Выпадение прямой кишки
Болезни прямой кишки
1.1.Выпадение прямой кишки (Ргоapsus гесti)
Выпадение прямой кишки наблюдается преимущественно у поросят, реже у крупного рогатого скота, лошадей и собак. Выпадение может быть только слизистой оболочки прямой кишки и всей стенки указанного органа. Возможно, выпадение тазовой или брюшной части прямой кишки. При выпадении брюшной части прямой кишки она внедряется в просвет тазового отрезка последней, т. е. происходит инвагинация прямой кишки. Если в щелевидное пространство, образовавшееся между стенками выпавшей прямой кишки, проникает сальник или петля тонкого отдела кишечника, то образуется грыжа прямой кишки (Неrnia recti).
Описаны случаи, когда происходили разрывы стенки выпавшей части прямой кишки с выпадением через образовавшееся в ней отверстие мочевого пузыря .
Этиология. Выпадение прямой кишки обычно происходит на почве хронических запоров и поносов, сильных мышечных напряжений, возможных, при повале, животных, патологических родах, когда резко повышается внутрибрюшное давление, а также при ректальном введении веществ, раздражающих слизистую оболочку.
Клинические признаки. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки возникает вслед за дефекацией. При этом из анального отверстия выпячивается небольшая складка слизистой оболочки, которая очень медленно вправляется. При повторных выпадениях слизистая оболочка становится отечной, вправление ее делается невозможным. Вскоре в выпавшей слизистой оболочке развивается воспалительный процесс, на ее поверхности появляются очаги омертвения и язвы.
Вместе с этой лекцией читают "61 Мозаика культур".
При выпадении всея стенки прямой кишки из анального отверстия выступает цилиндрической формы припухлость, покрытая слизистой оболочкой. Выпавшая часть кишки вскоре отекает вследствие сдавливания сфинктером ануса, отчего самостоятельное вправление ее становится невозможным. В последующем эта часть кишки загрязняется подстилкой, инфицируется, на ее поверхности появляются кровоточивые трещины, слизистая оболочка кишка покрывается бурым налетом из фибринных пленок. Позже начинается постепенное омертвение стенки кишки, на ней появляются язвы. В результате этого может возникнуть сепсис, который нередко заканчивается гибелью животного.
Прогноз. Выпадение одной слизистой оболочки прямой кишки обычно имеет благоприятный исход. При выпадении всей стенки прямой кишки прогноз осторожный, а в запущенных случаях, граничащих с явлениями сепсиса, — неблагоприятный.
Лечение. Выпавшую, слизистую оболочку прямой кишки обмывают теплым антисептическим раствором и вправляют через анальное отверстие. При повторных выпадениях вправляют слизистую оболочку, на анус накладывают провизорный кисетный шов.
Точно так же поступают при выпадении прямой кишки. Выпавшую часть обмывают теплым дубящим раствором и вправляют через анальное отверстие. У поросят эта операция выполняется очень легко, у них имеющиеся на слизистой оболочке какие-либо изменения не представляют опасности. Если будут обнаружены признаки повторного выпадения, накладывают провизорный шов на анус.
При большой отечности выпавшей части прямой кишки, затрудняющей вправление последней, на нее за несколько часов до операции накладывают бинтовую повязку, периодически пропитывая ее буровской жидкостью. После этого вправление выпавшей кишки в ряде случаев становится возможным.
Если же вправление совершенно невозможно из-за большой отечности или омертвения выпавшей стенки прямой кишки, то назначают оперативное лечение. Выпавшую часть прямой кишки ампутируют по одному из способов, указанных в учебнике оперативной хирургии. При этом требуется исключить прямокишечную грыжу. Если животное не представляет хозяйственной ценности, его выбраковывают.
