Социально-медицинская работа в системе реабилитации инвалидов
ЛЕКЦИЯ 14
Социально-медицинская работа в системе реабилитации инвалидов
· Статистика инвалидности в России
· Социальная и медицинская модели инвалидности
· Компоненты реабилитационного процесса
Статистика инвалидности в России. Решение проблем реабилитации в современном обществе, оказание психолого-педагогической, медико-социальной помощи социально не защищенным слоям населения являются важнейшими задачами социальных реформ в РФ.
В соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе ООН, признание присущего достоинства, равных и неотъемлемых прав всех членов общества являются основой обеспечения свободы и справедливости на Земле. Каждый человек должен обладать всеми правами и свободами, провозглашенными во Всеобщей декларации прав человека и в Международных пактах о правах человека, и в каждом цивилизованном обществе права человека должны соблюдаться и находиться под защитой.
Однако основные права человека в части случаев нарушаются, и это касается детей, женщин и мужчин с ограниченными возможностями здоровья, которых традиционно именуют инвалидами, больными, неполноценными, нетрудоспособными.
Рекомендуемые материалы
Статистика указывает, что около 10% жителей планеты имеют врожденную или приобретенную патологию, которая ограничивает их жизнедеятельность, лишает возможности в полной мере пользоваться своими правами.
С развитием цивилизации инвалидность не уменьшается, а, более того, имеет устойчивую тенденцию к увеличению. Глобальные техногенные и экологические изменения повышают агрессивность среды обитания человека, приводят к нарушению его биосоциальных показателей, снижают адаптационные возможности.
Социальная и медицинская модели инвалидности. По Российским нормативным актам, инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата человеком способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Ограничение жизнедеятельности, характеризующееся ограничением или отсутствием способности выполнять определенный комплекс интегрированной деятельности вследствие нарушения здоровья, рассматривается как основополагающий компонент понятия инвалид.
По заключению ВОЗ под инвалидностью понимается:
«…любая потеря или нарушение психологической, физиологической или анатомической функции; ограниченность или отсутствие (из-за недостаточности) способности выполнять функции так, как считается нормальным для среднего человека».
Инвалидность выражает социальные последствия ограничения жизнедеятельности и характеризуется нарушениями сложившихся взаимоотношений между человеком и социальной средой. Содержание понятия инвалид акцентирует внимание в большей степени на физическом состоянии человека, ограничивающее его жизненные возможности, и связанными с этим социальными последствиями.
Такое содержание понятия инвалид предполагает необходимость разработки способов преодоления самим инвалидом нарушенных взаимоотношений с социальной средой, смягчения социальных последствий ограничения его жизнедеятельности.
Взаимодействие инвалида с окружающей средой носит всегда особый характер, обусловленный многими факторами: правовым, экономическим, коммуникативным и др., что и создает основу для многочисленных социальных барьеров. В связи с этим в понятии инвалид во многих европейских странах отражен широкий круг ограничений, которые не позволяют ему нормализовать свои взаимоотношения с социальной средой, вести нормальную и полноценную жизнь.
Осознание необходимости создания для инвалидов условий безбарьерной среды, формирования концепции «независимой жизни» с принятием социальной модели инвалидности изменило отношение к лицам с ограниченными возможностями. Современная парадигма социокультурного отношения к инвалидам имеет разноплановый характер с преобладанием гуманистической направленности и выражается в социальной толерантности, социальной независимости, терпимости, уважении и равенстве.
Используя достижения человеческой мысли, нужно обеспечить каждому инвалиду доступ к благам цивилизации, добиться снятия физических и психологических барьеров, расширить доступ к физической, социальной, культурной среде, транспорту, информации и технологиям, образованию, спорту и отдыху.
Инвалиды, как наиболее незащищенная категория населения, являясь больными, неконкурентоспособными, вынуждены по своим социально-экономическим показателям претендовать на государственные льготы и дотации. Однако патерналистический подход в социальной политике при всем его значении для социально-незащищенного человека в силу многих причин, часто объективного, экономического характера, не может решить всех проблем инвалидности, а в ряде случаев оказывает даже отрицательное влияние, противопоставляя инвалида здоровому человека. Государственная система социальной защиты и помощи инвалидам не должна ограничиваться уровнем социально-бытового обслуживания — оказанием неотложной социальной поддержки разового характера, предоставлением мест для постоянного проживания нуждающимся в уходе в домах-интернатах, пансионатах, отделениях ночного или дневного пребывания, организацией ритуальных услуг и др.
Происходящие изменения социальной политики в России меняют отношение общества к проблеме инвалидности. Все большее люди с ограниченными возможностями не рассматриваются как социальная прослойка, нуждающаяся только в материальном обеспечении — они признаются полноправными членами общества, способными внести свой вклад в экономическую и социально-политическую жизнь, меняется общественное мнение о проблемах инвалидности.
Антропоэкологический подход к проблемам социальной патологии базируется на системообразующем интегративном принципе изучения и познания причинно-следственных взаимосвязей в организме и среде обитания. С этих позиций большое значение придается проблеме реабилитации, как активной форме социальной защиты, которая включает меры превентивного характера, способствующие устранению риска развития инвалидности, и меры вмешательства на ранних ее стадиях.
Инвалиды должны владеть полной информацией и доступом к получению реабилитационной помощи для восстановления своих способностей в различных видах деятельности, включая трудовую, досуговую, по самообслуживанию и средовой адаптации.
Компоненты реабилитационного процесса. Реабилитационная помощь должна способствовать оптимизации функционального состояния пациента и обеспечивать ему возможность вести самостоятельный образ жизни, исключить барьеры во взаимодействии с окружающей средой. Реабилитация — это целостный многокомпонентный системный биосоциальный процесс оказания помощи инвалидам, группам или коллективам, направленный на создание условий и возможностей интеграции человека в общество, восстановление статуса самостоятельной личности с возвращением к активной жизни, соответственно его аксеологическим представлениям.
Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - КАЦУСИКА Хокусай.
Компоненты реабилитации, как биосоциальной системы, могут быть представлены как отдельные технологии оказания помощи в достижении соответствующей цели, в сложившейся социальной среде жизнедеятельности, на определенном отрезке времени, в соответствии с возникшей потребностью. На протяжении реабилитационного процесса компонентом реабилитации выступает различная по форме и содержанию деятельность организаций, учреждений, ведомств или отдельных специалистов.
Можно выделить следующие компоненты реабилитации без учета иерархической значимости: аксеологический, духовно-нравственный, медицинский, педагогический, правовой, профессионально-трудовой, психологический, физический (соматический), экономический, социальный, социокультурный и т.д.
Являясь целостной биосоциальной системой, многокомпонентный процесс реабилитации позволяет использовать одновременно различные способы воздействия на биологические и социальные факторы с целью большего привлечения человека как личности к решению проблем жизнеобеспечения в новых сложившихся для него условиях.
Каждый компонент реабилитации, имея свои специфические приемы и методы для решения профильных целей и задач ориентируется в то же время на конечные критерии реабилитации, достижение которых свидетельствует о максимальной реализации психосоматических возможностей человека в его стремлении к интеграции в социальную среду. В свою очередь, общество должно проявить волю и желание адаптировать существующие в нем нормы и стандарты к особым нуждам людей с полной или частичной потерей возможностей из-за физических или социальных преград, создать такую социальную среду, чтобы они могли жить независимой жизнью, на равных началах с другими гражданами.
В зависимости от признания в законодательных актах той или иной модели инвалидности, в понятии реабилитации будет преобладать медицинский, социальный или политико-правовой аспект, что оказывает принципиальное влияние на определении как социальной политики, так и приоритетности социальной защиты и поддержки социально незащищенной категории людей.
Во всех случаях реализация прав отдельных членов общества, в данном случае людей, имеющих инвалидность, должна сочетаться с интересами всего общества, что является основой гармонизации человеческих отношений, претворения в жизнь основного принципа социальной работы — обеспечения благополучия всем гражданам, развития гражданского общества.
