Смоленский областной геронтологический центр вишенки

Смоленский областной геронтологический центр «Вишенки»

Современная геронтология ставит своей целью обеспечение высо­кого качества жизни пожилого человека в обществе, его активного участия в общественно-политической жизни и культурной работе с использованием опыта, навыка, мудрости людей старшего поколения. Прожив полезную жизнь, ветераны хотят и в старости жить достойно. Помочь им в этом – одна из главных задач геронтологического центра.

Для этого во многих регионах страны создаются ассоциации герон­тологов и гериатров, центры геронтологии и гериатрии, открываются ме­дико-социальные отделения для больных.

Именно по этому, решением Главы администрации Смоленской области Смоленский дом-интернат для ветеранов войны и труда в августе 2000 г. был реорганизован в Смоленский областной геронтологический центр «Вишенки». Он представляет собой базовое многопрофильное стационар­ное учреждение системы социальной защиты населения, осуществляющее медицинское, профилактическое и социально-бытовое обслуживание лиц пожилого и старческого возраста, ветеранов войн, инвалидов в Смоленской области, направленное на восстановление и укрепление их физической и духовной активности с целью реабилитации и интеграции в общество.

Геронтологический центр предназначен также для постоянного и вре­менного проживания престарелых граждан, нуждающихся в уходе, осуществ­ляет их социально-бытовое и медико-реабилитационное обслуживание.

Основными задачами Геронтологического центра являются:

· социальная защита прав и свобод проживающих в Центре граждан преклонного возраста;

· медико-социальное обслуживание нетрудоспособных ветеранов войны и труда преклонного возраста;

Рекомендуемые материалы

· проведение по дифференцированным программам мероприятий, направленных на социально-бытовую реабилитацию и интеграцию обслуживаемых в общество;

· совершенствование социально-бытовой и психологической приспо­собляемости лиц, находящихся на постельном и полупостельном ре­жиме содержания к условиям Центра;

· апробация, обобщение и внедрение в практику передового зарубеж­ного и отечественного опыта, разработок научно-исследовательских учреждений по обслуживанию граждан преклонного возраста;

· подготовка и обучение специалистов стационарных учреждений со­циального обслуживания территорий для работы с гражданами пре­клонного возраста;

· оказание консультативной помощи по вопросам профилактики ста­рения и продления активного долголетия.

В Центре созданы отделения:

· для социально и физически активных лиц;

· семейное;

· для лиц с ограниченными возможностями самообслуживания;

· для лиц, нуждающихся в постоянном постороннем уходе (отделение милосердия);

· реабилитации постинсультных больных;

· медико-социальной реабилитации;

· реабилитации постинфарктных больных.

Контингент поступающих в стационарные учреждения социально­го обслуживания с каждым годом становится все тяжелее. Каждый из кли­ентов имеет от 5 до 10 и более различных хронических заболеваний, у мно­гих имеются психические отклонения, ограничение способности к самооб­служиванию и передвижению. Совершенно очевидно, что медицинская помощь должна быть максимально приближена к таким людям. Госпита­лизация же клиентов из стационаров социального обслуживания в больни­цы осуществляется только в случае крайней необходимости. Поэтому воз­никла потребность в создании собственной материально-технической ме­дицинской базы.

Сохранению здоровья пожилых людей способствует наличие раз­личных специалистов: терапевтов, кардиолога, окулиста, невролога, психи­атра, стоматолога, отоларинголога, хирурга, гинеколога, иглорефлексотера­певта, гастроэнтеролога, эндокринолога, а также психолога. В штате герон­тологического центра 23 врача, 68 медсестер, 105 санитарок. Как и во всех стационарных учреждениях у нас большая проблема с младшим медицин­ским персоналом. Из-за низкой заработной платы и тяжелого труда, свя­занного с уходом за пожилыми людьми, катастрофически не хватает сани­тарок. В Геронтологическом центре организовано ночное дежурство врачей и 7 круглосуточных медицинских постов.

В Центре работает клиническая и биохимическая лаборатории, ка­бинет ультразвуковой диагностики, кабинет электрокардиографии, кабинет лазеротерапии, оснащенный новейшими лазер­ными аппаратами, эндоскопический кабинет. Наличие врачей узких специальностей позволяет прово­дить квартальные и годовые осмотры своими силами, выявлять скрыто про­текающую патологию, проводить комплексное профилактическое лечение.

В целях улучшения медицинского обслуживания лиц пожилого и старческого возраста Геронтологический центр тесно сотрудничает со Смо­ленской государственной медицинской академией. Профессорско-препо­давательский коллектив кафедры госпитальной терапии проводит ежене­дельные консультации больных, клинические конференции. На базе Цен­тра проходит подготовка студентов Академии по курсу геронтологии и гериатрии и обучение по курсу ухода за больными. Студенты проходят так­же практику в качестве санитаров и медсестер.

Профессорско-преподавательский состав Смоленской государст­венной медицинской академии осуществляет научное руководство с пре­доставлением возможности специалистам для занятия научно-исследова­тельской работой, для участия в научно-практических конференциях, консультации и госпитализации больных в  стационары.

Кроме того, на базе Центра проходят обучение и приобретают практические навыки студенты Смоленского медицинского колледжа.

В Геронтологическом центре 2 раза в неделю работает отборочная комиссия для приема в отделение реабилитации постинсультных больных. Разработаны показания и противопоказания для госпитализации.

Нарушения мозгового кровообращения (инсульты) являются одной из наиболее частых причин инвалидности. По данным европейских иссле­дователей на каждые 100 тыс. населения приходится 600 больных с послед­cтвиями инсульта, из них 60 % - являются инвалидами, 40 % - независи­мы социально и в быту. Экономические потери от инсульта в США состав­ляют около 30 млрд долларов в год. В России наблюдается неуклонный рост заболеваемости и смертности от инсультов. Показатель смертности является одним из самых высоких в мире (285,9 на 100 тыс. населения) и за последние 15 лет он вырос на 18,2 %. Ежегодно в России происходит более 400 тыс. ин­сультов. К концу первого года заболевания полностью обездвиженными ос­таются 16 % больных, нуждаются в постоянном постороннем уходе - 54 %, могут себя обслуживать - 25-27 % и лишь 3-5 % - возвращаются к нор­мальной жизни.

Лекция "18. Web-сайты автоматизированных систем" также может быть Вам полезна.

С 23 февраля 1998 года в Смоленском доме-интернате стало функ­ционировать отделение восстановительного лечения постинсультных боль­ных на 6 коек. Затем оно было расширено до 12 коек, но, учитывая большую потребность, с августа 2000 г. отделение реабилитации постинсультных больных развернулось до 30 коек. На лечение в отделение больные направ­ляются врачами-неврологами из поликлиник, неврологических стациона­ров города и области в различные сроки восстановительного периода. Все пациенты получают лечение по индивидуально подобранной реабилитаци­онной программе, соответствующей форме неврологических проявлений, периоду заболевания, сопутствующей соматической патологии и задачам на данном этапе восстановления. Реабилитационная программа включает в се­бя комбинированное использование массажа, ЛФК, физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, занятий с логопедом по восста­новлению речи, занятий с психологом.

За 4 года работы отделения пролечено 303 человека, из них повтор­ные курсы лечения получило 147 человек, средний койко-день составил 56,4 дня. В возрасте до 55 лет мужчин поступило 55 %, женщин - 45 %, старше 55 лет мужчин - 25 %, женщин - 75 %. В более молодом возрасте преимущественно наблюдались кровоизлияния в головной мозг, в более пожилом - ишемические инсульты. После проведенного лечения у всех больных отмечалась положительная динамика неврологического статуса, восстанавливались навыки к самообслуживанию (после первого курса лечения вернулись к труду 4 % больных, 73 % - стали независимы в соци­ально-бытовом плане, у 14 % больных отмечалось значительное улучшение и лишь 9 % - нуждались в постоянном постороннем уходе). Здесь надо от­метить, что две последние группы составили пациенты, поступившие с пол­ным отсутствием движений в парализованных конечностях. После повторного курса лечения еще 6 % - вернулись к труду и 12 % - стали независимы в социально-бытовом плане, все больные стали себя обслуживать. Данные показатели аналогичны среднеевропейским. И, они свидетельствуют о зна­чительных возможностях реабилитации больных с сосудистыми заболева­ниями головного мозга при создании системы этапной помощи, преемст­венности и широком использовании реабилитационных мероприятий при лечении лиц пожилого возраста.

Учитывая положительный опыт работы отделения реабилитации постинсультных больных, было открыто отделение медико-социальной реабилитации. Основной задачей этого отделения является осуществление комплексной реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов, нуждаю­щихся в медицинской и психологической помощи, и предоставление им, по возможности, полного объема мероприятий по социальной адаптации и са­мореализации. Отделение осуществляет психотерапевтическую коррекцию нервно-психической напряженности, связанной с наличием хронических соматических и психических расстройств, физической немощности, стра­хом одиночества.

В стадии становления  очень необходимое отделение реабилита­ции постинфарктных больных.

Задача этих отделений - возвращение больных домой, к домашней обстановке, привычному образу жизни, возвращение способности к само­обслуживанию. [2, с 11]

1.