Расширение пищевода

5.3.6. Расширение пищевода – Dilatatio oesophagi

Расширение пищевода  представляет собой стойкое нарушение, при котором просвет его бывает увеличен равномер­но по всем направлениям (Ectasia oesophagi) или в одном каком-нибудь ограниченном месте (Diverticultim oesophagi). Это заболевание наблю­дается крайне редко и встречается у лошадей.

Этиология

Первичные эктазии появляются у старых лошадей на почве общей слабости или при саркоспоридиозе, вторичные эктазии — при стенозе или длительной закупорке пищевода. Причиной расширения пищевода служит оттягивание его стенки сращенным с ней лимфатиче­ским узлом, скрепленным спайкой с бронхом или кожей (тракционный дивертикул). Реже дивертикулы развиваются в результате грыжевого выпячивания слизистой оболочки пищевода в просвет между его раздви­нутыми или разорванными мышечными волокнами (пульсационный ди­вертикул) .

Патогенез

Скопление кормовых масс в расширенной части пищево­да после приема корма вызывает глотательные движения, повторяющие­ся судорожные сокращения мускулатуры пищевода непосредственно пе­ред расширенным местом, иногда расширенной части его.

Патологоанатомические изменения

Пищевод имеет расширение в форме эктазии или дивертикула, стенка расширенной части истончена. Возможно сращение его с прилегающими к нему органами.

    Симптомы

Рекомендуемые материалы

    Животные с жадностью принимают корм, но через не­которое время, по мере заполнения расширения и создающейся непро­ходимости, отказываются от корма и производят повторные глотатель­ные движения без пищевого кома при опущенной голове и судорожном сокращении шейных мышц. В области яремного желоба слева можно за­метить выпячивание тестоватой консистенции, которое после массажа уменьшается или исчезает. Скопление кормовых масс в дивертикуле вызывает антиперистальтические сокращения его мускулатуры, боли и беспокойство животного. Давление на смежные органы (трахею, брон­хи, сонные артерии, вены, стволы вагуса) затрудняет

         Диагноз

         Повторяющееся расстройство приема корма и про­хождения пищевого кома по пищеводу, образование припухлости в области яремного желоба и зондирование позволяют правильно опре­делять диагноз. Расширение грудной части пищевода сравнительно легко определить рентгеноскопией с использованием контрастной массы.

В лекции "25. Послевоенная французская и германская пресса" также много полезной информации.

         Течение и прогноз

         Расширение пищевода развивается медленно. Нарушение прохождения пищевого кома в пищеводе усиливается посте­пенно. Растяжение и некроз мышечного слоя и слизистой оболочки мо­жет привести к разрыву стенки пищевода. Выбрасывание кормовых масс через нос и рот антиперистальтикой пищевода может вызвать аспирационную бронхопневмонию. Стойкое расстройство приема корма и воды приводит к исхуданию животного, снижению его продуктивности и гибели.

         Лечение

         Оперативное вмешательство, но и оно при иссечении стен­ки пищевода часто приводит к образованию сильного сужения. Целе­сообразнее животное выбраковать до наступления осложнений и исто­щения.

Профилактика

В основном та же, что при воспалении и сужении пищевода.