, сопровождается тяжелыми повреждениями органов и тканей, разрывами сосудов, тканей, переломами  и морфологическими изменениями (точечные кровоизлияния, припухание тканей). Очень тяжело протекает контузия головного мозга. При этом могут возникнуть параличи, судороги, повышение сухожильных рефлексов, понижение  чувствительности, слуха, зрения.

Сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, ослаблением сердечной деятельности, понижением тонуса мускулатуры, судорогами. В головном мозге обнаруживаются точечные кровоизлияния, патологические изменения.

1. Физические факторы

- это патологическое влияние тепла, холода, действие лучистой энергии, электричества, изменение атмосферного давления.

Действие на организм животного тепла. Различают общее действие тепла и местное.

При местном действии тепла возникают ожоги. Характер ожога и степень повреждения тканей зависит от его причины, длительности действия тепла, вида животного, возраста и общего состояния организма. Различают 4 степени ожогов. При местных ожогах обнаруживаются и общие изменения (сгущение крови, изменение давления крови, расстройство дыхания, сердечной деятельности, нарушение обмена веществ  и др.) Из-за перераздражения нервных центров и интоксикации организма может возникнуть гибель животного.

При общем действии тепла может возникнуть тепловой удар в результате перегревания, или гипертермии. Это наблюдается нарушении у животных теплоотдачи (скученность, длительная работа в жару, плохая вентиляция).

Действие холода: местное, общее, простуда.

Местное действие холода вызывает отморожения. Чаще возникает у молодняка, старых животных, ослабленных; в ветреную погоду, при повышенной влажности. При этом, возникают рефлекторный спазм мелких артериол, нарушения кровоснабжения, питания и иннервации данного органа. Кроме того, возникает общая реакция организма на отморожение (нарушение обмена веществ, потеря аппетита, снижение температуры тела, угнетение, изменение состава крови).

Общее действие холода вызывает гипотермию (переохлаждение организма). На возникновение гипотермии влияют возраст, упитанность, физическое состояние, наличие шерстного покрова животного, наличие ветра, повышенной влажности. При охлаждении вначале включаются компенсаторные реакции (повышается теплопродукция: усиление  обмена веществ, сокращение скелетной мускулатуры – дрожь, учащение сердечной деятельности; уменьшается теплоотдача: парез периферических сосудов, прекращение потоотделения). При сильном охлаждении обмен веществ извращается, в организме накапливаются токсины, сосуды разрушаются, увеличивается теплоотдача, температура тела начинает падать. Животное становится вялым, сонливым, угнетенным; пульс и дыхание становятся редкими, аритмичными. Животное гибнет от остановки дыхания.

Простудные заболевания возникают в результате переохлаждения организма. Причина – ослабление иммунобиологических свойств организма (понижается фагоцитоз, выработка антител), изменение коллоидной структуры тканей (головного мозга, слизистых оболочек дыхательных путей и др.). В результате этого в организм проникают микробы, обостряются патологические процессы и проявляются различные болезни.

Влияние лучистой энергии. Из лучистой энергии на организм могут воздействовать солнечные лучи и ионизирующее излучение.

Солнечные лучи

                                  Красные                                 Инфракрасные                              Ультрафиолетовые

Длинноволновые       Средневолновые       Коротковолновые

УФЛ обладают химическим действием. И чем короче длина волны, тем интенсивнее действие УФЛ. Под действием последних у животных расширяются кровеносные сосуды, снижается кровяное давление, нарушается обмен веществ (особенно белковый), усиливаются процессы распада в тканях; в тяжелых случаях развивается шок и гибель. Действие УФЛ усиливается при наличии в организме фотодинамических веществ (производные гемоглобина /гематопорфирин/, эозин, хлорофилл, соли железа, марганца, а также при поедании животными клевера или гречихи во время цветения). При этом у животных поражается кожа и слизистые оболочки (особенно непигментированные), возникают расстройства ЦНС, пищеварения.

Красные и инфракрасные лучи солнечного спектра вызывают перегревание организма, ожоги. Под их влиянием может возникнуть  солнечный удар. При этом расширяются сосуды мозга, повреждаются вазомоторы, могут возникнуть разрывы капилляров и кровоизлияния в нервную ткань. Клиника: вначале – возбуждение, учащение дыхания, пульса, судороги, затем – угнетение. Может возникать гибель в результате паралича дыхательной или сердечной деятельности. В отличие от теплового  при солнечном ударе необязательно предварительное перегревание организма. Повышение температуры тела при солнечном ударе возникает вторично в результате раздражения терморегулирующих нервов.

Ионизирующее излучение: рентгеновское и радиоактивное. Вызывает в организме ионизацию молекул воды, в результате которой образуются свободные радикалы Н⁺ и ОН^- воды, которые  вызывают нарушение ферментативных процессов, синтеза нуклеопротеидов, деления и регенерации клеток.

По чувствительности к радиационному воздействию ткани располагаются (в порядке убывания): органы кроветворения, кишечные железы, половые органы, кожа, хрусталик глаза, эндотелий, фиброзная ткань, эпителиальная ткань, хрящи, кости, мышцы, нервная ткань. При общем поражении организма большими дозами ионизирующего излучения возникает лучевая болезнь. Течение: Острое – при действии больших доз радиации, Хроническое – при действии маленьких доз.

Ионизирующее излучение действует канцерогенно, поражает хромасомный аппарат (мутагенно) понижает резистентность организма, вызывает развитие аутоинфекций, токсинами (накопление в крови токсических веществ).

 Действие на организм электрической энергии. Эл. Энергия действует на животных при их непосредственном соприкосновении токонесущим предметом или если животные подвергаются действию атмосферного электричества (удар молнии. Пат.изменения в организме зависят от свойств Эл. тока, реактивности организма и его тканей. Действие тока на организм определяется его напряжением, силой      , длительностью воздействия, характером тока (постоянный, переменный), сопротивлением тканей, направлением тока и индивидуальными особенностями организма. Наибольшие изменения в организме вызывает переменный ток. Но постоянный ток с напряжением 500 и более Ватт опаснее переменного. Наиболее опасно для жизни если ток прошел через сердце. При этом наблюдается его медленный и необратимый паралич, развивается мерцательная аритмия и остановка сердца во время диастолы. При действии Эл. Тока появляется ожог в форме проводника тока. На месте входа и выхода тока из организма образуются раны, а вокруг них из-за паралича сосудов – ветвистые фигуры красного цвета. Через некоторое время на месте поражения могут развиваться омертвления наружных покровов и низлежащих тканей. Иногда на коже остаются серо-белые твердые участки овальной или круглой формы, с валикообразными краями (электрические знаки.

Звуковые волны (шум). При длительном шумовом воздействии у животных возникает снижение продуктивности, увеличивается утомляемости, неврозов и т.д. Резкий звук – потеря звука.

Климатические  условия.

В холодное время года, в сыром климате – простудные заболевания. В жарком – гипертермия. В болотистой местности – болезни конечностей. В биогеохимпровинциах - эндемические болезни. Действие низкого атмосферного давления (в горах 3-4км над уровнем моря) возникает горная болезнь. Признаки: расширение  сосудов кожи, слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания, увеличение содержания эритроцитов. Действие высокого атмосферного давления (кессонная болезнь) – болезнь ловцов моллюсков. В условиях высокого давления в месте с О₂ в крови растворяется и N вдыхаемого воздуха, при резком переходе животного в нормальные условия азот и др. газы высвобождаются в кровь – газовая эмболия.

1. Действие химических факторов.

Химические вещества

                                         органические                                                                      неорганические

цианиды, фенолы                                                                                      кислоты, щелочи, тяжелые металлы

яды растительной                                  животные яды

природы

1. энтеротропные (тяжелые металлы, яды растений)
2. нейротоксические (стрихнин)

Яды: экзогенные, эндогенные.

Эндогенные вызывают аутоинтоксикоинфекции.

Действие ядов: 1. Общее, 2. Местное

Биологические факторы: грибы, вирусы, паразиты

Патогенез – учение о механизмах возникновения и течения болезней (patos – страдание, genesis – происхождение) – это наука о последовательности развития всех пат. изменений в организме от начала действия факторов до исхода болезней.

На развитие пат. процесса влияют многие факторы:

1. место воздействия пат. фактора СО вызывает пат. процесс только при его вдыхании. Кормовые яды – при проникновении их энтерально.

2. величина пат. фактора (его сила). Чтобы возникло инфекционное заболевание недостаточно получить несколько микроорганизмов. Температура 60ºС не вызывает ожог.

3. длительности действия пат. фактора.

4. конституция животного, его тип.

5. общее состояние (наличие резистентности).

6. возраст

7. наследственность

8. пол

Пути проникновения болезнетворного агента в организм:

1. аэрогенный
2. алиментарный
3. через неповрежденную кожу и слизистые
4. через раны
5. трансмиссивно
6. трансплацентарно

Пути распространения пат. факторов по организму:

1. гематогенное (хим. в-ва, м/о, вирусы, паразиты, тромбы, эмболы). Барьеры (печень, селезенка).

2. лимфогенное – много инфекций. Барьеры – лимфоузлы.

3. нейрогенное (бешенство, токсин столбняка, ботулизма).

4. по естественным каналам (бронхам, ЖКТ, МПС) – по продолжению.

5. контактное – при контакте здорового с пораженным органом. Барьеры – слизистые оболочки (по соприкосновению).

6. комплексное.

На развитие пат. процесса большое влияние оказывает НС, которая обеспечивает единство организма. Как только в организм попадает пат. агент, нервные рецепторы перевозбуждаются в нервные центры, а те осуществляют реакцию организма. Болезнь наступает в случае, если НС не способна мобилизировать защитные силы.

Пат. факторы выделяются из организма: в неизменном виде, в обезвреженном виде. С естественными выделениями (кал, моча, рвотные массы). Пат. агенты могут оставаться в организме. Инкапсулируются, петрифицируются и т.д. Пат. процесс проявляется комплексом функциональных и морфологических признаков (симптомов), которые подразделяют на:

1) специфические (патогномоничные) – свойственны только этой болезни и никакой другой (тельца Негри в головном мозге при бешенстве)

2) типичные – характерные для данной болезни (карбункулы при кожной форме язвы и др.).

3) атипичные – несвойственные для данной болезни (уменьшение температуры при воспалении).

По течению болезни подразделяются на сверхострые, острые, подострые, хронические (см. классификацию болезней).

Пат процесс протекает стадийно (см. Л№1).

Общий патогенез

Чтобы выяснить сущность болезни недостаточно знать ее этиологию, необходимо также проследить за судьбой болезнетворного агента в организме. Т. е. разобраться в механизме пат. процесса. Раздел пат. физиологии, изучающий пути, механизмы, характер и особенности развития и течения болезни, называется патогенезом. Этиология и патогенез тесно связаны. Под влиянием причины в организме происходят изменения (следствие), которые становятся причиной новых изменений, захватывая др. органы и части организма. Например:

1. причины ожога – высокая окружающая температура, следствие – омертвение тканей

2. причина – омертвение тканей, следствие – появление токсичных продуктов в крови в результате рассасывания омертвевшего участка тканей

3. причина – накопление токсичных продуктов в крови (токсемия), следствие – отравление внутренних органов и тканей

4. причина - отравление внутренних органов и тканей, следствие – поражение почек (т. к. через них идет фильтрация и очищение крови)

5. причина – воспаление почек под действием токсических веществ в крови, следствие – задержка продуктов обмена в крови и организме

6. причина - задержка продуктов обмена в крови и организме, следствие – поражение всех внутренних органов и т д.

 При ожогах необходимо снимать интоксикацию. Назначают противовоспалительные средства и дезинфицирующие лекарства, направленные на устранение заболевания почек. Вводят в организм большое количество жидкости.

Роль нервной и эндокринной систем в развитии пат. процессов

На развитие пат. процесса большое влияние оказывает нервная и эндокринная системы организма. Многие пат. процессы вызываются рефлекторно. НС регулирует возникновение защитно-приспособительных реакций, но при патологии поражается и сама НС, при этом возможны извращение реакций. Хотя нервные клетки более чувствительны, поражения в ЦНС происходят позднее, чем в периферических органах, т. к. она защищена. Из ЭндС наибольшее влияние на течение пат. процесса оказывают гипофиз и надпочечники. Кортизон – гормон корковой зоны надпочечников, обладает противовоспалительным действием, а гормон гипофиза (кортикотропин) регулирует выработку кортизона.

Пути распространения болезнетворных агентов в организме:

1. по кровеносным сосудам (многие инфекционные болезни)

2. по лимфатическим сосудам

3. по продолжению, т. е. по каналам, межтканевым щелям болезнетворный агент попадает в др. органы и ткани. При этом из носовой полости в трахею, в легкие и т. д. Из ротовой полости в пищевод, желудок, кишечник.

4. по соприкосновению – с перикарда на миокард и эндокард, с легких на плевру и т. д.

5. по нервным стволам – бешенство, столбнячный токсин

Ещё посмотрите лекцию "59 Документальные памятники" по этой теме.

6. комплексное распространение (по сосудам, по продолжению и соприкосновению).

По патогенетическому признаку болезни классифицируются на:

1. аллергические

2. патология обмена веществ

3. опухоли

4. шок и коллапс